引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中应用观察

引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中应用观察

朱玉萍

朱玉萍

（商丘市第四人民医院儿科河南商丘476100）

【摘要】目的:观察引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的应用效果。方法：选择2013年8月至2015年8月我院收治的脑瘫患儿70例，将其分为两组，各35例。对照组给予常规治疗与康复护理干预，观察组在此基础上加入引导式教育理念进行康复护理干预。对两组患儿护理干预效果展开对比分析。结果:观察组与对照组护理总有效率分别为97.2%、82.9%，观察组护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中应用效果显著，能够有效改善患者运动、语言、认知等功能，值得推广。

【关键词】引导式教育；小儿脑瘫；康复护理干预

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）09-0036-02

Heuristiceducationapplicationofobservationinthepediatriccerebralpalsyrehabilitationnursingintervention

ZhuYuping.Thefourthpeople'shospitalofpediatricsHenanshangqiu,476100,China

【Abstract】ObjectiveToobservetheheuristiceducationintheapplicationofpediatriccerebralpalsyrehabilitationnursinginterventioneffect.MethodsbetweenAugust2013andAugust2013ourhospital70casesofchildrenwithcerebralpalsy,itcanbepidedintotwogroups,all35cases.Controlgroupgivenconventionaltreatmentandrehabilitationnursingintervention,theobservationgroupbasedonjoinheuristiceducationconceptofrehabilitationnursingintervention.Nursingeffectoftwogroupsofchildrenwiththecomparisonandanalysis.ResultsObservationgroupandcontrolgrouptotaleffectiveratewere97.2%,82.9%,thenursingeffectofobservationgroupwasobviouslybetterthanthecontrolgroup,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionUsingheuristiceducationinchildrenwithcerebralpalsyrehabilitationnursinginterventioneffectsignificantly,caneffectivelyimprovethepatients'movement,language,cognitive,andotherfunctions,isworthpromoting.

【Keywords】Heuristiceducation.Childrenwithcerebralpalsy.Rehabilitationnursingintervention

小儿脑瘫是指患者出生后脑部发育不成熟阶段，因进行性脑损伤引起的运动障碍、智力低下等综合征，不仅给家庭带来极大的痛苦与压力，还给社会造成了一定的负担。目前已有临床资料表明[1]，康复护理干预在改善患儿神经功能、缓解运动障碍等综合征方面具有显著成效。引导式教育是各国学者们综合各学科相关知识所构建的针对神经系统缺损患者的康复护理模式，其不仅给予患儿运动障碍护理，同时注重加强对患儿智力的开发与性格的培养[2]。本研究即探讨引导式教育在小儿脑瘫护理干预中的作用，旨在进一步提高对脑瘫患儿康复护理干预的效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年8月至2015年8月我院收治的脑瘫患儿70例，将所有患儿随机分为两组，每组各35例。观察组中男19例，女16例，年龄2～7岁，平均年龄（3.8±0.9）岁；19例痉挛型，4例肌张力低下型，9例手足徐动型，3例混合型。对照组中男18例，女17例，年龄1～8岁，平均年龄（3.7±0.4）岁，17例痉挛型、5例肌张力低下型、7例手足徐动型、6例混合型。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。

1.2方法

对照组采用药物疗法、物理疗法、运动疗法等常规治疗与康复护理措施，观察组在上述治疗与护理的基础上加用引导式教育，具体如下。（1）心理干预：全面评估患儿心理状况，依据评估结果为患儿提供音乐、抚触等方式进行心理疏导，改善负面情绪。（2）运动功能训练：根据患儿四肢发育程度及运动规律，结合引导式教育理念，制定合理的康复训练方案，并丰富训练内容，初始训练以抬头、左立、下蹲、保持平衡等训练为主，同时加强患儿手部功能锻炼。（3）饮食指导：帮助家属给予患儿健康饮食，注重摄入营养、补充微量元素，少食刺激性食物。（4）健康教育：积极鼓励、引导患儿激发潜能，开发智力，帮助其提高生活自理能力，改善认知功能。

1.3评价指标

显效：患儿运动功能、语言功能、认知功能、自理能力等均显著提升，智力发育明显好转。有效：患儿运动功能、语言功能、认知功能等均有所改善，智力有所提升。无效：患儿仍存在较为严重的运动障碍、语言表达不清、认知能力不足等问题，智力发育迟缓。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组护理总有效率为97.2%，对照组为82.9%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

3.讨论

小儿脑瘫是导致儿童残疾的重要因素，除了给儿童运动功能造成严重障碍，还在不同程度上影响儿童语言、听力、认知、自理等能力，给儿童身心健康造成非常大的伤害，同时也加重了整个家庭的生活负担[3]。近年来，临床不断深入研究脑瘫患儿发病因素，探讨多种康复治疗与护理手段以改善预后。

目前临床普遍认为改善脑瘫患儿预后的关键在于提高患儿运动功能。传统康复护理方法往往形式较为单一，内容枯燥无味，导致患儿依从性较差，配合度低，从而不利于充分发挥康复护理干预在改善脑瘫患儿预后等方面的作用[4]。而引导式教育下的康复护理干预是囊括了神经学、心理学、教育学等相关知识的现代化康复护理模式，其康复理念科学合理，内容丰富有趣，有效弥补了传统康复护理模式枯燥的缺点，能够有效提高患儿对康复训练的依从性，便于康复护理干预的实施[5]。我院为进一步改善脑瘫患儿预后、减轻患儿家庭负担，即深入探讨引导式教育理念的应用价值。在本研究中，观察组在引导式教育下行康复护理干预，其护理总有效率高达97.2%，明显高于对照组的82.9%，差异显著（P＜0.05），这与刘大凤[6]等学者研究结果相似。上述研究结果表明，我院通过树立引导式教育的观念，在其理论指导下开展多样化的娱乐化的康复训练活动，充分调动患儿参与康复训练的积极性；并结合心理干预、饮食指导，帮助患儿保持良好的心理状态与生理状况；鼓励患儿激发自身潜能，从而促进患儿智力发育、增强语言功能，改善社会认知功能，最终实现改善患儿运动功能、语言功能、认知功能的目的，从而获得良好了预后。

综上所述，在引导式教育下行小儿脑瘫康复护理干预能够有效提高患儿运动、语言、认知等功能，促进智力发育，值得临床推广。

【参考文献】

[1]高云霞.引导式教育护理干预在小儿脑瘫康复中的效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9(17):253-254.

[2]宋红娜.引导式教育护理干预在脑瘫患儿康复治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8(23):165-166.

[3]王莹，孙雪，孙桂莲.无菌性脑膜炎患儿脑脊液水通道蛋白4与可溶性血管细胞间黏附分子1临床价值研究[J].中国实用儿科杂志，2014，29(10):783-784.

[4]席音音.语言认知康复系统对脑瘫儿童语言康复的效果[J].河南医学研究，2015，24(4):102-104.

[5]周满相，黄任秀，张靖，等.家庭康复训练对脑瘫患儿康复疗效的影响[J].中国妇幼保健杂志，2014，29(24):3907-3909.

[6]刘大凤.引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的效果分析[J].中国实用医药，2015，10(2):219-220.