品管圈对呼吸内科患者氧气吸入有效性的影响研究

品管圈对呼吸内科患者氧气吸入有效性的影响研究

普琼凤

云南省玉溪市人民医院云南省玉溪市653100

摘要：目的探究呼吸内科患者采用品管圈对其氧气吸入有效性的影响。方法选取本院2015年4月~2015年12月收治的82例呼吸内科住院患者作为对照组，选取本院2016年1月~2015年8月收治的88例呼吸内科住院患者作为观察组，对照组实施常规护理，观察组实施品管圈活动，并对两组不能有效吸氧发生率与圈员自我评价进行对比。结果对照组不能有效吸氧发生率24.39%，高于观察组的7.95%（P<0.05）；品管圈实施后圈员自我评价比实施前高（P<0.05）。结论呼吸内科患者采用品管圈活动，可使患者氧气吸入有效性明显增加，还可以提高护理人员的综合素质。

关键词：品管圈；呼吸内科；氧气吸入

肺部等是呼吸内科常见的疾病，伴随医疗技术与药物的不断发展，患者的预后情况得到显著提高，但氧气吸入作为呼吸内科常用的治疗方法，其有效性长期以来对呼吸内科患者的预后质量的改善具有制约作用。所以，借助有效的护理干预，提高氧气吸入有效性，已经成为确保医疗质量与患者预后改善的关键环节[1]。本研究探究了呼吸内科患者采用品管圈对其氧气吸入有效性的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年4月~2015年12月收治的82例呼吸内科住院患者为对照组，选取2016年1月~2015年8月收治的88例患者为观察组。对照组中有男60例，女22例，平均年龄（41.6±12.4）岁；住院时间（11.2±7.9）天。观察组中有男63例，女25例，平均年龄（41.4±12.2）岁；住院时间（11.5±8.3）天。两组住院时间等基本资料的对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，如健康宣教与用药指导等；观察组患者实施品管圈活动，具体操作如下：

1.2.1成立活动小组

活动小组的辅导员由护士长担任，圈长由经验丰富的护士担任，圈员7名，学历都在本科以上。并将圈名定为绿氧圈，代表生的希望，小组宗旨为使患者吸氧有效率显著提高。

1.2.2选定主题

利用头脑风暴方式在多个主题中进行筛选，最终选定为氧气吸入有效性的提高。

1.2.3现状调查与原因分析

圈长对呼吸科患者不能有效吸氧次数与原因统计表进行设计，通过辅导员审核以后，对两组患者不能吸氧的现状与原因进行回顾性分析。对照组优20例患者不能有效吸氧，原因包括护士操作流程不规范、管道存在异味患者不愿意吸氧等。

1.3.4设定目标

目标值为现状值-改善值（现况值*改善重点*圈员能力）=20-20*71.4%*66.7%=10，也就是不能有效吸氧患者需要保持在10以内。

1.3.5要因分析

利用鱼骨图等方法对上述要因进行分析，通过现场调查与比较分析等方式，对要因分别确认，最终确定为管道连接不匹配、操作流程不规范、湿化瓶螺纹口没有拧紧以及宣教力度弱四个方面。所以，本圈活动重点：不断使宣教资料完善，规范操作，加强护士责任心，对氧气连接管进行更换等。

1.3.6拟定与实施对策

针对存在的问题拟定相关对策，对患者的文化水平与依从性充分了解，对护士操作规范予以有效制定，将相关宣传资料有效完善与及时发放，将吸氧的有关知识与重要性向患者讲解。实施对策：定期组织圈员进行培训，1至2周组织一次，对护理工作中发现的问题进行总计，将改进措施有效提出，对吸氧装置是不是匹配湿化瓶进行检查，对湿化瓶装置不断改进，强化团体合作与实习带教，针对病情危重患者需规范抢救工作流程；辅导员科学安排工作，监督班班交接，定时巡视，在整个护理过程中均一直贯穿。

1.3评价方法

有形成果：利用巴拉图对品管圈实施前与实施后两组患者不能吸氧情况与原因进行评价。无形成果：在品管圈活动实施前与实施后对圈员的团队精神等予以评价。

1.4统计学分析

选择SPSS17.0统计软件，利用（±s）表示计量资料，采用t检验，用%表示计数资料，用X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1活动实施前后氧气吸入有效性

对照组患者不能有效吸氧发生率24.39%（20/82），高于观察组的7.95%（7/88），（X2=8.58，P<0.05）。品管圈目标达成率（7-20）/（10-20）*100%=130%

2.2活动实施前后圈员自我评价

品管圈实施后圈员自我评价均比实施前高（P<0.05）。如表1。

表1活动实施前后圈员自我评价（±s）

3讨论

借助回顾性分析表明，品管圈活动可使氧气吸入有效性明显提升，还可以改善圈员的个人能力与团队精神，表明品管圈活动对医院、患者、参与者与管理者均有积极影响[2]。第一，医院。品管圈活动能够使医疗质量与患者满意度显著提高，使医患关系充分改善，还可以提高工作人员的自我解决问题能力，降低院内成本，提高医院知名度。第二，患者。品管圈能够使患者获得高水平的医疗服务，接受便捷的就医流程，对患者的身心健康具有积极影响。第三，管理者。管理者能够更好的推动工作，人员成本与复核显著缩减。第四，参与者。参与者对品管知识充分了解，可在日后工作中提高护理手法的运用，提高自信心，品管圈能够各个参与者将自身意见或建议自由发表，进而使团队总体的默契度与参与度显著提高，对参与者个人价值的体现也有重要影响[3]。本研究中患者不能有效吸氧发生率从24.39%下降到7.95%，也充分说明品管圈具有较好的社会效益与经济效益。

总之，呼吸内科患者采用品管圈，对其氧气吸入有效性具有积极应影响

参考文献：

[1]钟心,张学丽,王雨,等.品管圈对提高呼吸科COPD患者呼吸功能锻炼正确率的效果观察[J].医学信息,2016,29(14):117-118.

[2]单永利,李海燕,张晶晶.品管圈活动对提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的影响[J].世界临床医学,2016,10(20):191-192.

[3]张伟媛,杨羚,苏英.品管圈对呼吸内科患者氧气吸入有效性的影响分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):180-182.

作者简介：普琼凤，出生1969年3月，籍贯：云南玉溪，民族：彝族，职称：主管护师，学历：大专，主要从事临床护理工作。