LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床护理效果观察

LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床护理效果观察

姚代芬

（四川省宁南县中医医院；四川宁南615400）

【摘要】目的：分析LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床护理效果。方法：选取我院接受LEEP刀治疗慢性宫颈炎患者140例，对采取常规护理的70例患者作为对照组，采取护理干预的70例患者作为观察组，对比两组患者护理效果。结果：两组患者术后成功率100%，观察组患者术后生活质量较对照组改善，护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在LEEP刀治疗慢性宫颈炎中应用，能促进患者更好恢复，效果显著。

【关键词】LEEP刀；慢性宫颈炎；护理

LEEPknifeforthetreatmentofchroniccervicitisclinicalnursingeffectobservation

YaoDaifen(HospitalofTraditionalChineseMedicine,NingnanCounty,615400China)

【abstract】Objective:AnalysisofLEEPknifeforthetreatmentofchroniccervicitisclinicalnursingeffect.Methods:ChooseourLEEPknifetreated140casesofpatientswithchroniccervicitis,toadopttheconventionalnursing70casesascontrolgroup,adoptnursingintervention,70casesofpatientsasobservationgroup,comparedtwogroupsofpatientcare.Results:Twogroupsofpatientswithpostoperativesuccessrate100%,theobservationgroupofpatientswithpostoperativelifequalitywasimproved,thenursingaftertheSASscoresandSDSscorelowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:NursinginterventionintheLEEPknifeusedinthetreatmentofchroniccervicitis,canpromotepatientsrecovery,bettereffectisremarkable.

【keywords】LEEPknife;Chroniccervicitis.nursing

慢性宫颈炎是影响女性身心健康和生活质量的常见妇科疾病，手术是治疗慢性宫颈炎的主要手段[1]。LEEP刀是治疗慢性宫颈炎的常用方式，能改善患者病情，减轻患者手术创伤，促进患者更好恢复。LEEP刀治疗慢性宫颈炎时，加强患者围术期护理干预，能缓解患者病情，解决患者生理、心理问题，使患者以更好的精神面貌积极面对治疗和护理，提高患者生活质量[2]。本次研究对LEEP刀治疗慢性宫颈炎患者作为研究对象，分析患者临床护理措施，为以后临床护理工作提供必要参考价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月到2016年6月期间在我院接受LEEP刀治疗慢性宫颈炎患者140例作为研究对象，与《实用妇科学》中慢性宫颈炎诊断标准相符；患者心、肝、肾、脑等脏器功能良好；认知功能、精神功能良好；依从性良好，无LEEP刀禁忌证；患者对本次研究知情，并自愿签署了知情同意书；排除合并重要脏器疾病、生殖系统恶性病患者；医院伦理会对本次研究审核通过；根据患者护理方式不同分为两组，观察组70例患者，年龄20-55岁，平均年龄（38.1±6.5）岁；对照组70例患者，年龄20-60岁，平均年龄（40.5±8.0）岁；两组患者年龄等资料利用统计学软件处理，P>0.05，差异无统计学意义，可进行比较。

1.2护理方法

两组患者在我院自愿接受LEEP刀治疗。对照组70例行常规护理。术前协助患者完善各项检查工作，如血常规、凝血功能、生殖系统等各项检验检查。指导患者术中术后注意事项，叮嘱患者合理饮食，注意养成良好的个人习惯。

观察组患者采取临床护理干预。（1）术前常规护理。患者在月经干净后3~7天实施手术，术前完善各项检查，如血常规、尿常规、凝血功能、宫颈液基细胞学等。检查手术器械状况，确保手术器械性能良好。术前可在局部病变组织涂抹药物，注意保护正常组织。了解患者病史，稳定患者基础病情。叮嘱患者术前3天禁止性生活，用阴道臭氧提高患者阴道清洁度，术前指导患者排空膀胱。（2）术前心理护理干预。慢性宫颈炎患者病情迁延难愈，再加上手术治疗所带来的应激反应，患者普遍存在焦虑、烦躁不安、恐惧等不良情绪。医护人员应注意患者病情和情绪变化，向患者讲解LEEP刀治疗的安全性、有效性、重要性及注意事项，缓解患者术前对手术的担心、恐慌等心理。术前注意与患者沟通，鼓励患者诉说，注意保护患者隐私，给予患者足够的尊重、鼓励和支持。向患者和家属讲解慢性宫颈炎发生机制、诱发因素、防治措施等，使患者对疾病有着充分的认识和理解，缓解患者不良情绪。鼓励同病房患者之间的沟通交流，相互交流经验，促使患者更好恢复。（3）术中护理。术中密切注意患者症状、体征变化，协助患者取合适体位。与患者积极沟通交流，不断鼓励患者，缓解患者术中负面情绪。术中医护人员应娴熟操作，减少各器械碰撞声音，积极监护患者体征变化，及时处理异常情况。（4）创建舒适、温馨、安静的病房环境。术后注意保持病房的安静，定时通风换气，对病情予以消毒，保持光线充足，维持病房适宜温湿度。于床头柜摆放书籍、鲜花，适当控制探视人员的走动和声音，为患者提供一个良好的病房环境。（5）健康宣教。护理人员术后注意加强患者健康宣教，告知患者术后可能会出现的情况。向患者讲解宫腔创面痂皮脱落前，会有大量黄色液体流出，以免增加患者不良情绪。术后创面痂皮脱落时，会出现少量出血情况，注意患者症状变化。术后叮嘱患者注意休息，避免剧烈运动。注意保持会阴部清洁，勤换内裤，养成良好的个人卫生习惯。注意增强患者保健意识，术后3个月内禁性生活，1个月内禁盆浴，合理意识，适当运动，增强患者机体免疫力。

