综合护理对胃癌患者心理状况及生存质量的影响观察

综合护理对胃癌患者心理状况及生存质量的影响观察

夏璇

（西安电力中心医院普胸肿瘤外科陕西西安710000）

【摘要】目的：观察综合护理对胃癌患者心理状况及生存质量的影响。方法：选取2014年4月—2016年12月我院收治的胃癌患者46例作为观察对象，按照摸球法分为对照组（23例）和干预组（23例），对照组实施常规护理，干预组实施综合护理，对比两组生存质量和心理状况改善效果。结果：干预组护理后的SDS、SAS评分均明显低于对照组，组间存在统计学差异(P＜0.05)；比较两组认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等生存质量评分，干预组均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：综合护理可显著改善胃癌患者不良心理，提高其生存质量，具有积极的临床使用和推广价值。

【关键词】生存质量；心理状况；综合护理；胃癌

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）34-0285-02

胃癌属于临床十分常见的一种恶性肿瘤，其对患者的生命安全和生存质量造成了严重危害。手术是临床治疗胃癌的常用手段，近年来随着医学模式的不断发展与完善，在规范化手术治疗基础上，实施围手术期辅助护理综合一体的新型治疗方法得到了临床方面和广大患者的认可，鉴于手术治疗存在一定的创伤性，因此必须切实提高临床护理质量[1]。综合护理贯穿患者入院至出院的全过程，其是在严格遵循一贯制医疗服务模式的基础上实施的护理指导，人性化趋势明显。本文选取我院收治的胃癌患者46例作为观察对象，现将护理效果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月—2016年12月我院收治的胃癌患者46例作为观察对象，按照摸球法分为对照组（23例）和干预组（23例），对照组男患者10例，女患者13例，患者年龄36～61岁，平均年龄（48.2±3.6）岁；干预组男患者12例，女患者11例，患者年龄37～62岁，平均年龄（49.6±3.7）岁。将两组患者的自然资料作统计对比，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要包括饮食指导、基础宣教、体位护理等。干预组实施综合护理，具体护理要点：（1）综合评估及健康宣教：综合性评估患者病情、辅助检查结果及生活习惯等，以此为依据制定针对性的个性化护理方案；将胃癌的发病机制、具体病因、临床症状表现、治疗及预后等告诉患者，并对其实施科学规范的遵医行为指导干预；（2）心理干预：通过健康评估、心理测验以及充分的交流沟通等方法，对患者心理状况进行全面性掌握，进行个性化心理疏导和安抚，介绍治疗效果良好的病例，帮助患者树立与疾病对抗的信心；（3）饮食干预及日常生活行为护理指导：护理人员定时接受健康饮食相关知识的培训指导，依据有关胃癌知识，制定符合患者需求的饮食方案，增加富含蛋白、维生素和能量的食物摄入量，选择清淡、易消化的饮食，强化膳食营养；要求患者改正吸烟酗酒等不良生活行为，禁止刺激性或高脂、高盐的食物；适当进行运动锻炼，按照循序渐进的方式对运动方式和强度进行调整，劳逸结合；（4）疼痛护理指导：对于术后24h内出现剧烈疼痛的患者，可选择深呼吸法、音乐疗法、放松训练等转移患者的注意力，其中的音乐疗法可根据患者的个人喜好选择欧美流行、乡村音乐、宗教音乐及歌曲、轻音乐等，以缓解疼痛，若有必要可应用镇痛泵或镇痛药物进行持续性镇痛。

1.3观察指标

使用SDS（抑郁自评量表）及SAS（焦虑自评量表）对患者心理状况进行评估，分数越高表示患者心理状态越差；使用SF-36评价患者生存质量，分数越低，表示生存质量越差[2]。

1.4统计学处理

运用统计学软件SPSS20.0处理相关数据，心理状况和生存质量评分以（x-±s）描述，t检验组间对比，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组护理后生存质量情况

两组患者在护理后的认知功能、社会功能、角色功能及情绪功能、躯体功能等生存质量相关指标比较上，干预组与对照组间具有显著性差异(P＜0.05)，详见表。

表比较两组护理后生存质量情况（x-±s，分）

2.2比较两组护理后心理状况

对照组SAS评分、SDS评分分别为（34.42±2.32）分、（34.15±6.36）分，干预组SAS评分、SDS评分分别为（27.86±1.91）分、（26.92±4.19）分，组间对比，干预组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05)。

3.讨论

近年来，胃癌患病数量正随着生活环境、饮食习惯的不断改变而持续增加，尽早采取手术治疗和护理干预对胃癌患者具有重要意义。传统护理往往只重视患者的疾病治疗效果和康复情况，而综合护理通过对常规护理的改革和完善，其坚持以人为本的基本原则，对患者实施疾病相关知识的宣教指导，强化心理干预，制定个性化的饮食方案，加强生活行为的护理指导，有利于进一步提高患者对临床护理服务的满意度，改善护理质量，提高临床疗效[3-4]。

由此次研究结果可知，干预组护理后的心理状况评分及生存质量评分与对照组比较，组间差异明显(P＜0.05)。可见综合护理可显著改善胃癌患者不良心理，提高其生存质量，具有积极的临床使用和推广价值。

【参考文献】

[1]万琴.综合护理干预对胃癌患者心理及生存质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):20-22.

[2]尚巧梅.综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响[J].心理医生,2017,23(1):166-167.

[3]韩美娜.综合护理对胃癌患者生存质量、心理状况的影响研究[J].黑龙江医药,2016,29(6):1271-1272.

[4]陈媛,陈光艮,袁萍等.综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):1015-1017.