探讨糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用鲍慧丽

探讨糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用鲍慧丽

鲍慧丽叶海红

鲍慧丽叶海红浙江省临海市东塍中心卫生院317005

【摘要】目的：分析健康教育临床护理路径应用在糖尿病患者护理中的临床效果。方法：随机选取临海市第一人民医院2014年4月～2015年3月收治的糖尿病患者90例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组采取常规临床护理，观察组在对照组的基础上加入健康教育临床护理路径，观察比较2组护理满意度以及对糖尿病知识的掌握程度。结果：观察组护理满意度100%，明显高于对照组82.22%；观察组45例患者掌握糖尿病知识的程度均在部分掌握以上，对照组部分掌握以上的患者有40例，有5例患者完全未掌握糖尿病知识。结论：健康教育临床护理路径应用在糖尿病患者护理中的临床效果，有助于缓解糖尿病临床症状，提高糖尿病患者生命质量，有临床推广价值。

【关键词】糖尿病；健康教育；临床护理路径

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷[1]。本文主要分析健康教育临床护理路径应用在糖尿病患者护理中的临床效果，现将结果整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究的对象为2014年4月～2015年3月来临海市第一人民医院治疗糖尿病患者90例，经检查，所有患者均符合临海市第一人民医院对糖尿病的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，观察组45例，其中男22例，女23例，年龄为22-75岁，平均年龄为（635.5）岁，平均病程（5.72.1）年；对照组患者45例，其中男21例，女24例，年龄为23-85岁，平均年龄为（652.5）岁，平均病程（5.42.3）年。两组患者年龄、性别、病程等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组对患者进行常规临床护理，主要包括叮嘱用药、运动指导、心理护理等方面。观察组在对照组的基础上加入健康教育，对患者进行临床护理路径护理，具体方法如下：

1.2.1入院第1、2天：在患者入院时，护理人员要向患者介绍医院的治疗环境以及病房内的基本设施；将主治医师介绍给患者认识，增强患者的治疗信心；耐心的向患者讲解医院内的安全以及作息制度，使患者能够在一个轻松自在的环境中接受治疗；将健康教育路径表发放给患者，仔细向其讲解其中的详细内容；向患者讲解糖尿病的相关知识；指导患者进行合理饮食，正确用药；对患者进行入院评估，为医生的临床治疗工作提供可靠的临床资料。

1.2.2入院第3、4天：护理人员要指导患者完成各项检查，帮助他们做好相应的准备，最大程度上节约患者的时间，保证数据的高准确性。其次，护理人员还要告知患者以其家属进行检查的目的以及意义，使其能够更好的掌握相关用药知识，使其能够正确用药，降低患者的痛苦。给予患者人性化护理，所有护理人员将患者安排到安静、卫生舒适、整齐清洁的病房内进行休息，确保病房内光线柔和，空气通畅，使患者在病房内的睡眠得到充分保障。

1.2.3入院第5-8天：护理人员要指导患者养成合理健康的饮食习惯，保持定时用餐或者少食多餐，在饮食过程中，注重清淡与低脂低盐，平时要多吃水果与蔬菜，戒烟戒酒。其次，护理人员要指导患者根据医生的嘱咐定量定时用药，并且为患者讲解用药的必要性与重要性，提高患者的用药依从性。

1.2.4出院前第4、5天：护理人员要制定相应的护理路径以及监督计划，全面分析患者的发病状况，对前段时间患者做的好的地方给予表扬，鼓励患者继续坚持，对于患者没有做到位的地方，护理人员要及时指出，并指导患者改正，加强患者对糖尿病的认识，提高患者自我护理能力。

1.2.5出院前2天：嘱咐患者规律生活，保持充足睡眠与良好心态；将主治医生的联系方式留给患者；告知患者在家庭护理中需要注意的事项，告知患者如果出现自己难以解决的问题，要及时到医院复诊。

1.3观察指标

观察两组患者对护理的满意度以及患者对糖尿病知识的掌握程度。糖尿病知识掌握程度分为完全掌握、基本掌握、部分掌握、未掌握。护理满意度针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项25分，总分100，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法

统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用%表示，用X?检验。计量资料用（±s）表示，用t检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度比较

分析2组患者满意度情况，观察组非常满意23例，比对照组多4例；观察组满意22例，比对照组多4例；观察组不满意0例，比对照组少6例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组高27.78%。比较2组患者护理满意度统计数据，差异显著（X?=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。详见表1。

表1两组糖尿病患者护理满意度比较[n(%)]

2.2糖尿病知识掌握程度比较

2组患者糖尿病知识掌握情况，观察组完全掌握20例，比对照组多11例；观察组基本掌握19例，比对照组多6例；观察组部分掌握6例，比对照组少12例；观察组未掌握0例，比对照组少5例。比较2组患者糖尿病知识掌握情况统计数据，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2两组糖尿病患者糖尿病知识掌握情况[n(%)]

3.讨论

临床护理路径主要指的是针对某种疾病，将时间作为横轴，将出院指导、健康教育、饮食指导、治疗用药、诊断检查、入院指导等作为纵轴，由护理人员向患者提供的一种明确清晰的护理方法[2]。顺序性与时间性是临床护理路径的两大特点。糖尿病是由于环境因素与遗传因素共同作用引起的一组以血糖含量增高为特征的异常综合征，是一种十分常见的慢性疾病[3]。

本研究中，对两组患者进行常规临床护理，健康教育临床护理路径护理，比较护理效果，观察组护理满意度100%，明显高于对照组82.22%，差异有统计学意义（X?=17.2896，P＜0.05）；观察组45例患者掌握糖尿病知识的程度均在部分掌握以上，对照组部分掌握以上的患者有40例，有5例患者完全未掌握糖尿病知识，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，健康教育临床护理路径应用在糖尿病患者护理中的临床效果，有助于缓解糖尿病临床症状，提高糖尿病患者生命质量，有临床推广价值。

【参考文献】

[1]雷淑青.临床护理路径在糖尿病健康教育38例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,(19):130-131.

[2]王芹,戚玉娟,沈慧等.临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J].国际护理学杂志,2014,(10):2792-2794,2795.

[3]倪小芳.中西医临床护理路径对糖尿病健康教育的效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(14):118-119.