(西南医科大学附属医院消化内科;四川泸州646000)
[摘要]目的:分析综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响。方法:选取我院消化内科于2016年1月至2016年12月期间收治的80例消化性溃疡患者患者作为本组研究的研究对象,按照入院先后顺序将其分为对观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理结合针对性护理,分别于护理干预前后采用生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)对两组患者的生活质量变化情况进行对比分析。结果:护理干预后,观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分分别为(78.94±11.45)分、(69.22±7.45)分、(78.23±6.42)分、(73.28±6.15)分、(75.31±8.52)分,均明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:在护理工作中开展针对性的护理措施,能够有效提高消化性溃疡患者的生活质量。
[关键词]消化性溃疡;生活质量;综合护理
Effectofcomprehensivenursinginterventiononqualityoflifeofpatientswithpepticulcer
HuXiaoliWuYuchao通讯作者
Departmentofdigestiveinternalmedicine,TheAffiliatedHospitalofSouthwestMedicalUniversity,LuZhou,Sichuan,646000
[Abstract]Objective:toanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononpatientswithpepticulcer.Methods:thelifequalityoftheDepartmentofGastroenterologyinourhospitalinJanuary2016toDecember201680casesofpatientswithchronicgastritisandpepticulcerpatientsastheresearchobjectofthisstudy,inaccordancewiththeorderofadmissionwillbepidedintotheobservationgroupandcontrolgroupwith40casesineachgroup,thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,theobservationgroupweregiventargetednursing,respectivelybeforeandafternursinginterventionwiththecorequalityoflifescale(EORTCQLQ-C30)toanalyzechangesinlifequalityofpatientsintwogroups.Results:afternursingintervention,theobservationgroupinphysicalfunction,rolefunction.Thecognitivefunction,emotionalfunctionandsocialfunctionscoreswere(78.94+11.45),(69.22+7.45),(78.23+6.42),(73.28+6.15),(75.31+8.52),weresignificantlyhigherthanthatofcontrolGroup,withstatisticalsignificance,P<0.05.Conclusion:innursingworktocarryouttargetednursingmeasures,caneffectivelyimprovethequalityoflifeofpatientswithpepticulcer
KeywordsPepticulcer;qualityoflife;comprehensivenursingcare
消化性溃疡是消化内科临床中的常见病与多发病,发病率约为10%;关于消化性溃疡的发生机制尚无一致结论,但是绝大多数学者认识其发生与胃酸-胃蛋白酶的消化作用密切相关[1]。消化性溃疡又分为胃溃疡、十二指肠溃疡,其病情复杂、病位较深,严重威胁患者的生命健康安全和生活质量[1],本文中将分析综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响,具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组研究以我院消化内科于2016年1月至2016年12月期间收治的80例消化性溃疡患者患者作为本组研究的研究对象,按照入院先后顺序将其分为对观察组和对照组各40例。观察组中,男性27例,女13例,年龄37-71岁,平均(49.46±5.14)岁。对照组中,男性29例,女11例,年龄37-71岁,平均(47.71±6.79)岁;。两组患者在性别、年龄方面无明显差异,具有可比性;排除肝、肾功能障碍,恶性肿瘤患者[2]。
1.2方法
1.2.1护理
(1)基础护理:护理中要密切观察患者的血压、体温、瞳孔等生命体征指标的变化情况,每天对其呕血、黑便情况进行准确记录,并及时向医生反馈,监测患者有无再出血迹象。另外,要注意观察患者的意识状态、情绪等,必要时可以对患者进行心电监测。护理中每天对患者进行口腔护理,尤其是在急性出血期间要早晚各对患者的口腔进行彻底清洁。对于黑便者可在大便后用温水对肛门周围进行清洗。对于出血量较大的患者要指导其绝对卧床,切忌剧烈运动[3]。如果患者出现微循环障碍,要及时建立静脉通道,给予血浆代用品或5%葡萄糖生理盐水补充血容量;给予半卧或侧卧体位护理,预防呕血时发生呛咳,造成更严重的出血。
(2)个性化护理:依据患者病情发展情况,以及患者不同的发病诱因、患者性格特点等不同个体因素,应给予个性化护理。尤其是对消化性溃疡患者,应对入院患者进行性格分析,临床症状、体征情况分析,因人而异地给予个性化护理,通过尊重患者的生活习惯,创建温馨就医环境,保护患者隐私,设置男女病房等措施,为患者提供个性化优质护理服务。
(3)健康教育:心理因素是影响消化性溃疡患者治疗效果与康复的重要因素,因此在护理中要做好患者的心理安抚指导,应耐心细致的对患者讲解病理,并做好安慰工作,告知患者焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪不利于疾病的治疗,及时解答患者提出的问题,消除恐惧心理。同时,还要适当开展心理干预,当患者看到自己呕血、便血,心理会产生极度恐惧,因此还要介绍关于消化性溃疡的病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面的知识,使患者明确消化性溃疡的应急处理,日常注意事项,常用药物的使用方法、剂量以及不良反应等。
(4)饮食指导:日常饮食坚持低糖、低盐、低胆固醇、低脂的原则,多食蛋白质、热量和维生素丰富的食物,少量多餐;摄入适量的钾、镁、钙等微量元素,减少钠的摄入;应忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物;叮嘱患者戒烟限酒,适当增加有氧运动。根据患者身体状况的不同制定适当的运动计划,以达到血压、血脂、体重共同控制。
1.3评价标准
采用生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)对患者生活质量进行评价,共包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能维度5个方面,得分越高,生命质量状况越好。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取x2校验,P<0.05,差异具有统计学意义。
2结果
护理干预后,观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分分别为(78.94±11.45)分、(69.22±7.45)分、(78.23±6.42)分、(73.28±6.15)分、(75.31±8.52)分,均明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。
3讨论
关于消化性溃疡患者的发病机制尚未明确,其基础病因为胃酸、胃蛋白酶分泌过多。有国内外报道称[4],消化性溃疡的发病率约为世界消化内科住院总人数的2.5%,NVUGIB约占其中的17%,严重影响患者的生活质量与生命安全。消化性溃疡患者因多种因素常出现复杂的护理环节:患者治疗和护理配合、生命体征观察、各种引流管的护理以及预防并发症的发生等[5]。因此,科学、客观评估患者的护理需要,采取有效的护理措施,做好消化性溃疡患者的护理非常关键,其中对消化性溃疡病人进行系统康复指导教育,对延长消化性溃疡患者的存活时间和提高患者的生活质量,保障治疗的实质性成功,具有重要意义。
本组研究中,观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分均明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。说明在护理工作中开展针对性的护理措施,能够有效提高消化性溃疡患者的生活质量。
参考文献
[1]叶华.消化性溃疡穿孔后的护理及并发症[J].医学信息,临床医学,2010,23(1):216-217.
[2]范宗玲.消化性溃疡的护理[J].中国医学创新,2010,7(5):128.
[3]卫梅.急性脑梗死并发消化性溃疡的临床特点及诊治[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(7):37-38.
[4]薛留巧.消化性溃疡的病情及护理体会[J].基础医学论坛,2011,(9):106.
[5]陶叶青.个体化心理护理对消化性溃疡患者康复的影响[J].基层医学论坛,2009,03(06):253.