邹桂芳（广西贺州市八步区莲塘卫生院广西贺州542803）
【摘要】目的近年来，糖尿病的发生率不断上升，其并发症严重威胁着人们的健康，影响人们的工作和生活。胰岛素相对于其他药副作用小，常采用皮下注射，因此，医护人员要做好患者的护理和出院指导。
【关键词】胰岛素糖尿病
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）23-0241-01
随着人们生活水平的不断提高,生活方式的改变,糖尿病的发生率不断上升,其并发症对身体健康危害巨大,现已成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一。随着糖尿病的高发，胰岛素的应用也越来越广泛。由于胰岛素副作用相对于其他降糖药小，治疗效果好，但是口服吸收差，用药方法通常采用皮下注射，吸收好。因此做好院内护理和出院指导尤为重要，现总结为下面几点：
（1）住院期间教会病人及其家属不同部位皮下注射方法，一定确保正确地注射胰岛素。注入胰岛素要深些，应到达皮下组织，避免误入肌肉层或皮内,使用胰岛素专用注射器,严格无菌操作,经常更换注射部位，避免同一部位反复注射，导致红肿、硬结而影响胰岛素吸收。药液剂量抽吸准确，抽吸药液方法要正确，避免污染药品。
（2）按时监测血糖，观察疗效。每天清晨空腹监测一次，注射胰岛素半小时后监测一次。教会病人及家属如何使用简易血糖仪，记住血糖正常值，并记录每次的监测结果。
（3）饮食及运动护理：在患者的日常生活中注意观察患者的饮食情况及运动方式，向患者全面讲述饮食及运动的知识。并指导患者记录饮食、运动日记，详细记录患者每日的饮食、运动情况及血糖情况。
（4）心理护理：向病人讲述糖尿病的发病原因，发病机制，临床表现，治疗方法，胰岛素的副作用等。使病人对糖尿病有些认识，树立战胜疾病的信心。
（5）硬结的处理：(A)严格按照操作规程执行，注意无菌操作，防止感染。(B)因患者长期注射胰岛素，容易导致皮下组织增生或萎缩，故应合理的选择与更换注射部位，有规律的交替选择注射部位。(C)胰岛素针尖要按时更换，每一次注射均要选用新的针尖，注射部位要深一些，应达到皮下组织，因此为该患者选择了较长的8mm的针尖。(D)可用土豆片贴敷法，土豆片切约0.5～1cm厚贴于患处，用纱布条固定，每日换一片，效果显著。
（6）出现低血糖反应时的处理：（A）快速静脉注射50%的葡萄糖。（B）口服葡萄糖或含糖食品。（C）就近医院治疗。
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