护理风险管理在ICU护理管理中的应用研究黄春华

护理风险管理在ICU护理管理中的应用研究黄春华

黄春华

郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州423000

【摘要】目的：研究分析ICU护理应用护理风险管理的效果。方法：选取98例ICU患者为本次观察组研究对象，分为二组进行观察，分别实施常规护理干预和风险管理。结果：对照组在护理过程中风险事件的发生率为10.2%，观察组在护理过程中风险事件的发生率为2.04%，对照组满意率为87.76%；观察组满意率为97.95%，（p<0.05）。结论：ICU护理应用安全管理的效果显著，护理危险事件发生率显著降低，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。

【关键词】ICU护理；护理风险管理；临床效果

ICU病房是医院中重要的部门，并且ICU入院的患者病情较重，护理工作中安全事件的发生直接威胁患者的生命安全，所以其护理中的风险管理具有重要意义[1]。本文研究分析ICU护理应用风险管理的效果，特选取2015年10月至2016年10期间，98例ICU患者为研究对象，现将研究资料整理并报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年10月至2016年10期间，98例ICU患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为观察组和对照组，对照组患者为49例，男性患者为25例，女性患者为24例，年龄21岁到79岁，平均年龄（51.29±2.45）岁；观察组患者为49例，男性患者为28例，女性患者为21例，年龄22岁到78岁，平均年龄（52.31±2.17）岁。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，根据患者的实际情况实施心理护理、生命体征监测，饮食营养合理搭配、用药安全护理等。观察组在此基础上开展护理风险管理，具体操作如下，

1.2.1成立风险小组，副主任、护士长、优秀护师等组成风险管理小组，对以往ICU患者发生的风险事件等护理问题全面提出，并结合现代护理手段以及相关研究资料等指导全面的管理内容和护理计划。

1.2.2提高护理人员的整体素质，各相关部门应加强护理人员的专业知识培训，定期举办培训，对工作中出现的复杂问题，要邀请相关的医师进行解答，提高护理人员的护理技能，提高护理人员的风险管理意识。定期组织医护人员进行学习，学习的内容主要以护理相关的法律和法规的知识，通过学习其中的知识强化医护人员的法律意识，并促使医护人员在工作中保持清醒的头绪，自觉的规范护理过程中所有的行为，并提高护理工作的规范化和有序性。全面提高护理人员的专业程度，定期组织护理质量考核，同时还应让护理人员积极的与患者进行沟通，从而建立一个良好的护患关系[2]。

1.2.3完善风险管理制度，制定并完善相应的规章制度，必须根据实际情况制定相应的管理制度，由科主任、护士长组成监督小组，对护理制度的落实起到督促的作用。加强病房的管理，提高护理人员的责任感。护理人员应做到及时观察，消除风险隐患。实行弹性排班，合理的安排护理人员，将护理风险降至最低。

1.2.4全面落实风险管理制度，对于危重、老年以及手术患者进行风险管理评估，加强管理，由于患者术后经常置留导管，所以护理人员应定时的进行查看。观察导管是否通畅，防止管道脱落、阻塞。记录好引流颜色以及引流量，主动对患者进行心理沟通，缓解患者的紧张情绪，让患者主动的配合治疗，降低不良反应的发生率[3]。

1.2.5了解患者的整体资料，对患者的资料收集整理，包括疾病史，病程、年龄等信息，根据患者的病情特点，结合患者自身问题制定个性化的风险护理计划，包括基础治疗，突发紧急状况治疗，抢救准备等，针对护理人员制定出相关护理风险管理预案，加强紧急情况下护理人员协作性。各项预案制定后召开会议探讨、修改，定稿后成册，组织学习。

1.2.6加大日常风险护理，如为病床加装护栏防止患者坠床；随时注意将盛有热水的器具、尖锐物品远离患者避免意外伤害；保持地面干燥、增加防护措施；定期检查仪器设备工作是否正常，避免出现故障等。

1.3观察指标

观察两组患者风险事件发生的情况以及患者对护理工作的满意程度。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者安全事件情况的对比，对照组在护理过程中风险事件的发生率为10.2%，观察组在护理过程中风险事件的发生率为2.04%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）.见表1.

2.2两组患者对护理工作的满意程度，对照组满意率为87.76%；观察组满意率为97.95%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2.

3讨论

ICU病房收治的多为病情危重的患者，所以在临床护理中，要进行特殊对待，防止出现安全事件。风险管理，是一种新型的管理理念，它秉承“以人为本”的护理观念，就是针对患者潜在多为风险隐患进行合理的评估，从而采取有效的预防措施[4]。将制定的风险管理预案与策略落实到患者当中，根据患者病情及危险因素，为每一名患者建立风险档案，从患者入院开始，就贯彻实施。由本科室骨干人员成立专门管理小组，主要负责评估护理风险，分析风险因素，检查护理质量。一旦发现问题，立即做出相应调整，避免可能出现的风险事件。另外，每天值班的护理人员要做好当天评估档案的交接工作，争取不再任何环节上出现疏漏。日常护理工作中，我们也完善了相关风险护理措施，如为病床加装护栏防止患者坠床；随时注意将盛有热水的器具、尖锐物品远离患者避免意外伤害；保持地面干燥、增加防护措施；定期检查仪器设备工作是否正常，避免出现故障等。在对患者心理护理、用药管理方面也做了相关完善，力求不放过每一处细节[5]。

通过本文研究结果得出，对照组在护理过程中风险事件的发生率为10.2%，观察组在护理过程中风险事件的发生率为2.04%，对照组满意率为87.76%；观察组满意率为97.95%，（p<0.05）。说明，针对于ICU患者，实施风险管理可以有效的降低安全事件的发生率，保障患者的治疗效果，加速其恢复，提高患者的满意度，具有非常重要的临床意义。

参考文献：

[1]张秋琴.舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果评价.中国实用护理杂志，2012，28（17）：13-14.

[2]张伟英，王万娟，陆冬妍，等.重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会.解放军护理杂志，2012，29（21）：67-68，76.

[3]李景华.综合护理干预在ICU重症患者中的应用.齐鲁护理杂志，2014，20（12）：74-75.

[4]李洁琼，郭成，王学良，等.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用.中国实用护理杂志，2012，28（15）：36-37.

[5]曲云云.危重病人实行定人监管对ICU护理管理效果的影响[J].大家健康，2014，8（9）：305-306.