卵巢良性肿瘤行腹腔镜术式治疗的预后情况评估

卵巢良性肿瘤行腹腔镜术式治疗的预后情况评估

柯秀芳

四川省南充市高坪区人民医院，637100

【摘要】目的：探讨卵巢良性肿瘤行腹腔镜术式治疗的预后情况。方法：选择2016年1月-2018年2月80例卵巢良性肿瘤患者，随机分组。开腹操作组选择传统手术，腹腔镜操作组选择腹腔镜术式。分析手术治疗和恢复相关指标；治疗前后患者性生活质量评分；并发症。结果：腹腔镜操作组效果、性生活质量评分、手术治疗和恢复相关指标、并发症和开腹操作组比较有优势，P＜0.05。结论：卵巢良性肿瘤患者实施腹腔镜术式可获得较好效果。

【关键词】卵巢良性肿瘤;腹腔镜术式治疗;预后情况

临床上，卵巢良性肿瘤发生率较高，需要及早治疗，以免危害女性健康。近年来，随着微创技术的不断进步和发展，腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术因具有许多优点被不断推广[1-2]。腹腔镜术治疗卵巢良性肿瘤具有手术创伤小，疼痛轻，术后恢复快，术后并发症少的特点，卵巢良性肿瘤腹腔镜治疗可有效地减少住院时间和发挥美学作用，且可保留卵巢良性肿瘤患者的生育功能，减少切口瘢痕，有利于保持美观度，更符合更多女性患者的需求，还可更彻底去除病灶而降低复发率。本研究选择2016年1月-2018年2月80例卵巢良性肿瘤患者，随机分组。开腹操作组选择传统手术，腹腔镜操作组选择腹腔镜术式。分析手术治疗和恢复相关指标、治疗前后患者性生活质量评分、并发症，分析了卵巢良性肿瘤行腹腔镜术式治疗的预后情况，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-2018年2月80例卵巢良性肿瘤患者随机分组。腹腔镜操作组40例，年龄32-68岁，平均（45.68±6.89）岁。34例有阴道分娩史，6例无阴道分娩史；肿瘤大小4～8.5cm，平均（5.52±1.48）cm。体质量最低是46kg，最高是79kg，中位(59．11±13．02)kg。良性卵巢囊肿有巧克力囊肿18例，卵巢畸胎瘤12例，卵巢浆液性囊腺瘤10例。开腹操作组40例，年龄32-69岁，平均（45.78±6.78）岁。33例有阴道分娩史，7例无阴道分娩史；肿瘤大小4～8.7cm，平均（5.56±1.41）cm。体质量最低是44kg，最高是78kg，中位(59．15±13．15)kg。良性卵巢囊肿有巧克力囊肿17例，卵巢畸胎瘤13例，卵巢浆液性囊腺瘤10例。

两组一般资料可比。

1.2手术方法

开腹操作组选择传统手术，腹腔镜操作组选择腹腔镜术式。采取全麻、仰卧位，切口在脐上缘，2厘米左右，脐部给予腹腔镜置入，维持气腹压合适。对卵巢和盆腔情况探查，根据肿瘤体积情况以及卵巢病变情况，对切口进行设计，电刀切开卵巢皮质直至囊肿部位，将囊肿完整剥离，并电凝创面止血，吸净囊内液体，并给予温热生理盐水进行反复冲洗盆腔。

1.3指标

分析手术治疗和恢复相关指标；治疗前后患者性生活质量评分；并发症。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，分别进行t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1治疗前后性生活质量评分分析比对

治疗前两组性生活质量评分相似，P＞0.05；治疗后腹腔镜操作组性生活质量评分优于开腹操作组，P＜0.05。

术前开腹操作组性生活质量评分75.21±6.11分，腹腔镜操作组是75.14±6.11分，术后开腹操作组性生活质量评分89.13±2.01分，腹腔镜操作组是96.01±4.22分。

2.2两组手术治疗和恢复相关指标分析比对

腹腔镜操作组手术治疗和恢复相关指标优于开腹操作组，P＜0.05，腹腔镜操作组手术切口大小、住院日数、手术耗时、恢复排气、卧床时间、总出血分别是1.17±0.34厘米、4.01±0.16d、45.02±5.45min、18.22±0.21h、17.01±0.22h以及122.12±23.14ml.开腹操作组手术切口大小、住院日数、手术耗时、恢复排气、卧床时间、总出血分别是4.12±0.32厘米、6.01±0.16d、57.02±5.74min、26.02±2.16h、25.06±2.72h以及178.56±56.11ml.

2.3两组并发症分析比对

腹腔镜操作组并发症低于开腹操作组，P＜0.05，腹腔镜操作组1例切口感染。开腹操作组4例切口感染，4例发热。

3讨论

卵巢良性肿瘤是一种良性肿瘤，育龄女性多发。卵巢囊肿是临床上常见的妇科疾病。它是一种良性病变，早期无明显症状，因此在盆腔内不容易发现。随着疾病的进展，囊肿逐渐变大，药物治疗的成功率很低。因此，良性卵巢囊肿的最佳治疗方法是手术治疗。随着微创技术的发展，良性卵巢囊肿患者可以获得更多的治疗方法。腹腔镜是一种新型的微创技术，逐渐应用于治疗良性卵巢囊肿，成功率高，手术切口小，对机体外观无明显不良，通过吸净液体可以防止良性卵巢囊肿的囊液渗入体内腹腔，避免腹腔感染，腹膜炎和囊肿转移。卵巢囊肿在良好的视野下可彻底清除，精细操作，不会对其他器官造成伤害，手术简便，创伤小，时间短，出血少，术后恢复快。本研究中，开腹操作组选择传统手术，腹腔镜操作组选择腹腔镜术式。结果显示，两组手术成功率相同，P＞0.05；腹腔镜操作组性生活质量评分、手术治疗和恢复相关指标、并发症和开腹操作组比较有优势，P＜0.05。

综上所述，卵巢良性肿瘤患者实施腹腔镜术式可获得较好效果。

参考文献：

[1]王银春.儿童卵巢良性肿瘤腹腔镜手术治疗效果及对免疫功能的影响[J].泰山医学院学报,2018,39(09):1036-1038.

[2]宋艳亭,周克水.保留功能的卵巢良性肿瘤腹腔镜手术缝合技巧[J].腹腔镜外科杂志,2017,22(05):397-398.