糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析

糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析

石清王颖刘俊清

1陕西省西安市解放军第五一八医院内科陕西西安710043；2西安市东方医院陕西西安710043；

3五一八医院陕西西安710043

【摘要】目的：探讨糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。方法：选择2015年8月—2016年2月间我院曾接收的糖尿病合并冠心病急性心肌梗死46例，将其作为观察组，并选择同期曾收治的单纯冠心病急性心肌梗死患者46例，将其作为对照组，对两组患者情况进行临床分析。结果：观察两组患者相关临床指标，结果显示观察组中患者相关指标与对照组患者相比均较高；观察两组患者无痛性心肌梗死、心律失常以及休克发生率，结果显示观察组患者明显较高，两组患者差异显著。结论：糖尿病属于冠心病急性心肌梗死发生的高危因素，会导致心肌梗死发生率明显提升，对患者生命安全具有严重威胁，因而在临床上应当对患者加强监测，并且应当积极控制，从而降低心肌梗死发生率。

【关键词】冠心病；急性心肌梗死；糖尿病；临床特点

冠心病急性心肌梗死是临床上比较常见的一种急性疾病，往往会导致患者猝死，严重威胁生命安全。冠心病急性心肌梗死的发生因素较多，其中糖尿病属于独立高危因素，与心肌梗死发生具有十分密切的关系，因而对两者关系进行探讨分析也就十分必要，可为心肌梗死预防提供较好理论依据。本文选择选择2015年8月—2016年2月间我院曾接收糖尿病合并冠心病急性心肌梗死与单纯冠心病急性心肌梗死患者各46例，对其进行临床观察及分析，现进行如下报告。

1资料与方法

1.1资料来源

本文所选择研究对象为2015年8月—2016年2月间我院曾接收糖尿病合并冠心病急性心肌梗死与单纯冠心病急性心肌梗死患者各46例，分别以观察组与对照组对其进行表示。在对照组所有患者中，男性人数为26例，女性患者为20例，这些患者年龄大小均处于50—76岁之间，其年龄大小平均值为62.5±2.5岁；在观察组所有患者中，男性患者人数与女性患者人数各23例，其平均年龄大小为64.4±2.4岁。在年龄及性别方面比较两组患者，其差异并不显著，两者之间存在可比性。

1.2方法

在分组之后，分别对两组患者相关临床指标进行检测，其检测内容主要包括血糖、胆固醇以及脂蛋白与甘油三酯，在检测过程中所应用检测仪器主要为三高检测仪。在实际检测过程中，其具体操作为将视频线其中一端与该仪器进行连接，将另外一端连接视频采集卡上相应接口，之后使视频采集卡中USB端口和电脑进行连接，并且保证仪器处于通电状态，在此基础上对患者进行检测。另外，应当对患者进行随访，观察其无痛性心肌梗死、心律失常以及休克发生率。

1.3统计学分析

对于患者相关临床指标及相关症状发生率以统计学软件SPSS18.0进行统计分析，对于结果中患者临床指标相关数据以均数±标准差进行表示，对于患者临床症状发生率相关数据以%进行表示，并且分别对其行t检验及χ2检验，将P＜0.05作为两组患者之间差异存在统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者相关临床指标

在经过检测之后，对两组患者相关临床指标，结果显示观察组中患者各项指标与对照组患者相比明显较高，两组患者之间存在较显著差异，其比较具体情况如下表：

3讨论

对于糖尿病患者而言，其机体内血糖浓度比较高，往往会导致机体有严重缺氧情况出现，从而会造成机体内血液黏稠度有所提升，导致机体内凝血纤维系统出现紊乱情况。此外，糖尿病的出现会诱发机体出现动脉粥样硬化情况，这在临床上是导致冠心病出现的主要危险因素。相关临床研究表明，对于糖尿病患者而言，其心血管疾病发病率与非糖尿病患者相比明显较高，并且死亡率相对而言也比较高。对于糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者而言，其临床特点主要就是无痛感或者痛感较轻，引发无痛性心肌梗死出现的原因可能是因为患者交感神经中的痛觉纤维发生病变情况下，患者痛觉神经传导会受到一定程度阻碍，从而无法将痛觉传递到大脑中枢中[1]。

本文研究结果表明，观察组中患者相关临床症状发病率与对照组患者相比明显较高，分析其原因可能包括以下几个方面：第一，对于糖尿病患者而言，其自身存在胰岛素抵抗情况，相关研究表明这是引发冠心病的主要因素；第二，炎症物质有所增加，导致机体内皮细胞功能出现紊乱情况，降低血管弹性，造成胰岛素介导降低其扩血管作用，从而使动脉壁内容有增殖情况出现，促使出现动脉粥样硬化情况；第三，患者机体内纤溶酶原激活抑制剂含量有所提升，导致纤溶活性有所降低，增加细胞粘着性，导致机体内形成血栓。另外，在患者机体内胰岛素抵抗现象加重情况下，会导致机体脂质代谢出现异常情况，进而导致高密度脂蛋白含量有所降低，而低密度脂蛋白含量有所提升，不但会导致冠心病发生率有所增加，并且会导致患者冠状动脉出现病变，使其心肌梗死、心律失常及休克等疾病风险发生率有一定程度增加。此外，由于梗死范围出现扩展情况，造成该疾病预后效果相对而言比较差，病死率相对而言比较高[2-3]。

综上所述，糖尿病属于冠心病急性心肌梗死发生的高危因素，会导致心肌梗死发生率明显提升，对患者生命安全具有严重威胁，因而在临床上应当对患者加强监测，并且应当积极控制，从而降低心肌梗死发生率。

参考文献：

[1]赵文佳.糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，（02）：190-191.

[2]石保建.糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析[J].河南医学研究，2016，（01）：114-115.

[3]杨婧.糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析[J].中外医疗，2014，（18）：174-175.