盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察金燕芬

盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察金燕芬

金燕芬

浙江省杭州市富阳区妇幼保健院浙江杭州311400

摘要：目的：探讨盐酸氨溴索治疗儿科呼吸系统疾病的疗效及不良反应发生率。方法：选择80例患有呼系统疾病患儿，分为两组。试验组采取盐酸氨溴索注射液治疗，对照组采取布地奈德药物治疗，观察比较两组治疗疗效及不良反应。结果：试验组40例患儿中，显效23例，有效15例，无效2例，总有效率95%，对照组40例患者中，显效20例，有效12例，无效8例，总有效率为80%，两组差异有统计学意义，P<0.05。试验组出现1例患儿消化系统症状（恶心、呕吐等），出现皮疹1例，不良反应发生率5%，对照组出现3例消化系统症状，心率紊乱2例，不良反应发生率12.5%，P<0.05，两组差异有统计学意义。结论：盐酸氨溴索注射液在儿科治疗患有呼吸系统疾病的儿童中疗效显著，且不良反应少，具有较大临床应用价值。

关键词：盐酸氨溴索注射液；呼吸系统疾病；疗效；不良反应

小儿呼吸道具有支气管平滑肌薄弱、纤毛运动性能不强、呼吸道管腔狭窄等问题，一旦出现呼吸道感染问题会引起大量的分泌物很容易对气道形成堵塞，大量的痰积聚在气道内会严重影响儿童的正常呼吸[1]。该研究将2016年1月~2017年1月我院收治的80例患呼吸系统疾病的患儿进行分组治疗，记录并观察注射氨溴索的试验组和不注射氨溴索的对照组的患儿的临床症状和不良反应，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的80例患有呼吸系统疾病患儿，患者年龄0~8.9岁，，治疗前病程0.5~1.5d，平均（0.8±0.1）d。80例患儿中，45例为男性，35例为女性，16例为新生儿肺炎，34例为小儿毛细支气管炎，30例为小儿支气管肺炎，所有患者均无心脏病等先天性系统性疾病。将80例患儿分为对照组和试验组，对照组包括男22例，女18例，有8例新生儿肺炎患儿，17例小儿毛细支气管炎患儿和15例小儿支气管炎患儿；试验组包括男23例，女17例，有8例新生儿肺炎患儿，17例小儿毛细支气管炎患儿和15例小儿支气管炎患儿。两组在年龄、性别、身体状况等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

①试验组患者治疗方法：采用盐酸氨溴索注射液治疗。静滴，>6岁儿童：2次/日，18mg/次。<6岁儿童：3次/日，8mg/次。<2岁儿童：2次/日，7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫综合征的治疗：每天用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药。应使用注射泵给药，静脉输注时间≥5分钟。②对照组治疗方法：采用布地奈德药物治疗。<6岁：180～310μg/日，分2~4次使用；>6岁儿童：230~750μg/日，分2~4次使用。以2周1疗程，坚持使用3个疗程

1.3评定疗效标准

①显效：患者生命体征平稳，临床症状完全消失，体温恢复正常，无咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、紫绀，听诊患儿肺部湿罗音消失；②患儿病情有一定程度改善，临床症状有一定程度改善，咳嗽减少，湿罗音减少，患儿接近正常；③患儿临床症状无改变，咳嗽、咳痰、呼吸困难未见减少，听诊患儿湿罗音未见减少，病情基本无恢复。总体有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。

2结果

两组治疗效果比较：试验组40例患儿中，显效23例，有效15例，无效2例，总有效率95%，对照组40例患儿中，显效20例，有效12例，无效8例，总有效率为80%，经统计学分析，P<0.05，两组治疗效果差异有统计学意义。见下表：

不良反应比较：试验组出现消化系统症状1例，皮疹1例，不良反应发生率为5.0%；对照组40例患儿出现消化系统症状3例，心率紊乱2例，不良反应发生率12.5%，两组间不良反应发生率不同，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

盐酸氨溴索在治疗儿科呼吸系统疾病中其发挥作用为分解多糖纤维成分而溶解黏液，降低痰液的粘稠度，并可刺激II型肺泡上皮，增加表面活性物质的分泌，利于修复支气管上皮组织，同时盐酸氨溴索同时具有抑制粘液腺、杯状细胞合成酸性糖蛋白作用，使痰液粘滞度降低，可促进患儿排除痰液，同时抑制释放炎性介质，并可松弛支气管平滑肌[3]；另外，盐酸氨溴索抗氧化作用较强，可抑制中性粒细胞产生H2O2J及溶酶体的释放，进而清除H-和HOCL，降低起到高反应性；其次，盐酸氨溴索具有较强的抗炎作用，主要机制为通过抑制肥大细胞、白细胞释放组胺类物质、白三烯等炎症物质，抑制嗜酸性粒细胞释放细胞因子。盐酸氨溴索抗氧化、抗炎作用可有效减少喘憋，增加肺泡通气量，使患儿呼吸状况改善，机体恢复。呼吸系统疾病就是在其盐酸氨溴索的多重作用的影响下达到治疗的效果。

儿童因其独特的机体特点，免疫能力低，易感染肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，导致呼吸系统疾病，痰液分泌增多、粘稠。小儿支气管较为狭窄，咳嗽反射不完善，易导致粘稠痰液堵塞支气管造成呼吸道堵塞，进而呼吸困难，甚至导致呼吸衰竭，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。呼吸系统疾病在儿童发病率较高，部分病情严重者表现呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭，甚至心力衰竭，严重威胁患儿生命安全盐酸氨溴索注射液有助于痰液的排除，可减少了机体内病毒数量，同时松弛支气管平滑肌，减轻其狭窄状况，可促进肺功能恢复，机体病情得到好转，免疫力也同时可提升[4]。相关研究表明，盐酸氨溴索可应用于预防新生儿呼吸窘迫综合症，作用较佳，且无肾上腺皮质激素的不良反应。

本次研究中，试验组总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，两组对比差异明显，P<0.05。

综上所述，盐酸氨溴索可有效改善患儿呼吸系统疾病病情，同时具有不良反应少优点，具有重要临床价值，可在临床上推广使用。

参考文献：

[1]钱形邦.氨溴索止咳化痰疗效观察[J].临床肺科杂志，2016，8（3）：134-136.

[2]孙凤丹.盐酸氨溴索治疗肺结核合并呼吸系统疾病临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，9（2）：67-69.

[3]史彦华.内科学[J].北京：人民卫生出版社，2016，6（2）：125-127.

[4]朱黎明.盐酸氨溴索佐治婴幼儿肺炎的疗效观察[J].儿科药学杂志，2017，5（1）：15-17.