论医院护工的管理探讨

论医院护工的管理探讨

关美云

关美云（福建莆田平民医院351115）

【摘要】文章通过对护工基本现状的调查，指出目前护工队伍存在的问题，并根据笔者自身的工作体会，提出加强护工队伍建设的若干对策建议。

【关键词】医院；护工；管理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0055-01

1引言由于护士的短缺，护理工作的繁重，正规院校毕业的护士大多不愿意从事喂饭喂水等最基础的生活护理，“护工”这个职业应运而生，他们的主要任务是协助护士监护病人输液、打针、吃药，护理病人吃、喝、拉，睡，帮助病人翻身、按摩、起坐、行走。他们的辛勤劳动解决了许多病人家属上班的矛盾，但是，由于对护工定位不明确，使其岗位职责、收费标准等重要环节均出现管理的真空地带，“护工现象”得到社会越来越多的关注。

2护工的基本现状笔者近期对所在医院及周边几个医院的100多名护工进行了调查，调查显示，目前护工队伍还处在初级发展阶段，年龄在30-40岁之间的占61.6%，识字或识字不多的有17.9%，初中文化程度的有13%，有81%的人来自农村，有75.5%的人从事护工工作之前参加过护工岗前培训，其中岗前培训有48.7%是医院提供的，有32%是护理公司或家政公司提供的，有19.3%的人未做培训；岗前培训在10天以下的占16.2%，在10-20天的占26.9%，在21-30天的占34.6%，有22.3%的人培训少于10天或根本没培训过。有60.5%的人属于医院护理中心管理，有26.5%的人属于家政公司管理，有13%的人自己单干。

60.0%的人收入在1500-2000元之间，26.5%的人收入在2000-2500元之间，1500元以下的有13.5%。

3护工存在的问题

3.1护工的服务质量难以保证从护工队伍整体情况看，文化素质低、没有受过专业教育、年龄偏大，但吃苦耐劳、不怕脏累是这一群体的基本特征。护工不同于一般的保姆，即便是简单的护理也具有一定的专业性，而护工不是医院的人员，没有经过专业技术培训，他们的服务质量很难保证。

3.2管理不规范卫生行政部门没有针对护工行业出台相应的政策和法规，无法对护工行业进行行政和法律的制约。护工在医院里没有编制，一旦发生医疗事故或者劳动纠纷，医院、护工、患者三方都回避责任，无法明确责任主体。公司管理也同样存在着劳动合同不规范和责任承担主体不明确的问题。中介公司只是进行工作介绍，他和护工之间不存在劳动合同关系，一旦出现劳动纠纷和医疗事故，也无法明确责任主体。

3.3工作强度大由于护理对象为老年患者，大多需要24h不间断看护。很多老年患者由于长期卧床，时间概念淡化，日夜颠倒，白天呼呼大睡，晚上却呈现亢奋状态，长此以往，护工疲惫不堪，容易导致工作失误。尤其是危重病人，由于病情反复，生活护理难度更大，工作更为繁重艰辛。

3.4社会地位不高社会上对护工这一职业存在着歧视现象，患者家属普遍认为自己出了钱，就是让他们来伺候的，要坦然面对病人的冷漠甚至“刁难”，不怕苦不怕脏，帮病人端屎把尿、洗澡擦身，有时候稍有不慎就会惹来一些病人和家属的破口大骂。

4护工规范管理的对策和建议如何管理和培养护工，使其充分发挥辅助作用，影响着患者生活质量及治疗护理效果。因此，加强护工的管理，充分发挥其辅助作用是重要的护理工作。

4.1建立护工持证上岗制度增加护工的工种及等级鉴定，经过培训并通过认证者颁发《国家职业资格证书》，实行上岗前的规范培训及上岗后的继续培训，提高护工的职业道德素养、护理实践能力和专业水平。要求护工具备暂住证及健康体检合格证，从事过护工工作或家中照顾过老人有一定护理经验人员优先，使护工队伍向年轻化、知识化的方向发展，为今后的工作奠定基础。

4.2建立健全护工管___________理制度医院将护工纳入护理部统一管理，由护理部统一安排工作。有需要护工陪护的患者，先经护士长初步评估患者的年龄、性别、病情轻重与心理状态等，决定适宜陪护患者的护工条件，与护工管理员取得联系，安排合适的护工上岗工作。

4.3保障护工的权益建立护工劳动保障和约束制度，如《聘用护工协议》、《护工工作职责》等，护工有劳动权益保障，解决了后顾之优，充分调动其工作积极性，使其将精力集中用于对患者的照顾。同时，发给统一工作服，佩戴工作证上岗，为护工创造一个“人性化环境”，使护工和医护人员之间有同等的地位，减少护工的流失，确保护工人员储备。

4.4合理安排护工危重患者安排经验丰富的护工照顾，而生活能部分自理的患者则安排工作时间短的护工看护，如果情况允许，可将工作时间短的护工与经验丰富的护工安排在同一病室，使他们在老护工指导下，做到取长补短，各尽其才。确保24小时连续不断的看护，打消患者家属的顾虑。

4.5耐心细化的工作指导护工上岗后,由责任护士亲自指导工作，教会护工与患者及家属的沟通。此外，护士、护工、家属要共同交接患者的特殊细节，护士经过总结后，根据患者的病情，告诉护工患者发生哪些情况属于异常，教会护工简单观察病情的方法，及时发现患者的病情变化。除此以外，在日常生活的照顾及简单的护理操作中，注重进行现场培训，实时培训，进行手把手带教，床边指导，规范护工操作，并教会护工正确洗手方法，防止交叉感染。

5结论总之，通过护理部的统筹安排，护士长的直接管理，责任护士指导具体工作的方法，培养一支具有高水平的专业护工队伍，充分发挥护工的辅助作用，达到辅助护士完成护理工作的目的。

参考文献[1]成翼娟,黄文霞,陈红;我院护理人才梯队建设实践[J];护理管理杂志;2011年10期.[2]覃桂荣;医院导入护理文化建设的进展[J];现代护理;2014年06期.[3]钱红姿,黄美红;加强内涵管理提高护理质量[J];护理管理杂志;2013年12期.