医内科辨证论治肝硬化效果观察

医内科辨证论治肝硬化效果观察

刘丽英

黑龙江省佳木斯市汤原县中医院154000

【摘要】目的：研究中医内科辩证治疗肝硬化的临床效果。方法：选取我院自2015年1月-2016年1月收治的68例肝硬化患者作为观察对象，随机分为对照组与治疗组2组，给予对照组患者常规恩替卡韦方案治疗，治疗组患者则在对照组的基础上辅以中医内科辩证治疗。治疗周期为1年，将2组患者的Child-Pugh评分进行对比、以及统计好2组患者的不良反应发生情况。结果：治疗组的肝功能Child-Pugh评分结果明显低于对照组患者。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肝硬化患者，对其实施中医内科辩证治疗，效果显著，具有较高的安全性，值得临床上广泛推广。

【关键词】中医内科辩证；肝硬化；临床效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-386-01

肝硬化具有慢性、弥漫性、进行性等特征，且其病因非常复杂。据调查，在我国，大部分的肝硬化早期都是由慢性乙型肝炎逐渐恶化而来，在我国新感染慢性乙型肝炎的患者还在曾直线增长，且仍有少数恶化为肝硬化，甚至恶化为肝癌，严重危害了社会以及患者家庭。中医认为，肝炎以及肝硬化的病因大部分是由于血瘀所致，血瘀从肝炎恶化为肝硬化的过程中发挥着主要作用。我院选取68例肝硬化患者作为观察对象，对部分患者实施中医内科辩证治疗，疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2015年1月-2016年1月收治的68例肝硬化患者作为观察对象，将其随机分为对照组与治疗组2组，观察组34例，其中，男19例，女15例；年龄为33-62岁，平均年龄为（43.2±11.1）岁；患者体重为47kg-73kg，平均体重为（60.1±7.8）kg；乙肝病程为4-20年，平均病程为（9.8±3.1）年。治疗组34例，其中，男18例，女16例；年龄为33-63岁，平均年龄为（42.1±12.3）岁；患者体重为47.5kg-74kg，平均体重为（60.3±78.0）kg；乙肝病程为4.5-20年，平均病程为（9.6±4.1）年。2组患者在性别、年龄、体重、病程等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较高的可比性。

1.2治疗方法

2组患者都采取抗感染、营养支持、利尿、护肝等基本治疗，基于此，给予对照组口服恩替卡韦片，一天一次，每次口服0.5mg。而治疗组则在对照组的基础上辅以中医内科辩证治疗：白茅根、芦根、黄芪每种各30g，蝉蜕、莱菔子、桔梗每种各9g，红大枣、茵陈、柴胡每种各15g，全部一起用水煎服，需每日服用2次，疗程为21天。另外，依据辩证分型，对不同病情的患者可适量增加10g杜仲、3g三七、25g菟丝子、15g丹参。

1.3观察指标

对2组患者进行为期1年的治疗，之后采用Child-Pugh对患者的病情进行评分，采用15分制，分值为1-15分，如果分值越低，则表示患者肝功能越好。其中A级为5-6分；B级为7-9分；C级为10分及以上。评分内容包括：血清胆红素情况、腹水程度、凝血酶原时间以及血清白蛋白浓度。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，用P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.12组患者肝功能Child-Pugh评分对比

经过治疗之后，2组患者的肝功能都得以改善，然而治疗组患者的Child-Pugh评分明显低于对照组，说明治疗组患者的肝功能改善情况好于对照组（P<0.05），详见表1。

2.22组患者的不良反应发生率情况对比

在治疗期间，治疗组有1例头痛、2例恶心情况发生，其不良反应发生率为8.83%；而对照组有4例头痛、8例恶心情况发生，其不良反应发生率为35.30%，治疗组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05），且2组患者的不良反应都为可耐性。

3结论

肝硬化患者通常伴有肝性脑病、消化道出血以及腹膜炎等并发症的发生，对预后造成非常大的危害[1]。导致患者5年生存率低于20%[2]。乙肝病毒的不断复制以及生长加快了其恶化为肝硬化的进度，而核苷类似物能够抑制乙肝病毒的复制过程，因而可以延缓其恶变的速度，恩替卡韦正是目前被广泛应用于抑制病毒复制的核苷类似物中的一种代表药物。针对肝硬化患者的血瘀问题，让患者口服上述中药治疗，可以对其起到温肾补肾、健脾、消肿、活血化瘀、解毒，从而达到提高患者机体免疫力的作用。

综上，对肝硬化患者采用恩替卡韦治疗的基础上联合中医内科辩证治疗，效果显著，且具有较高的安全性，值得临床上广泛推广以及应用。

参考文献：

[1]郭胜.中医内科辨证论治肝硬化的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(3):134-134,141.

[2]孙树业.中医内科辨证论治肝硬化问题探讨[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(1):100-101.