手术室器械管理的体会

手术室器械管理的体会

杨丽萍

杨丽萍(解放军第一七四医院麻醉科福建厦门361003)

【中图分类号】R612【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）18-0387-01

手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,手术器械是外科手术操作的必备工具,手术器械管理是手术室护理工作的重要组成部分,手术器械准备的是否完善直接关系到手术质量的好坏。我院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等医院,手术量达9000余例，科室设有10个层流手术间，手术室承担着我院10余个科室的急诊手术和择期手术。随着医学科学技术的发展，新的手术业务大量开展，手术种类的繁多，特别是微创技术的广泛开展，更要求手术器械严格管理，我院于2010年开始对手术器械管理进行改革，实行专人、专科管理，并制定了相应的管理制度，明确了分工和职责，使管理更趋于规范化、科学化，从而延长了器械使用寿命，减少了器械损耗，降低了成本，为医院和科室带来了极大的经济效益。现将管理方法介绍如下：

1无菌器械管理

1.1专人管理：由护士长任命年资高、业务熟练、有责任心、爱岗敬业的护师为器械班护士，其根据不同手术对手术器械进行客观调整。①规范管理：无菌器械存放于无菌器械室，按各专业分类放于无菌器械架上，标签清楚，一目了然。架上无菌器械消菌日期，由近期、远期依次排放，先用远期，后用近期，以防过期反复消毒。②器械班护士负责对无菌器械进行管理，每日核对无菌器械数目，检查有无过期。③每日分发各台次手术器械到各个手术间并做好登记。④负责器械商器械的管理，做好接收、登记、发放工作。⑤器械坏损及时更换，根据手术需求及时增减手术器械。

1.2专科管理：手术室根据不同科室要求，设立了肝胆外科、普通外科、神经外科、五官科、泌尿外科、妇科、产科、骨科、烧伤科9个专科小组。①根据手术需求，专科组长向器械班护士领取特殊手术器械，并做好登记。②根据专科手术特点、手术医生需求专科组长及时向器械班护士反馈手术器械使用信息。③各个专科组长负责督促检查手术器械的使用情况，并将特殊器械及时送还给器械班护士。

2术后器械处理

2.1术后器械接收：术后器械由器械护士送至器械洗涤室，有洗涤班护士负责接收、核对及清洗。并登记手术间、手术台次、手术器械名称、交器械时间及两人签名。器械护士将所有器械轴节打开放于器械清洗槽以备清洗。

2.2器械打包消毒：洗涤班护士将器械按标准清洗流程清洗后，按器械卡数目再次清点，并打包消毒，如有坏损及时与器械室护士更换，以确保手术器械完好。

3结果

3.1降低了管理难度：过去器械班护士面对所有科室，无菌器械多，工作繁重，改革后宏观管理，各专科组长负责专科管理，使器械管理更加细化，减少了器械短缺现象。专科人员业务熟练，降低了对各个专科的管理难度。

3.2提高了工作效率：实行专科管理，使专科护士对专科手术业务更加熟练，使手术配合更及时、迅速，从而大大提高了工作效率。

3.3节省了资源：及时发现器械使用中存在的问题，及时维修，减少了器械损耗，延长了器械使用寿命，同时，也减少了器械的丢失，从而节省了资源，减少了资源浪费。

4讨论

4.1随着外科专业化的发展，各外科专科所用的器械也越来越专业化，任何手术室护士都很难面面俱到，全面熟悉各个手术专科的特点。让各个专科组长也参加到器械管理中来，有利于提升手术配合质量，增强医护之间的协助关系，促进专科发展，是手术室专业化发展的需要。

4.2手术室器械集中管理极大地提高了工作效率，各项工作调理清晰，有条不紊，特别是减轻了手术间器械护士、巡回护士的准备工作，使其有更多的时间和精力投入手术配合，培养了护理人员与手术医生、麻醉医生之间的团队精神，保证了手术顺利、安全进行。集中管理模式的实施将手术接台等待时间大大缩短，手术结束后10min左右交完器械，保证了下一台手术的顺利进行。

4.3预防和控制感染是手术室护理管理工作中的重要环节，手术患者的危险之一就是术后感染，轻者使患者医疗费用增加，重者造成死亡。因此，手术室的工作质量直接影响手术，患者预后及医院医疗效果。手术器械集中管理，使器械清洗更加干净、彻底，减少了因器械伤害引起的感染机会

4.4手术室器械统一管理，使器械能够合理利用，各专科器械充分利用，减少了闲置和不必要的添置。根据不同手术配备相应手术器械，使器械使用率达到最高，减少了器械因过期而重复消毒的次数，延长了器械使用寿命，减轻了消毒员的工作量，有效地控制和利用了医疗资源，杜绝设备器械因闲置导致报废的现象，减少了耗损，为医院和科室带来了极大的经济效益。