齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的临床分析

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的临床分析

纪建军

（江苏省常州市金坛区第二人民医院江苏常州213200）

【摘要】目的：对齐拉西酮、奥氮平在早期精神分裂症中应用进行比较。方法：取我院2015年1月份到2016年12月份收治的60例早期精神分裂症患者为研究对象。分成两组，30例患者采用奥氮平进行治疗，设为对照组；30例患者采用齐拉西酮进行治疗，设为实验组。全程观察患者的治疗进展，并对患者的疗效以及预后进行分析和比较。结果：两组患者的总有效率差异性不明显，证实不存在统计学意义，P<0.05；实验组患者的PANSS分值改善情况较优，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05；实验组患者的不良反应率较低，与对照组数据比较差异性明显，证实存在统计学意义，P<0.05。结论：采用齐拉西酮以及奥氮平对早期精神分裂症进行治疗，疗效均显著，但齐拉西酮的安全性以及病情改善更为显著。

【关键词】齐拉西酮；奥氮平；早期精神分裂症；临床分析

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）27-0185-02

精神分裂症是一种常见精神疾病，发病隐匿，且病情迁延，发生率高。患者主要症状以精神活动与周围环境不协调为主，治疗不及时可导致患者疗效受到影响，难以治愈，影响患者的预后。对于精神分裂症的治疗，临床上主要应用齐拉西酮、奥氮平进行治疗，我院对两种药物的治疗效果展开了研究，比较两种药物的疗效。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取我院2015年1月份到2016年12月份收治的60例早期精神分裂症患者为研究对象。其中有34例患者为男性，26例患者为女性。年龄为19岁到60岁，平均年龄为（42.2±1.2）岁。病程为2年到5年，平均病程为（2.0±0.2）年。分成两组，30例患者采用奥氮平进行治疗，设为对照组；30例患者采用齐拉西酮进行治疗，设为实验组。患者无严重肝肾功能不全、高血压、高脂血症以及糖尿病；排除哺乳期、妊娠期女性。比较患者的信息资料，显示无明显差异，证实不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患者采用奥氮平进行治疗，取奥氮平5毫克～10毫克口服，每天1次，持续治疗1周，结合患者病情恢复情况逐渐增加药物剂量为每天10毫克到15毫克，剂量最大控制为每天20毫克。

实验组患者采用齐拉西酮进行治疗，取齐拉西酮20毫克到40毫克口服，每天1次，持续治疗1周内结合患者病情逐渐增加药物剂量为每天80毫克到120毫克，剂量最大控制为每天160毫克。

两组患者均持续治疗8周，治疗过程中严禁应用其余抗精神病药物进行治疗。

1.3观察指标

采用PANSS评分量表对患者病情进行评估，主要内容包括阳性量表、阴性量表以及一般精神病理量表等，分值越高，则病情越严重。

（1）治愈：患者治疗后，PANSS显著降低，减分率在75%以上；

（2）显效：患者治疗后，PANSS降低，减分率为50%到74%；

（3）有效：患者治疗后，PANSS降低，减分率为25%到49%；

（4）无效：患者治疗后

同时观察两组患者的不良反应，记录后予以比较。

1.4统计学方法

研究运行SPSS14.0对采集数据进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，表示为率；计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差。数据比较存在较大差异，有统计学意义，则P<0.05。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

两组患者的总有效率差异性不明显，证实不存在统计学意义，P<0.05。

2.3两组患者不良反应比较

实验组30例患者有2例患者出现心律失常，发生率为6.7%；对照组30例患者有2例患者出现恶心呕吐，2例患者出现体重增加，3例患者嗜睡，2例患者出现心律失常，发生率为30%。实验组患者的不良反应率较低，与对照组数据比较差异性明显，证实存在统计学意义，P<0.05。

3.讨论

精神分裂症是精神疾病的一种，发生率高，具有较高的复发率以及致残率，多发于青年群体，且病情迁延，难以根治。精神分裂症的发病机制目前尚不明确，主要应用药物进行控制[1]。

奥氮平为抗精神病药物的常见药物，其药理作用以及结构与氯氮平无明显差异，有5-羟色胺-DA受体平衡拮抗作用，5-HT2A受体基因与多巴胺D2受体基因可参与到药理作用中。奥氮平对肾上腺α1受体的作用不大，短时间内患者不会出现心血管系统等不良症状。然而奥氮平对组胺H1受体以及5-HT受体抑制作用较强，可导致患者出现体质量增加。药物吸收性好，血药浓度在5小时到8小时内达到峰值，且可经肝脏代谢[2]。

齐拉西酮的药效发挥较快，能够对5-HT2A受体实现拮抗作用，对患者阴性症状以及认知功能有显著改善效果。且药物具有较强的阻断边缘系统D2受体，对阳性症状有理想的控制效果。齐拉西酮能够对5-HT的回收进行阻断，不会引起厌食症状。且药物能够阻断NE回收，促进脂肪分解，抗抑郁、抗焦虑效果显著，可对激越症状进行控制。

我院研究得出，两组患者的总有效率差异性不明显，证实不存在统计学意义，P<0.05；实验组患者的PANSS分值改善情况较优，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P<0.05；实验组患者的不良反应率较低，与对照组数据比较差异性明显，证实存在统计学意义，P<0.05。

可见，应用齐拉西酮、奥氮平对早期精神分裂症进行治疗，均有理想的治疗效果，且齐拉西酮的安全性以及症状改善情况优于奥氮平，值得推荐。

【参考文献】

[1]肖剑文.齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的临床分析[J].中国当代医药，2015（30）：80-82.

[2]梁志文，程锡海.齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的临床分析[J].当代医学，2017，23（2）：119-120.