王国琼(云南省迪庆州中心血站云南迪庆674400)
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)7-0392-02
【关键词】迪庆州献血量献血反应
迪庆州位于青藏高原延伸部分南北纵向排列的横断山脉,滇、藏、川三省区结合部,全州平均海拔3380米,气温最低时可达-27.4℃。最高为26.6℃,总人口约38万人,其中藏族占总人口的33%。迪庆州中心血站于2004年8月份成立并开展无偿献血工作,至2011年6月份有9040人次无偿献血者,现就不同献血量与献血反映情况进行回顾性统计分析,报告如下:
1资料与方法
1.1调查对象2008年8月份—2011年6月份在本站参加无偿献血的献血者共计9040人次,使用洁瑞CPDA-1采血袋(山东威高),按采血技术规范采集全血200ml、300ml、400ml。其中200ml全血2752人次,300ml全血6942人次,400ml全血421人次,全血不足量(<100ml)75人次,总献血反应62人次。
1.2调查内容对不同献血量(200ml、300ml、400ml)与献血反应之间的关系进行分析,制订相应防止献血不良反应的措施,针对采血过程中不同献血者的具体情况,提供适宜的服务及护理。对调查数据进行检验,P<0.05为差异有显著性意义。
2调查结果(表1)不同献血者与献血反应的关系
献血量(ml)献血反应人次反应率(%)
100~2002947
200~3001727
300~40000
不足量(≤100)1626
从表中得知献血者<200ml量时反应率较高,而300ml以上无献血反应。
3讨论
自1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,我国的无偿献血事业发展迅速,献血者队伍也越来越大,献血量也从200ml向300ml、400ml转变,献血者发生献血反应的主要原因与献血者自身精神因素[1],有文献报道献血量≥350ml量时出现献血反应的比例最少[2],与我站调查结果相符:献血量<300ml量的反应发生率高,而300ml量以上的无献血反应发生。因我站的地理位置的特殊性,是全国范围内除西藏自治区外第二个高海拔无偿献血地区,气温偏低(10℃以下)或偏高(35℃以上)均会对献血者的心理和生理上造成明显的影响[3]。在实际工作中,应结合高原地区的实际条件,针对不同年龄、不同的体重标准、不同职业和来自不同地区的献血者,与之及时沟通。体检医生严格按照《献血者健康检查》要求,建议适合本人身体条件(健康标准)的采血量,在降低献血反应的同时巩固原有无偿献血队伍,招募更多的健康公民加入到无偿献血队伍中来。
在宣传过程中要针对来自不同层次的献血者,结合个人素养、文化程度和接受能力等,作好心理疏导和加强情感交流,以尊重为前提,以通俗易懂的语言耐心细致地与献血者讲解献血流程,血液生理知识,无偿献血知识等,使每位献血者都以良好的心态参加献血,医护人员在体检征询时做到态度热情,微笑服务,根据献血者的不同特点采取相应的接待技巧,特别是初入高原者,因其生理机能需3个月左右才能完全适应高原气候,故要详细了解献血者进入高原地区的时间及在高原地区生活的适应能力,劝说进入高原地区不满3个月者暂不参加献血;采血过程中体现人性化服务和亲情式关怀[4],加强采血后的护理,对献血过程中发生不良反应者,除做好登记工作外,要在24小时内加强回访,定期发放献血者满意度调查表及时做好整改措施,满足不同献血者的需求。总之在高原地区,血站工作人员要更好地为献血者和用血者服务,除具备过硬的相关理论基础知识外,还要有高度的工作责任心和工作热情,结合高原地区的实际情况,大力宣传无偿献血知识,不断提高医疗水平,逐步建立一支固定的献血队伍,更好的保障临床用血的安全及需求。
参考文献
[1]王培华.输血技术学.第2版,北京:人民卫生出版社,2002:16.
[2]郭建设,刘巧,周珊.400ml献血者的献血反应调查分析中国输血杂志,200417(2):114.
[3]王波,熊欣,张泉,曹红英.影响高原地区初次献血者的心理因素,中华医学研究杂志,2004:441.
[4]柏则蓉,流动献血车献血者人性化服务及护理体会,中国输血杂志,2010年2月第23卷第2期.