社区护理干预对糖尿病遵医行为的影响

社区护理干预对糖尿病遵医行为的影响

李燕青

李燕青

(佛山市顺德区伦教熹涌社区卫生服务站528308)

【摘要】目的对糖尿病患者进行社区护理干预，探讨和分析其对患者遵医行为的影响。方法将我社区卫生服务站此次所管理的173例2型糖尿病患者，按照随机数字表法分组为试验组(100例)和对照组(73例)；对照组：对患者进行常规的糖尿病知识的教育和宣传；试验组：在对照组护理的基础上，对患者进行社区护理干预。结果试验组患者在饮食控制和服药以及自我监测、按时进行检查等方面与对照组相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。在干预1个月后，试验组患者的糖化血红蛋白值要明显低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论对糖尿病患者进行必要的社区护理干预，能够提高患者的遵医行为，促进患者的康复。

【关键词】糖尿病社区护理干预遵医行为

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）21-0167-02

糖尿病是一种十分常见的内分泌代谢异常疾病，目前没有特效药物进行治疗，患者需要长期服用药物[1]。所以，对患者采取的相关治疗措施需要由患者来亲自实施，这就需要患者具有非常好的遵医行为，进而能够有效地控制病情的发展。在实际生活中，患者遵医的几率非常低，为了让患者的遵医行为得到改善，我社区对管理的患者实施护理干预，取得良好的效果，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究和护理的173例2型糖尿病患者，均为我社区卫生服务站在2012年10月～2013年7月期间收治。对患者进行诊断，确诊为2型糖尿病。其中男性为100例，女性为73例；年龄在36～79岁之间，平均为(62.0±2.0)岁；≥65岁患者74例，<65岁患者99例；病程在1～15年，平均为(8.5±2.0)年。按照随机数字表法将这些患者分组为试验组(100例)和对照组(73例)；比较两组患者的病程和性别以及年龄等资料，差异没有统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2方法

对照组：对患者进行相应的档案进行管理，其中将患者的亲属和地址以及联系方式等进行登记[2]。对患者进行糖尿病相关知识的宣传和教育。同时对患者进行运动疗法和使用药物以及饮食等进行指导，帮助患者进行自我检测，并发放相关疾病的书籍；纠正患者的不良生活习惯。

试验组：在对照组护理的基础上，对患者实施社区护理干预，如下：

在患者出院之后，需要每个月对患者进行1次定期的家访，要详细地了解患者的家庭情况，同时动员其家属为患者提供一定的帮助，并提醒和监督患者遵医嘱。对患者的使用药物情况进行检查，并核实[3]。对患者的病情变化情况以及患者对药物的反应进行仔细观察，同时要对患者进行不定期的电话随访。

制定相关的社区护理干预卡，其的主要内容为：患者是否进行饮食疗法和运动疗法以及按时进行检查、自我检测血糖等[4]。检查患者注射胰岛素的方法和自我保健以及管理等。每次对患者进行家访时进行发放并回收。

对患者和其家属讲解此疾病的特点和需要注意的相关事项，让患者能够了解和认识此疾病[5]。不能随意中断药物治疗，要严格遵医嘱服用药物进行治疗。

1.3评价指标

在患者出院1个月之后，采用自制的问卷对患者的遵医行为进行调查。主要调查的内容为：患者是否按时进行检查和进行饮食疗法以及药物疗法、自我监测、运动疗法等。在干预1个月之后，对患者的糖化血红蛋白值进行测定，并比较两组患者的数值。

1.4统计学方法

数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示。差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

试验组患者在饮食控制和服药以及自我监测、按时进行检查等方面与对照组相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。在干预1个月后，试验组患者的糖化血红蛋白值要明显低于对照组，差异显著(P<0.05)。详细见以下表1。

3讨论

对患者进行必要的社区护理干预，能够有效地提高患者的遵医率，同时能够更好地控制患者的血糖。患者的遵医行为主要表现为服用药物和饮食控制以及自我监测等与临床医嘱的符合情况。对于糖尿病患者来说，患者只有更好地遵医嘱和进行合理而科学的服用药物，才能很好地控制患者的疾病发展，减少和控制并发症的发生，改善其生活质量。但是，对于糖尿病所引起的并发症，其一般出现的比较缓慢，由于患者受到疾病长期困扰，导致患者很容易产生消极的心理。另外，其还受到生活等各方面的影响，进而导致患者不能够严格遵医。然而对患者实施社区护理干预，有效地提高患者的遵医率。经过此次的研究发现，试验组在按时服药和运动疗法以及自我监测等方面要明显优于对照组，同时患者的糖化血红蛋白得到了很好的控制，差异显著(P<0.05)。

经过对患者进行必要的健康教育，改变了患者的相关不正确看法，增强了患者的自我保护意识，促进患者相关行为的改变。同时对患者进行护理干预，解决患者生活中的相关实际问题，取得了患者的信任，争取到患者的配合，进而提高患者的遵医率。

参考文献

[1]李翠琼.护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响[J].当代医学,2011,07(9):127-128.

[2]庄乾花.社区老年糖尿病患者遵医行为及护理干预效果调查[J].中国医药指南,2011,12(13):195-196.

[3]梁鼎英.护理干预对糖尿病患者遵医行为及康复质量的影响[J].现代医药卫生,2011,14(18):2184-2185.

[4]刘爱云;魏娜.糖尿病饮食护理的体会[J].中外医学研究.2012,10(02):95-96.

[5]陈镜梅,唐上宁,罗英.护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响[J].现代医药卫生,2011,15(21):2348-2349.