进展期胃癌采用新辅助化疗的临床分析

进展期胃癌采用新辅助化疗的临床分析

王文昌

威海市立医院山东威海264200

【摘要】目的：分析进展期胃癌采用新辅助化疗的临床效果。方法：本文选取2015年2月至2017年4月期间收治的50例进展期胃癌患者作为观察组，并将同期收治的50例进展期胃癌患者设为对照组，予以对照组常规手术治疗，予以观察组新辅助化疗联合手术治疗，对比两组的临床效果。结果：对照组的肿瘤切除率为80%、根治性切除率为40%、剖腹探查率为16%，观察组的肿瘤切除率为94%、根治性切除率为72%、剖腹探查率为6%，两组肿瘤切除率、根治性切除率以及剖腹探查率对比，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：进展期胃癌采用新辅助化疗治疗，临床效果明显，值得临床应用。

【关键词】进展期胃癌；新辅助化疗；临床效果

伴随社会压力越来越大，再加上人们的饮食、生活习惯不断发生变化，目前国内胃癌患者人数呈现不断上升的趋势，在很大程度上威胁到人们的生命健康。进展期胃癌是胃癌中比较常见的类型，该疾病主要指患者胃壁的浆膜层或者肌肉层已被胃癌病灶侵入，临床治疗方法并不少，比如手术治疗或者化疗治疗等等，但是患者处于晚期时，手术治疗的效果并不明显，因此早期采取有效的方法对胃癌患者进行治疗意义重大[1]。为了分析进展期胃癌患者采用新辅助化疗的临床效果，本文作者对最近几年我院收治的100例进展期胃癌患者做出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选取2015年2月至2017年4月期间收治的50例进展期胃癌患者作为观察组，其中男27例，女23例；年龄34-79岁，平均年龄（53.18±1.34）岁；按疾病类型分：胃体癌者11例，贲门部及胃底部癌者15例，胃窦癌者24例。同时将我院同期收治的50例进展期胃癌患者设为对照组，其中男29例，女21例；年龄33-79岁，平均年龄（53.24±1.32）岁；按疾病类型分：胃体癌者10例，贲门部及胃底部癌者17例，胃窦癌者23例。两组一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规手术治疗，医务人员对患者检查无手术禁忌症后给予根治性手术治疗，术后行辅助化疗。

观察组采用新辅助化疗联合手术治疗，其中手术治疗可见对照组；新辅助化疗如下：取奥沙利铂溶于250ml的5%葡萄糖溶液中，外周或者中央静滴2-6h，80mg/m2奥沙利铂/d，并且需要在5-氟脲嘧啶前滴注。根据130mg/m2/d的用法取亚叶酸钙溶于250ml的5%葡萄糖溶液中，输注2-6h，若患者无主要毒性产生，则3周给药1次。根据130mg/m2/d的用法取5-氟脲嘧啶静滴，6-8h/次，连续静滴3-5d。

1.3观察指标

详细观察及记录两组患者的肿瘤切除率、根治性切除率以及剖腹探查率，并进行对比。

1.4统计学处理

两组患者研究得出的全部临床数据均应用SPSS14.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

由表1可知，对照组患者的肿瘤切除率为80%、根治性切除率为40%、剖腹探查率为16%，观察组患者的肿瘤切除率为94%、根治性切除率为72%、剖腹探查率为6%，将两组患者的瘤切除率、根治性切除率以及剖腹探查率进行对比，发现观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

表1两组患者临床效果对比（n，%）

3.讨论

临床常见恶性肿瘤中，胃癌为发病率极高的一种，当前临床治疗该病时主要采取外科手术方式进行治疗[2]。但是因为大部分胃癌患者接受治疗时已处于进展期，手术根治性率并不理想[3]。剖腹探查过程中经常因为肿瘤转移对附近器官进行侵蚀或者广泛浸润转移而加大手术切除难度，仅能采取缓解或者姑息手术进行治疗，由此导致患者术后生存质量较差，特别是患者为晚期胃癌者时的生存质量更差[4]。当前临床治疗进展期胃癌时多数采取化疗联合手术治疗，而新辅助化疗则是进展期胃癌临床新型的化疗方案之一，虽然该化疗方法正处于起始阶段，但是已有不少临床研究报道指出，进展期胃癌患者采用新辅助化疗联合手术治疗的肿瘤切除率、根治性切除率、剖腹探查率要高于常规手术治疗者，因此说明该疗法能够在很大程度上增加患者的临床效果，并且在缩减肿块、降低肿瘤分期的同时还能给手术切除以及术后辅助化疗提供更加便利的条件[5]。本研究结果中，对照组患者的肿瘤切除率为80%、根治性切除率为40%、剖腹探查率为16%，观察组患者的肿瘤切除率为94%、根治性切除率为72%、剖腹探查率为6%，两组进行对比，差异有统计学意义（p<0.05）。

由上可知，进展期胃癌患者采用新辅助化疗进行治疗，可以取得明显的临床效果，能够提高胃癌患者的生存质量，值得各级医院的临床应用。

参考文献：

[1]MezhirJJ，TangLH，CoitDG．Neoadjuvanttherapyoflocallyad-vancedgastriccancer[J].SurgOncol，2014，101（4）：1305-1314.

[2]季加孚.进展期胃癌外科治疗模式的转换[J].中华医学杂志，2015，85（30）：2091-2093.

[3]范朝刚，李国立.新辅助化疗对进展期胃癌患者术后肺部感染的影响[J].中华胃肠外科杂志，2015，14（7）：2503-2505.

[4]OttK，LordickF，HerrmannL，etal.Thenewcredo：inductionchemother-apyinlocallyadvancedgastriccancer：consequencesforsurgicalstrate-gies[J].GastricCancer，2015，11（21）：1111-1115.

[5]周逢强，齐艳美，郭辉光等.多学科协作下新辅助化疗对进展期胃癌手术效果的影响[J].中国基层医药，2016，19（3）：2373-2375.