应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的效果观察

应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的效果观察

后治才

岷县梅川中心卫生院甘肃岷县748401

【摘要】目的：分析应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果。方法：选取2016年4月-2016年8月40例急性单纯性阑尾炎患者，对其临床资料进行总结，本组40例患者均接受抗生素治疗，对其治疗情况进行分析及总结。结果：本组40例患者均接受抗生素保守方法治疗，38例患者临床症状明显缓解，腹痛、腹泻、腹膜炎体征等表现均在最短时间内改善，2例患者保守治疗无效，转手术治疗，术后证实为化脓性阑尾炎；随访3-6个月，本组无复发病例，且白细胞计数恢复正常。结论：采用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎，临床效果显著，能够缓解患者临床症状，且控制复发率，具有临床应用及推广价值。

【关键词】急性单纯性阑尾炎；抗生素；替硝唑

Abstract:Objective:toanalyzetheclinicaleffectofantibioticsinthetreatmentofacutesimpleappendicitis.Methods:40casesofpatientswithacutesimpleappendicitisinApril2016-2016intheyearofAugust,theclinicaldataweresummarized,thegroupofpatientsweretreatedwithantibiotics,thetreatmentoftheanalysisandsummaryofthetreatmentof40cases.Results:40patientsreceivedantibioticsforthetreatmentofconservativemethods,38casesofpatientswithclinicalsymptomsrelieved,abdominalpain,diarrhea,andothersignsofperitonitisareimprovedintheshortesttime,2casesofconservativetreatment,surgicaltreatment,postoperativeconfirmedsuppurativeappendicitis;thefollow-upof3-6months,thegrouphadnorecurrence,andwhitebloodcellcountsreturnedtonormal.Conclusion:theuseofantibioticsinthetreatmentofacutesimpleappendicitis,theclinicaleffectissignificant,canalleviatetheclinicalsymptoms,andcontroltherecurrencerate,withclinicalapplicationandpromotionvalue.

Acutesimpleappendicitis;antibiotics;tinidazole

【引言】

急性性阑尾炎属于临床常见急腹症，主要采用手术疗法进行治疗。但是，近年来临床研究表明，对于很多急性单纯性阑尾炎患者而言，可采用药物进行对症治疗，从而减少手术率。本研究选取2016年4月-2016年8月40例急性单纯性阑尾炎患者，分析其临床治疗方法及效果，现做详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析40例急性单纯性阑尾炎患者的临床就诊资料，所选患者均满足手术操作相关标准及指征[1]。本组患者中，男性25例，女性15例，年龄15-50岁，平均年龄（26.39±2.71）岁。2组所选病例病情明确，患者本人或家属对临床治疗目的、方法及相关注意事项知情，排除：（1）合并肝肾、心肺功能异常者；（2）多种因素导致中断治疗者；（3）无法定监护人者；（4）合并免疫系统、器质性病变等严重疾病者；（5）合并先天性严重疾病者；（6）妊娠及哺乳期妇女；（7）多种因素导致无法配合诊疗工作者；（8）临床就诊资料缺失者；2组患者临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

本组40例患者均接受抗生素系统性治疗，首先为患者采用左氧氟沙星注射液【批准文号：国药准字：H20060507；生产单位：福安药业集团宁波天衡制药有限公司】静脉滴注，每次05g，每天给药2次；与此同时，采用替硝唑注射液【批准文号：国药准字：H200333248；生产单位：福安药业集团宁波天衡制药有限公司】进行抗厌氧菌治疗及处理，每次给药0.8g，每天1次。本组患者治疗期间禁食，待患者腹痛症状完全消失后，可视情况停药。治疗48h后观察患者病情无改善，或出现病情加重表现，则采取手术治疗。

1.3评价指标

对本组患者临床资料进行回顾性分析，总结患者治疗情况，对临床症状缓解时间进行统计，包括腹痛、腹泻、腹膜炎体征等症状消失时间；与此同时，对本组患者药物治疗及手术治疗情况进行分析及统计。随访3-6个月，对本组40例患者疾病复发情况进行观察，做好详细统计及记录。

1.4数据统计

本研究数据采用spss20.0软件统计，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗方法

本组40例患者中，抗生素保守治疗有效38例，有效率为95.0%；其余2例患者抗生素治疗保守治疗无效，转为手术治疗，症状解除，后证实为化脓性阑尾炎，所占比例为5.0%，见表1。

表1本组患者治疗方法及效果分析（%）

治疗方法所占比例（n/%）备注

抗生素保守治疗38（95.0）——

手术治疗2（5.0）保守治疗无效；化脓性

2.2临床症状缓解时间

本组40例患者均接受抗生素保守方法治疗，38例患者症状明显缓解，腹痛症状消失时间为（3.52±1.47）d，腹泻症状消失时间为（4.01±1.52）d，腹膜炎体征症状消失时间为（5.82±2.37）d，均在最短时间内改善。

2.3随访情况分析

本组患者术后均接受3-6个月的随访，对其复发情况进行观察，结果显示，本组患者中无复发病例，且白细胞计数恢复正常。

3讨论

急性性阑尾炎属于临床常见急腹症，病情进展比较快，可引发腹胀、腹痛等临床症状，部分患者可出现腹膜炎体征，对患者身心健康带来严重影响[2]。主要采用手术疗法进行治疗。但是，近年来临床研究表明，对急性单纯性阑尾炎患者来说，采用药物进行对症治疗，正确选择抗生素，可快速缓解患者临床症状，提高患者治疗有效性，从而减少手术率。由于急性阑尾炎属于腹腔感染，致病菌主要为肠杆菌。左氧氟沙星注射液、替硝唑注射液联合使用可有有效减少厌氧菌繁殖，及时消除感染症状。与此同时，抗生素保守治疗能够避免麻醉并发症、手术切口感染等手术合并症[3]。也就是说，采用抗生素治疗单纯性阑尾炎，可快速缓解患者病情，并显著提高其生活质量。

本研究结果显示，本组40例患者均接受抗生素保守方法治疗，38例患者临床症状明显缓解，腹痛、腹泻、腹膜炎体征等表现均在最短时间内改善；上述研究结果与权威文献[4]报道结果基本相符，说明及时为患者开展抗生素保守治疗，临床效果显著。与此同时，2例患者保守治疗无效，转手术治疗，术后证实为化脓性阑尾炎。随访3-6个月，本组无复发病例，且白细胞计数恢复正常。上述研究结果证实，若患者病情未转化为化脓性阑尾炎，则应用抗生素即可对急性单纯性阑尾炎患者进行有效治疗，效果确切，且可控制疾病复发。保守治疗方法安全有效，可进一步提高患者临床治疗效果。

通过上述分析证实，对于急性单纯性阑尾炎患者而言，采用抗生素进行对症治疗，可取得良好的临床治疗效果，不仅能够快速缓解患者临床症状，同时能够减少手术率，快速消除临床症状的同时，能够有效控制复发率，具有临床应用及推广价值。

【参考文献】

[1]赵轶国，印建中.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].北京大学学报(医学版)，2014，05：715-719.

[2]安森成.急性单纯性阑尾炎应用抗生素治疗的效果观察与短期随访[J].中国农村卫生，2016，11：72-73.

[3]李春飞，冯勇.厄他培南在老年急性单纯性阑尾炎非手术治疗中的疗效观察[J].实用药物与临床，2016，08：984-987.

[4]郑敏伟，刘国梁，赖鑫，等.急性单纯性阑尾炎应用抗生素治疗的策略和临床价值分析[J].江西医药，2016，09：906-908.