浅谈糖尿病患者综合干预护理的效果

浅谈糖尿病患者综合干预护理的效果

吕瑜斌

（甘肃省白银市靖远县中医院；甘肃白银730600）

摘要：目的对糖尿病患者实施综合干预护理措施，探讨了临床护理的效果。方法选择了我院2014年1月-2016年9月期间已确诊的糖尿病患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，对照组采用常规药物治疗和常规护理措施，观察组在对照组基础上采取综合护理干预。6个月后，观察两组的血糖值、自我管理能力以及对糖尿病知识的掌握情况。结果干预后血糖观察组为8.24±0.40）mmol／L，对照组为(12.41±2.30)mmol／L，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）；结论对糖尿病患者实施综合护理措施，可有效控制血糖和并发症，提高患者自我管理能力和生活质量，值得推广。

关键词：糖尿病；护理干预；生活质量

糖尿病是由于机体胰岛素不足而引起的，主要是以血糖增高为特征并伴有脂肪、水、蛋白质以及电解质紊乱的代谢性疾病；目前，我国糖尿病(DM)的防治工作已经引起人们广泛关注。通过护理干预提高患者自我管理能力、生活质量及预后效果也已得到共识[1]。糖尿病患者绝大多数是由于运动量小、能量摄入过多、遗传因素以及压力过大等因素而造成的。研究显示，DM患者对所患疾病基本知识、自我管理意识、检查治疗及随访目的仅限于了解阶段，并且在缺少专业医护人员督导的情况下，血糖控制也不理想，甚至有慢性并发症出现，生活质量下降。笔者对70例糖尿病患者实施了护理干预，效果满意，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2014年1月-2016年9月期间我院确诊的糖尿病患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。观察组男20例，占57.1%；女15例，占42.8%；年龄最小35岁，最大70岁，平均52.5岁；平均病程（6.5±2.5）年；对照组男21例，占60.0%；女14例，占40.0%；年龄最小32岁，最大72岁，平均52.9岁；平均病程（6.8±2.2）年；两组患者在性别、年龄、病程方面差异均没有统计学意义（）P>0.05）。

1.2方法对照组采用常规药物治疗和常规护理措施，观察组在对照组基础上采取综合护理干预。6个月后，观察两组的血糖值、自我管理能力以及对糖尿病知识的掌握情况。

1.3统计学处理对资料中的所有数据使用SPSS16.0软件包进行统计学分析，计量资料用X±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果：干预后血糖观察组为（8.24±0.40）mmol／L，对照组为（12.41±2.30)mmol／L，两组比较差异有统计学意义p<0.05）；

3.综合护理干预措施：

3.1心理干预糖尿病病情迁延，属于终身疾病，不仅用药时间长，并且需对饮食进行长期控制，还有可能出现一系列临床并发症，因此患者常会出现焦虑抑郁、恐惧等负面情绪，不仅心理负担重、消极对待治疗，而且后期也不利于稳定、控制病情。通过护患间良好的沟通、心理疏导、治疗成功案例的介绍、糖尿病相关知识的讲解，在使患者保持平和心态的基础上，逐渐提高治疗依从性、建立信心，从而达到积极主动参与、配合临床治疗及护理干预的目的[2]。

3.2正确饮食指导：向患者介绍饮食治疗的作用及具休的方法，指导患者要根据自身的性别、身高、体重等方面有规律地进食，并注意营养均衡搭配，尊重患者的饮食习惯，使患者能够自觉控制、合理饮食。

3.3正确用药指导：糖尿病需坚持长期用药治疗，向糖尿病患者介绍降血糖药物的种类及作用，叮嘱患者要严格按照医嘱正确用药，禁止部分糖尿病患者盲从别人，随意换药，通过住院期间及出院随访期间的护理干预，使患者了解终身服药的重要性与必要性，了解降血糖常用药物的适应证与禁忌证，指导患者及家属了解所服药物的作用强度、用法、剂量、不良反应，督促遵医用药并讲解遵医用药的必要性，切忌使用无科学依据的土方、秘方。患者要针对自己的血糖情况，询问医生，调节用药种类、用药剂量和用药时间。与此同时，要向糖尿病患者及家属讲解服药期间可能会产生的不良反应，主要就是低血糖的早期症状，会不同程度地出现四肢无力、饥饿感、视力模糊、心慌、出汗等现象，如果出现了此种现象，患者可以服用一些糖果或糖类食品。如果患者口服降血糖药物的效果不明显，则可以采用胰岛素治疗。

3.4健康教育：对糖尿病疾病本身有一定了解的患者有着更好的依从性，能发挥自己的主观能动性而更高效管理血糖。因此对糖尿病患者的健康宣教是必不可少的。医护工作者可选择灵活多样的方式：如口头宣教、患者交流会、定期举办健康讲座等方式，旨在使患者在最佳的心理条件下，主动的进行日常自我管理。

3.5运动训练：糖尿病病程相对较长，且患者免疫力常受病程影响，容易出现惑染性疾病等临床并发症，应指导患者保持卫生、健康的生活习惯，空气流通、起居有序，对预防并发症保持积极的态度。结合适度、规律的运动训练方案，针对机体胰岛素抵抗、葡萄糖利用，制定符合患者自身条件的个体化训练内容。

3.6随访指导指导患者及家属血糖仪的正确用法，讲解血糖控制、定期随访的重要性。如血糖稳定，切忌擅自调整药物及剂量。关注家庭氛围和谐、乐观情绪保持，维持充沛体力，每日完成运动训练任任务。

3.7监测血糖：自我血糖监测是帮助糖尿病患者血糖达标的基础。它可以显示血糖的时实情况、评估治疗效果，还可以指导下一步在用药、饮食、运动等方面的调整。目前更加强调餐后葡萄糖的重要性。

4讨论：糖尿病是一种终身性慢性疾病，目前临床水平只能对糖尿病病情进行控制，不能根治，患者一旦临床确诊为糖尿病，常需要进行终生治疗。因此，如何使糖尿病患者在身体疾病状态下，维持应有的健康水平，是护理人员面临的一项重要工作内容。控制好糖尿病患者的血糖，减少糖尿病的致残率及死亡率以及提高患者的生活治疗，糖尿病患者的自我管理是不容忽视的。

参考文献：[1]李长玲,等.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响．护理学杂志，2006，20Q3）：25-26．

[2]黄彩,等．社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素分析Ⅲ疾病控制杂志，2006，10(1)：27–29.