个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响

个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响

周先莉

九0三医院四川江油市621700

【摘要】目的：探究个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响。方法：选择我院在2017年1月至2018年1月收治痔疮患者88例，随机分为行常规护理对照组（n=44）与并行个性化护理干预实验组（n=44），对比两组护理效果。结果：实验组患者相关康复指标与患者伤口疼痛程度均明显优于对照组，P<0.05。结论：对痔疮手术患者患者采用个性化护理方案进行护理可明显促进患者伤口恢复，临床应用价值显著。

【关键词】个性化护理；痔疮手术；疼痛；康复

随着我国人民生活方式快速改变，痔疮等肛肠类疾病发病率持续上升[1]，其术后常伴有痉挛性疼痛、排泄困难与部分组织水肿等并发症，治愈难度大，且易反复发作，严重影响患者康复进程与生活质量。由于痔疮疾病特性，进行手术治疗是最有效方案，但术后患者的康复情况与患者所受创伤是医学难点。对痔疮术后患者采用具有个性化的护理方案能够有效减轻患者术后疼痛感与促进患者的术后康复，医院可采用护理与治疗结合的模式，发挥出两者相符相成的作用[2]。本次研究对我院收治的88例痔疮手术患者，随机分为对照组与实验组，对实验组进行个性化护理，对比分析了二者的应用价值，结果个性化护理在各方面均优于常规护理，故现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院肛肠科2017年1月至2018年1月收治痔疮手术患者88例，随机分为对照组（n=44）与实验组（n=44），对照组患者中男28例，女16例，年龄30~75岁，均数（48.3±8.5）岁，实验组患者中男25例，女19例，年龄31~74岁，均数（47.2±8.7）岁，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。本次研究中所有患者均经临床诊断确诊为痔疮患者，且均无其他内脏疾病、精神疾病与严重高血压患者，研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。

1.2方法

对照组行常规护理，主要内容为术前指导、口头注意事项教育，日常患者护理等，实验组在此基础上，并行个性化护理干预，主要内容为：其一，指导患者术后正确进食，护理人员在指导患者在术后6小时进食流食，且食量不宜过多，最好为平时一半，在术后两天之后，患者便可进食半流质食物，但进食辛腥辣等食物，宜进食清淡易消化食物[3]。其二，护理人员对患者开展心理疏导及健康教育，由于患者术后伤口处疼痛以及部位较为尴尬，患者普遍存在焦虑与抑郁等不良情绪，因此，护理人员需与患者这做好交流沟通工作，可通过向患者介绍主治医师相关成功案例，帮助患者建立信心，缓解其紧张等不良情绪，并通过有效的健康教育，使患者充分了解痔疮疾病的发病机理、治疗过程、康复方案与术后注意事，建立好患关系，让患者有一个较为轻松的治疗康复环境[3]。其三，护理人员采用恰当的按摩与热敷方式来促进患者肠胃蠕动，由于患者术后不能走动，消化系统工作缓慢，有时需要对患者进行恰当的辅助消化方案。叮嘱患者在术后日常需进行提肛运动，针对肛门局部肌肉组织进行功能性锻炼，以促进患者的康复进程。其四，辅助患者树立正确的排便意识，由于大部分患者担心伤口感染，或者害怕伤口裂开而尽量减少排便次数，护理人员应正确且耐心的向患者解释定时排便的重要性，否则易出现长时间不排便而引起的便秘，进而伤口开裂的几率大大提升，严重影响患者的术后康复进程。

1.3观察指标

对比患者康复指标与患者疼痛程度。其中康复指标有术后首次排尿时间、术后首次排便时间、切口愈合时间与住院时间；患者疼痛程度分为剧烈疼痛、疼痛、轻微疼痛与无痛四个等级。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。

2.结果

2.1康复情况组间对比

实验组各项康复指标均明显优于对照组，P<0.05，详见表1.

3.讨论

痔疮是由于直肠末端与肛管皮肤下静脉病变引起的，分为外痔、内痔与混合痔[3]。痔疮术后患者普遍伴有疼痛症状，其易感染、易复发[4]。而目前大多数医院采用的常规护理，缺乏专业性与个体性，其只看重围术期的护理，且护理人员采用轮班制，导致护理人员无法及时准确的了解患者阶段性病情，护理人员的工作效率不佳，也影响患者术后康复进程。我院选择采用个性化护理方案，对痔疮患者术后进行护理，可明显加快患者康复进程与减轻患者的术后疼痛感[5]。本次研究中，实验组在采用个性化护理干预后，患者各项康复指标均优于对照组，P<0.05，且实验组患者术后疼痛感程度明显轻于对照组，P<0.05，与上述研究一致，此研究表明个性化护理模式在临场应用价值显著。综上所述，在对痔疮术后患者的护理过程中，可采用个性化护理方案，以促进患者术后康复进程，减轻患者术后的疼痛，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]王宁，刘畅.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（26）：108+110.

[2]吴少佩.痔疮术后排尿排便困难患者应用个性化护理的效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：158-159.

[3]肖爱民.痔疮手术患者围术期护理对预后影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（23）：4436-4437.

[4]郑雪晶，路艳，邱丽香.个性化护理干预对痔疮手术患者术后康复的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2018（4）.

[5]邓芳，骆春梅.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用[J].吉林医学，2016，37（7）：1802-1803.

作者简介：周先莉.汉族.女.四川省江油市.工作单位.江油市九0三医院.学历大专.护师.疼痛专业护理.