1.3评价标准

用简易生活质量量表（SF-36）评价患者生活质量，包括躯体功能、精神功能、生理功能、社会功能四个维度，每个维度计100分，分数越高，患者生活质量越好。

用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者围术期焦虑、抑郁情绪进行评估，SAS评分量表、SDS评分量表各100分，焦虑、抑郁分界线为50分，分数越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4统计学方法

在处理此次研究中相关数据时，由经验丰富、技术娴熟的检验人员操作。研究中相关计量资料用均数标准差表示后，利用独立配对t值进行检验；计数资料在用百分比率表示后，用卡方x2进行检验，当P<0.05时，说明数据差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况分析

两组患者手术顺利实施，术后成功率100%，所有患者术后一次性治愈。患者治疗期间未出现出血、宫腔粘连等并发症。观察组患者术后恢复时间（13.08±3.59）d，住院时间（6.18±1.52）d；对照组患者术后恢复时间（22.59±5.82）d，住院时间（11.92±2.58）d；两组患者比较，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2两组患者护理后生活质量比较

观察组患者护理后躯体功能、精神功能、生理功能、社会功能较对照组明显改善，差异具有统计学意义，P<0.05，具体数据如表1所示。

表1：两组患者护理后生活质量比较（分）

注：与对照组比较，*P<0.05；与护理前比较，#P<0.05。

3讨论

慢性宫颈炎是现今女性常见妇科疾病，包括宫颈息肉、宫颈糜烂等，临床表现有特异性，妇科诊断率高[3]。临床治疗慢性宫颈炎时，手术是常用方式。LEEP刀是临床治疗慢性宫颈炎的首选手术手段，也是国内是治疗慢性宫颈炎的最为先进技术。LEEP刀的应用，使用高频电波将宫颈处的病变组织精确、迅速切除。LEEP刀手术过程中，在B超动态观察下，经阴道、宫颈等自然腔道准确找到病变组织。而且术中能控制手术功率、手术时间和治疗范围，对局部病变组织产生高热效应，促使病变组织凝固、变性和坏死，进而消融病变组织，并自动吸收和自然排出正常组织，促进患者病情恢复。另外LEEP刀具有止血、组织重建作用，术中无碳化现象，术后不会影响患者生育功能，保留患者盆腔底部的完整性，促进患者病情更好恢复。LEEP刀微创无痛，不会严重损伤患者周围组织，手术时间短，能在3-5min内完成手术，适用于有生育要求的患者[4]。因此对慢性宫腔炎患者采用LEEP刀治疗，效果显著，能促进患者病情恢复，该手术安全性高，避免损伤患者正常组织，应用价值确切。

慢性宫腔炎患者接受LEEP刀治疗时，由于LEEP刀本身属于应激性操作，再加上患者对疾病认识不足，极易出现不良情绪。因此，LEEP刀治疗慢性宫腔炎时，需加强患者围术期临床护理干预。对患者围术期护理干预，解决患者各种生理、心理问题，为患者提供科学合理的护理措施，密切注意患者病情变化。加强患者健康宣教，讲解慢性宫腔炎发生机制和诱发因素，帮助患者规范生活行为，注意个人卫生，合理运动，科学饮食，增强患者机体免疫力，利于患者恢复，避免疾病反复发作[5]。本次研究中，两组患者术后成功率100%，观察组患者术后恢复时间、住院时间较对照组缩短，躯体功能、精神功能、生理功能、社会功能较对照组明显改善，护理后SAS评分、SDS评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结果显示，LEEP刀治疗慢性宫腔炎患者时，联合临床护理干预，能促进患者术后较快恢复，使患者生活质量明显改善，并减轻了患者围术期焦虑、抑郁情绪，使患者以良好情绪积极面对治疗和护理。总而言之，护理干预在LEEP刀治疗慢性宫颈炎中应用，能促进患者更好恢复，改善患者生活质量，减轻患者焦虑、抑郁情绪，应用价值高。

【参考文献】

[1]张玲娟.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].西部医学,2011,23(9):1755-1756.

[2]白玲.LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床护理效果分析[J].中国卫生产业,2014,11(31):77-79.

[3]玉英.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床护理体会[J].中国伤残医学,2012,20(12):161-162.

[4]王艳红.LEEP治疗慢性宫颈炎的临床护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(4):139+142.

[5]尚平平.慢性宫颈炎应用LEEP刀治疗的临床护理观察[J].中国农村卫生,2016,4(4):56.