综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响胡晓丽

综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响胡晓丽

胡晓丽吴宇超通讯作者

（西南医科大学附属医院消化内科；四川泸州646000）

[摘要]目的：分析综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响。方法：选取我院消化内科于2016年1月至2016年12月期间收治的80例消化性溃疡患者患者作为本组研究的研究对象，按照入院先后顺序将其分为对观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予常规护理结合针对性护理，分别于护理干预前后采用生活质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对两组患者的生活质量变化情况进行对比分析。结果：护理干预后，观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分分别为（78.94±11.45）分、（69.22±7.45）分、（78.23±6.42）分、（73.28±6.15）分、（75.31±8.52）分，均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在护理工作中开展针对性的护理措施，能够有效提高消化性溃疡患者的生活质量。

[关键词]消化性溃疡；生活质量；综合护理

Effectofcomprehensivenursinginterventiononqualityoflifeofpatientswithpepticulcer

HuXiaoliWuYuchao通讯作者

Departmentofdigestiveinternalmedicine,TheAffiliatedHospitalofSouthwestMedicalUniversity,LuZhou,Sichuan,646000

[Abstract]Objective:toanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononpatientswithpepticulcer.Methods:thelifequalityoftheDepartmentofGastroenterologyinourhospitalinJanuary2016toDecember201680casesofpatientswithchronicgastritisandpepticulcerpatientsastheresearchobjectofthisstudy,inaccordancewiththeorderofadmissionwillbepidedintotheobservationgroupandcontrolgroupwith40casesineachgroup,thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,theobservationgroupweregiventargetednursing,respectivelybeforeandafternursinginterventionwiththecorequalityoflifescale(EORTCQLQ-C30)toanalyzechangesinlifequalityofpatientsintwogroups.Results:afternursingintervention,theobservationgroupinphysicalfunction,rolefunction.Thecognitivefunction,emotionalfunctionandsocialfunctionscoreswere(78.94+11.45),(69.22+7.45),(78.23+6.42),(73.28+6.15),(75.31+8.52),weresignificantlyhigherthanthatofcontrolGroup,withstatisticalsignificance,P<0.05.Conclusion:innursingworktocarryouttargetednursingmeasures,caneffectivelyimprovethequalityoflifeofpatientswithpepticulcer

KeywordsPepticulcer;qualityoflife;comprehensivenursingcare

消化性溃疡是消化内科临床中的常见病与多发病，发病率约为10%；关于消化性溃疡的发生机制尚无一致结论，但是绝大多数学者认识其发生与胃酸-胃蛋白酶的消化作用密切相关[1]。消化性溃疡又分为胃溃疡、十二指肠溃疡，其病情复杂、病位较深，严重威胁患者的生命健康安全和生活质量[1]，本文中将分析综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组研究以我院消化内科于2016年1月至2016年12月期间收治的80例消化性溃疡患者患者作为本组研究的研究对象，按照入院先后顺序将其分为对观察组和对照组各40例。观察组中，男性27例，女13例，年龄37-71岁，平均（49.46±5.14）岁。对照组中，男性29例，女11例，年龄37-71岁，平均（47.71±6.79）岁；。两组患者在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性；排除肝、肾功能障碍，恶性肿瘤患者[2]。

1.2方法

1.2.1护理

（1）基础护理：护理中要密切观察患者的血压、体温、瞳孔等生命体征指标的变化情况，每天对其呕血、黑便情况进行准确记录，并及时向医生反馈，监测患者有无再出血迹象。另外，要注意观察患者的意识状态、情绪等，必要时可以对患者进行心电监测。护理中每天对患者进行口腔护理，尤其是在急性出血期间要早晚各对患者的口腔进行彻底清洁。对于黑便者可在大便后用温水对肛门周围进行清洗。对于出血量较大的患者要指导其绝对卧床，切忌剧烈运动[3]。如果患者出现微循环障碍，要及时建立静脉通道，给予血浆代用品或5%葡萄糖生理盐水补充血容量；给予半卧或侧卧体位护理，预防呕血时发生呛咳，造成更严重的出血。

（2）个性化护理：依据患者病情发展情况，以及患者不同的发病诱因、患者性格特点等不同个体因素，应给予个性化护理。尤其是对消化性溃疡患者，应对入院患者进行性格分析，临床症状、体征情况分析，因人而异地给予个性化护理，通过尊重患者的生活习惯，创建温馨就医环境，保护患者隐私，设置男女病房等措施，为患者提供个性化优质护理服务。

（3）健康教育：心理因素是影响消化性溃疡患者治疗效果与康复的重要因素，因此在护理中要做好患者的心理安抚指导，应耐心细致的对患者讲解病理，并做好安慰工作，告知患者焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪不利于疾病的治疗，及时解答患者提出的问题，消除恐惧心理。同时，还要适当开展心理干预，当患者看到自己呕血、便血，心理会产生极度恐惧，因此还要介绍关于消化性溃疡的病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面的知识，使患者明确消化性溃疡的应急处理，日常注意事项，常用药物的使用方法、剂量以及不良反应等。

（4）饮食指导：日常饮食坚持低糖、低盐、低胆固醇、低脂的原则，多食蛋白质、热量和维生素丰富的食物，少量多餐；摄入适量的钾、镁、钙等微量元素，减少钠的摄入；应忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物；叮嘱患者戒烟限酒，适当增加有氧运动。根据患者身体状况的不同制定适当的运动计划，以达到血压、血脂、体重共同控制。

1.3评价标准

采用生活质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对患者生活质量进行评价，共包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能维度5个方面，得分越高，生命质量状况越好。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

护理干预后，观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分分别为（78.94±11.45）分、（69.22±7.45）分、（78.23±6.42）分、（73.28±6.15）分、（75.31±8.52）分，均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

关于消化性溃疡患者的发病机制尚未明确，其基础病因为胃酸、胃蛋白酶分泌过多。有国内外报道称[4]，消化性溃疡的发病率约为世界消化内科住院总人数的2.5％，NVUGIB约占其中的17%，严重影响患者的生活质量与生命安全。消化性溃疡患者因多种因素常出现复杂的护理环节：患者治疗和护理配合、生命体征观察、各种引流管的护理以及预防并发症的发生等[5]。因此，科学、客观评估患者的护理需要，采取有效的护理措施，做好消化性溃疡患者的护理非常关键，其中对消化性溃疡病人进行系统康复指导教育，对延长消化性溃疡患者的存活时间和提高患者的生活质量，保障治疗的实质性成功，具有重要意义。

本组研究中，观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。说明在护理工作中开展针对性的护理措施，能够有效提高消化性溃疡患者的生活质量。

参考文献

[1]叶华.消化性溃疡穿孔后的护理及并发症[J].医学信息，临床医学，2010，23（1）:216-217.

[2]范宗玲.消化性溃疡的护理[J].中国医学创新，2010，7（5）:128.

[3]卫梅.急性脑梗死并发消化性溃疡的临床特点及诊治[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(7):37-38.

[4]薛留巧.消化性溃疡的病情及护理体会[J].基础医学论坛，2011,（9）:106.

[5]陶叶青.个体化心理护理对消化性溃疡患者康复的影响[J].基层医学论坛，2009，03（06）：253.