心理护理及健康教育对乳腺肿瘤患者术后康复的影响分析

心理护理及健康教育对乳腺肿瘤患者术后康复的影响分析

景剑王娜年晓蓉

景剑王娜年晓蓉

（新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科二病区新疆乌鲁木齐830011）

【摘要】目的：探究心理护理及健康教育对乳腺肿瘤患者术后康复的影响。方法：选取84例乳腺肿瘤患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组42例。给予对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上采取心理护理和健康教育。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑、抑郁情况进行调查。结果：对照组的SAS平均分为41.81±7.95分，SDS平均分为46.21±3.88分；观察组的相应值为27.15±3.78分，28.87±4.05分。观察组的SAS和SDS平均分均低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理及健康教育能有效缓解乳腺肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪，促进其术后康复，值得推广应用。

【关键词】心理护理；健康教育；乳腺肿瘤

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0335-02

前言

乳腺肿瘤是临床上最常见的恶性肿瘤，已成为女性癌症中发病率最高的疾病，近年来呈年轻化的趋势，对女性健康造成严重威胁[1]。乳腺肿块、乳头溢液、乳腺疼痛、乳房皮肤糜烂或凹陷，腋窝淋巴结肿大等都是乳腺肿瘤的主要症状。改良根治术是治疗该疾病的主要方法，术后患者会产生心理及生理上的功能障碍，对其治疗效果和术后的生活质量产生影响[2]。本研究中，通过对乳腺肿瘤患者实施心理护理和健康教育取得了较为满意的效果，作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月～2014年4月在我院接受治疗的84例乳腺肿瘤患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组年龄为24～50岁，平均年龄35.82±2.55岁；病程为2个月～1年，平均病程6.84±1.41个月；文化程度：小学6例，初中8例，高中15例，大专及以上13例。观察组年龄为23～49岁，平均年龄35.60±2.18岁；病程为3个月～1年，平均病程6.94±1.08个月；文化程度：小学7例，初中7例，高中16例，大专及以上12例。在年龄、病程、文化程度等一般资料上，两组患者均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理。入院后护理人员向患者介绍医院的情况、医院的作息时间、规章制度、病房布置等，还需向其普及乳腺肿瘤的知识以及术后应该注意的事项。观察组患者在常规护理的基础上加入心理护理和健康教育，具体方法如下：

1.2.1心理护理

（1）术前：向患者进行自我介绍，主动与其进行沟通，建立起良好的医患关系，获得病患的信任。主动了解患者的需要，对其提出的问题耐心给予解答，并态度和蔼，使患者感到温馨、友好。根据患者的病情，向其讲解术中和术后可能产生的不良反应，让患者提前做好心理准备。术前患者难免会对手术产生担心，出现紧张、不安等情绪，护理人员可介绍手术成功的案例，增强其自信心。还可以与患者的家属进行沟通，鼓励其家属给予患者精神上的理解与支持，提醒患者家属避免在患者面前表现出自己负面情绪，以免增加其心理负担。

（2）术后：对患者的术后情况进行严密监测，体贴关心地询问其有无不适感，运用疏导、暗示等转移注意力的方法使患者的疼痛得到缓解。由于康复过程较为漫长，患者会对治疗效果产生怀疑，还会设想治疗如果不成功产生绝望等。因为患者对乳腺肿瘤的了解较为片面，害怕家人会嫌弃自己，害怕死亡等，对日常生活及治疗效果都会造成极大的影响。建议患者多听舒缓、欢快的音乐，以保持舒适愉快的心情。

1.2.2健康教育

指导患者进行正确的呼吸和咳嗽方法，以及对其在床上的大小便活动进行训练，鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，使伤口快速愈合。向其普及乳腺肿瘤的知识，以及训练患者在发生不良反应时应采取的措施，使其不必过于惊慌。指导患者养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。在饮食上，不宜进食生冷、辛辣等刺激性食物，多食新鲜的瓜果蔬菜，忌食狗肉、荔枝、内脏等高热、高脂肪食物，选择牛奶、鱼、鸡蛋等高蛋白食物，注意保持均衡的营养。提醒患者在出院后也要坚持每天做康复运动，并定期回医院进行复查，

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情况进行调查。SAS、SDS的平均分值越高，说明其焦虑、抑郁情况越严重。

1.4统计学方法

对研究数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义[3]。

2.结果

对照组的SAS、SDS平均分均高于观察组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：

3.讨论

乳腺肿瘤患者不仅要承受疾病所带来的痛苦，还要面对手术后自身形态的改变，这双重压力极易使其产生恐惧、焦虑、抑郁、紧张等不良情绪[4]。多项研究表明，心理护理及健康教育对患者术后的康复具有积极意义。心理护理和健康教育可使患者保持良好的心态去面对疾病，提高自信心，使负面情绪得到缓解，从而更好的配合医护人员进行治疗。这样不仅对患者的术后康复具有促进作用，还能改善医患之间的关系，使大家和睦相处[5]。

本研究的结果显示，观察组的SAS平均分为27.15±3.78分，SDS平均分为28.87±4.05分；对照组的相应值为41.81±7.95分，46.21±3.88分。对照组组的SAS和SDS平均分均高于观察组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，在常规护理的基础上对乳腺肿瘤患者实施心理护理和健康教育能有效缓解其焦虑、抑郁情绪，促进其术后康复，值得临床推广。

【参考文献】

[1]陆守双.乳腺癌病人的心理护理与健康教育[J].现代养生，2014，22（12）：251.

[2]刘春丽.乳腺癌患者的心理健康护理研究[J].河北医药，2014，36（22）：3500-3501.

[3]邱海叶.心理护理对乳腺癌手术患者心理状态的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（09）：1010-1012.

[4]陈素.心理护理及健康教育对乳腺肿瘤病人术后康复的影响[J].现代诊断与治疗，2014，25（03）：693-694.

[5]徐文君.综合干预对乳腺癌根治术后患者焦虑的影响[J].河北中医，2013，35（12）：1883-1884.

表1两组患者的SAS、SDS平均分比较（分）

组别例数SASSDS

对照组4241.81±7.9546.21±3.88

观察组4227.15±3.7828.87±4.05

t值3.628.51

P值P<0.05P<0.05