舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用效果观察

舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用效果观察

贾艳秋

黑龙江省齐齐哈尔市建华医院161000

【摘要】目的观察分析舒适护理措施在消化性溃疡并出血病患中的临床应用效果。方法选取我院2013年9月-2016年7月收治的消化性溃疡并出血的患者84例，按照随机数字表法将所有患者分为优质组和对照组，每组42例，对照组患者采取常规护理措施，优质组患者在对照组护理方法的基础上实施舒适护理措施。结果优质组治愈22例，有效17例，无效3例，治疗总有效率为92.86%；对照组治愈19例，有效例，无效8例，有效率为80.95%，优质组明显的高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理措施的基础上，将优质护理措施应用于消化性溃疡并出血的患者，可以有效的提高临床治疗效果，具有在临床上进行大力推广并应用的价值。

【关键词】舒适护理；消化性溃疡并出血；应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-141-01

消化性溃疡是临床上消化系统的常见病、多发病，可以导致穿孔、出血、癌变等并发症。其中，出血是常见的并发症之一。消化性溃疡合并出血的患者发病急、病情进展快、出血量大，可以导致出血性休克、贫血的发生，甚至引起患者死亡[1]。因此，需要进行积极的治疗，改善患者的预后，挽救患者的生命。由于患者的病情急重，因此，在给予患者积极治疗的同时，也需要采取有效的护理措施，以提高临床治疗效果。2013年9月-2016年7月，我科对42例消化性溃疡并出血患者在常规护理措施的基础上实施了优质护理措施，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年9月-2016年7月收治的消化性溃疡并出血的患者84例，按照随机数字表法将所有患者分为优质组和对照组，每组42例。所有患者均经过胃镜检查后确诊为消化性溃疡。其中，优质组男26例，女16例；年龄39-78岁，平均年龄（58.6±9.4）岁；十二指肠溃疡18例，胃溃疡15例，复合性溃疡9例；单纯呕血19例，单纯便血者13例，呕血并黑便10例；出血量<500mL18例，500～1000mL14例，>1000mL10例。对照组男28例，女14例；年龄36-75岁，平均年龄（58.2±9.1）岁；十二指肠溃疡20例，胃溃疡14例，复合性溃疡8例；单纯呕血18例，单纯便血者11例，呕血并黑便13例；出血量<500mL19例，500～1000mL13例，>1000mL10例。两组患者在性别、年龄、溃疡部位以及出血情况之间经过统计学分析比较后，差异均无统计学意义（P>0.05），具有两组间的可比性。

1.2护理方法对照组患者采取常规护理措施，优质组患者在对照组护理方法的基础上实施舒适护理措施，具体措施包括：①心理舒适护理。由于患者的临床组织比较严重，患者存在胃痛、腹痛、呕血、黑便等症状，因此，患者的情绪较为紧张，可能会焦虑、紧张、恐惧等，不仅影响了治疗，也影响了患者的休息。护理容易要多安慰患者，向患者讲解疾病相关的医学知识，减轻患者的心理压力，使患者可以平复紧张、恐惧的情绪，积极的配合治疗，较好的休息，得到显著的临床治疗效果。②疼痛护理。患者的腹部疼痛情况比较严重，因此，要指导患者采用音乐疗法、转移注意力的方法来减轻疼痛的感觉。遵医嘱采用局部热敷、针灸、按摩或者服用止痛药物等方法，来减轻患者的疼痛。③用药护理。根据医嘱采用静脉留置针输液、输血，严格控制输液速度，密切观察患者的情况，以免由于输液太快导致患者出现急性肺水肿。严格按照无菌操作进行，输血的时候要加强医护人员的巡视，密切注意患者有无不适，如有异常反应，应及时通知医师进行相应的处理。④饮食护理。患者胃或十二指肠出血后，需要进食。对于出现少量出血但是未呕吐的患者以及没有明显出血情况的患者，可以给予无刺激性、温热、清的且易消化的食物，比如大米粥、小米粥、碎菜肉末粥等。避免进食过硬、生冷、刺激性食物，以半流食为主，尽量少食多餐，减少对胃肠道的刺激，提高治疗效果，减少再次出血的发生。

1.3观察指标及评价标准比较两组的临床疗效：①治愈：胃镜检查结果显示溃疡表面有新鲜血痂形成．出血现象获得完全控制，不会对患者工作和生活产生任何不良影响；②有效：胃镜复查结果显示患者溃疡表面有新鲜血痂形成，仍然存在出血现象．影响患者工作和生活：③无效：胃镜复查结果显示患者溃疡表面未形成血痂，出血现象未得到控制，严重影响患者工作和生活。

2结果如表1所示，优质组治疗总有效率为92.86%，与对照组的80.95%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

消化性溃疡并出血具有发病急、病情重的临床特点，而大量呕血又易造成失血性休克，可以危及患者的生命。正确、及时的对症治疗并配合良好细致的护理措施，可以有效地避免并发症的发生，提高临床治愈率，进一步提高患者的生活质量[2]。舒适护理是在常规护理基础上。采用心理护理、饮食护理、健康宣教的护理方式，能有效提高治疗效果，推动治疗过程的顺利进行[3]。本次我们在常规护理措施的基础上，对42例消化性溃疡并出血的患者实施优质护理措施，研究结果显示，优质组治愈22例，有效17例，无效3例，治疗总有效率为92.86%；对照组治愈19例，有效例，无效8例，有效率为80.95%，优质组明显的高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在常规护理措施的基础上，将优质护理措施应用于消化性溃疡并出血的患者，可以有效的提高临床治疗效果，具有在临床上进行大力推广并应用的价值。

参考文献

[1]沈琼，胡丽娟，葛梅.舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用[J].现代中西医结合杂志，2012,21（21）：2377-2378.

[2]朱华英.舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用[J].中国卫生产业，2014,4（b）：56-57.

[3]王培锋.舒适护理在消化性溃疡并出血病患中的应用体会[J].中国伤残医学，2016,24（6）：163-164.