产前孕妇心理状态对分娩方式的影响

产前孕妇心理状态对分娩方式的影响

朱鹏芬

朱鹏芬

（云南省双江县人民医院妇产科云南临沧677300）

【摘要】目的:分析产前孕妇心理状态对分娩方式的影响。方法：106例待产的孕妇,利用专业调查问卷对孕妇产前心理状态进行调查,统计孕妇最终分娩方式。结果：产前对106例孕妇进行确定是否有抑郁症状、可能有抑郁症状、无抑郁症状，产前是否确定有焦虑症状、可能有焦虑症状、无焦虑症状。然后统计106例孕妇最终分娩方式。结果：106例孕妇中，有57例孕妇自然分娩。结论：孕妇产前心理状态直接影响着其分娩方式，缓解其抑郁、焦虑情绪,使其产前保持健康、乐观的心态,是可以为产妇正常分娩提供保障。

【关键词】产前孕妇；心理状态；分娩方式

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）11-0220-02

在我国，孕产妇及围产儿的健康保健是我国公共卫生领域的一大重点内容，而必要的产前门诊，是保障产妇及围产儿安全的关键所在。分娩是一个复杂的过程，能否顺利进行3个产程，一方面取决于产道、产力及胎儿等因素，同时也与产妇的心理状态密切相关[1]。本研究随机对2012年6月至2014年6月期间到我院进行分娩的孕妇106例进行问卷调查，着重探讨孕妇的心理状态的影响因素，以及对分娩方式的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

随机选取2012年6月至2014年6月在我院进行孕前产检及分娩的孕妇106例，产前发放问卷106份，有效回收106份（回收率100%）。孕妇分娩前入院天数为1～4d，年龄18～38岁，平均28.5岁，孕37～42周，平均38.6周；其中初产妇为81例，经产妇为25例；大专以上文化程度37例，初中以上文化程度42例，其他27例；入院37例孕妇有妊娠合并症或并发症，69例孕妇正常。所有孕妇均定期的产前检查，阅读过保健与分娩书籍或进行过产前培训，所有孕妇表示关注新生儿的健康。

1.2研究方法

本研究调查内容包括姓名、年龄、孕周，产次、胎次、孕期经历、文化程度、职业、是否定期检查、是否进行过产前培训、是否关注新生儿的健康等。采用问卷调查法，由专业医师对孕妇进行相关解释，孕妇自主完成问卷。根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别对孕妇理论状态进行评定，并对测定结果进行分组。

1.3评定标准

应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行焦虑评定。总分≥29分，判定为严重焦虑，总分≥21分，判定为明显焦虑；总分≥14分，判定为有焦虑；总分≥7分，判定为可能有焦虑；总分＜7，判定为无焦虑。和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁评定。总分≥35分，判定为严重抑郁；总分≥20分，判断为轻中度抑郁；总分＜8分，判定为无抑郁[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数x-±s标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

106例产前焦虑及抑郁孕妇最终分娩方式之间的关系见表。

表106例产前焦虑/抑郁与分娩方式之间关系分析[n（%）]

注：组间差异（P＜0.05），差异具有统计学意义

3.讨论

妊娠与分娩均属是人类繁衍的正常生理过程，大部分孕妇产前会出现复杂的心理与生理变化。有研究显示，孕妇性格特点、文化程度及社会环境等因素均对孕妇情绪有不同程度的影响[3]，可导致孕妇产前出现不同情绪波动，进而可导致孕妇出现不同程度的不良情绪。

本次研究通过对106例待产孕妇产前心理状态进行调查，发现孕妇中15例确定有抑郁症状，22例可能有抑郁症状，69例无抑郁症状；28例确定有焦虑症状，20例可能有焦虑症状，58例无焦虑症状，由此可见孕妇产前焦虑及抑郁情况并不少见。通过对孕妇分娩情况进行调查可以看出，产前孕妇的焦虑与抑郁情绪对分娩方式有直接影响。孕妇在产前有焦虑、紧张及抑郁等情绪时，其痛阈有明显下降，对疼痛的耐受程度降低，故而孕妇对分娩中的疼痛有更加敏感的反应，易发生产痛较重或出现较早等现象，孕妇在无法耐受疼痛时可能会因为哭闹而耗费体力，这对其子宫收缩有明显影响。同时产妇存在焦虑情绪可导致儿茶酚胺分泌量增多，致使其宫缩不规律，而这对产程进展有直接阻碍，可导致产妇难产几率增加，最终可导致孕妇剖宫产或阴道助产分娩发生率大大增加。

综上所述，孕妇产前的心理状态对分娩方式有重大的影响，产前焦虑、抑郁等不良心理状态，容易导致难产的发生与剖宫产或阴道助产发生率的增加。因而，医护人员应当对产前孕妇进行科学合理的护理干预，尽量排除影响孕妇心理状态的因素，保持最佳的身心状态，以确保分娩能够正常顺利的进行，为孕妇分娩的安全提供保障。

【参考文献】

[1]苏冬红,和秀玲.分娩方式的了解程度对产妇心理影响的分析[J].2011,32(6):1087-1088.

[2]张金云.不同分娩方式初产妇心理健康状况与其个性特征的相关性分析[J].中国校医,2011,25(5):329-330.

[3]周昔红,李乐之,周阳.孕妇心理压力状况及其与焦虑水平的相关性研究[J].中国现代医学杂志,2010,20(7):1079-1080.