延续性护理管理在出院断肢再植康复患者中的作用分析

延续性护理管理在出院断肢再植康复患者中的作用分析

陈培培

（阜南县人民医院骨科236300）

摘要：目的结合出院断肢再植康复患者的病情，分析延续性护理管理对其康复起到的作用。方法选取我院2017年8月到2018年5月之间的断肢再植康复患者，进行为其8周的出院后护理跟踪调查，观察组采取电话回访与微信沟通的形式，进行康复运动知道与心理疏导，参与本组研究的人数为12例，另外针对对照组的12例患者采取常规化的护理模式，在患者出院期间叮嘱其注意事项，在患者出院后留存电话，被动解决患者的疑问，比较8周后两组患者的基础药理、病例知识掌握情况、恢复情况等，并结合断肢再植康复中常见的休克、肢体肿胀、感染、皮肤坏死几种并发症对比两组的发生几率，收集两组患者的反馈，进行护理的评价，以满意与较满意的总数与全部选项占比测定满意度，综合性分析延续性护理管理在出院断肢再植康复患者中的作用。结果观察组患者对于自身病情的综合科学信息了解的较多，且对于护理的满意度较高，观察组的并发症几率更小，总体的护理效果优于对照组。两组对比具有统计学差异（P<0.05）。结论采取延续性护理管理的模式，在断肢再植康复患者出院后，主动的进行护理干预，使得患者具备自主护理的认识，规避康复中的风险影响，极大的缩减了并发症的可能性，使得患者的恢复状态更佳。

关键词：延续性护理管理；出院断肢再植；康复患者；作用分析

引言：

我国早在1963年，就已经报道过断肢再植的案例，自此之后，断肢再植便借助优化的医疗手段与设备得到发展，日前断肢再植成活率已经高达83.9%，传统认知上，断肢再植是很难想象的，这足以凸显出我国的医疗发展优势，断肢再植在保障患者生命安全的前提下，尽可能恢复患者的健康肢体状态，并结合伤情情况，提高手术的美观性，患者从无望中看到希望，延续性护理辅助患者更好的康复，值得临床推广1。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院2017年8月到2018年5月之间的断肢再植康复患者，进行为其8周的出院后护理跟踪调查，观察组采取电话回访与微信沟通的形式，进行康复运动知道与心理疏导，参与本组研究的人数为12例，其中男性患者6例，女性患者6例，患者的年龄为22~59岁，平均年龄为（35.64±3.64）岁。另外针对对照组的12例患者采取常规化的护理模式，其中男性患者8例，女性患者4例，患者的年龄为26~54岁，平均年龄为（37.35±2.56）岁。在患者出院期间叮嘱其注意事项，在患者出院后留存电话。两组最大的组别就在于观察组是主动干预患者的情况，而对照组被动的等待患者提出疑问并进行解说。两组患者的断肢部位等常规资料无统计学差异，可进性对比（P＞0.05）。

2.方法

对照组采取常规出院指导方式，嘱咐患者规律用药，并留存咨询电话，使得患者在自我康复的过程中可随时咨询医护人员。

观察组采取延续性护理管理形式，与患者、患者第一联系人建立了沟通渠道，留存电话号码并通过网络社交平台成为“好友”，结合患者的情况围棋制定康复计划，并定期展开信息回访，了解患者是否按照医嘱完成康复任务等，同时主动问询患者的自体康复感受，结合患者的疑虑进行讲解，可组织医院专家讲座，通过视频的形式发放给患者，使得患者更加全面的了解断肢再植康复需要，患者出院时，发放给患者断肢再植护理手册，其中囊括出院后的饮食、运动、异常情况处理等，促进患者的科学认知理解能力提高，期间对于并发症较为严重的患者，应通过网络图片的传输，或者电话中的描绘分析其是否需要再次复诊，并预约时间安抚患者，避免对患者造成心理的冲击。术后4～8周往往已经拔除固定关节的克氏针，在被动活动的基础上可以指导患者开始主动锻炼屈伸、握拳等动作，活动至最大幅度时，继续适当用力，防止肌腱粘连的发生。

提醒患者切忌食用刺激、腥发食物、忌食用油脂含量高的食物，可食用促进伤口愈合，抗炎食物等2。

3.观察指标

比较8周后两组患者的基础药理、病例知识掌握情况、恢复情况等，并结合断肢再植康复中常见的休克、肢体肿胀、感染、皮肤坏死几种并发症对比两组的发生几率，收集两组患者的反馈，进行护理的评价，以满意与较满意的总数与全部选项占比测定满意度，综合性分析延续性护理管理在出院断肢再植康复患者中的作用3。

4.统计学处理

采取SPSS19.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

二、结果

三、结论

综上所述，断肢再植可以说让很多的患者“再生”，而对于断肢再植后的护理也尤为重要，断肢再植手术处理的一段时间内，患者都应积极的配合护理，按照手术后的时间节点观察患者的恢复情况，并指引患者进行适当的肢体运动，康复中避免感染、做好抗炎、抗凝、抗痉挛等，使得患者出院后依然能够接受科学的指导获得自愈4。

参考文献

[1]孙国芳，庞飞.延续性护理管理在出院断肢再植康复患者中的作用[J].中医药管理杂志，2016（10）：61-63.

[2]叶日春，刘文硕，莫苗苗，等.4C延续性护理管理模式在脑卒中康复期患者中的应用效果[J].临床与病理杂志，2017，37（3）：510-515.

[3]刘林军.断肢再植术后应用半导体激光照射与否对患者康复的效果分析[J].中国农村卫生，2017（16）：37-37.

[4]姚静，胡三莲，周玲，等.健康教育路径对断指再植患者自我护理知识和功能康复锻炼影响的研究[C].中华医学会全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典，2015（33）：95-95.