以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的价值体会

以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的价值体会

杜欢欢郭丽敏

贵州省铜仁市人民医院，贵州铜仁554300

【摘要】目的：探讨在进行血液透析室护理带教期间以病例为引导的互动式教学模式应用可行性。方法：选择我院2017年10月～2019年02月收治的66名血液透析室实习护生作为实验对象；数字奇偶法分组后探究每组拟定的教学方案；比照组（33名）：拟定基础教学方案展开；实验组（33名）：拟定基础教学方案+以病例为引导互动式教学方案展开；就组间操作考核成绩、理论考核成绩、带教教师满意度展开对比。结果：实验组血液透析室实习护生操作考核成绩、理论考核成绩均高于比照组明显（P<0.05）；实验组血液透析室实习护生教学态度评分、人文关怀评分、技能操作评分、理论水平评分以及人际沟通能力评分均高于比照组明显（P<0.05）。结论：血液透析室实习护生在接受带教期间，以病例为引导互动式教学方案的拟定与应用，利于操作考核成绩、理论考核成绩、带教教师满意度的提升，最终对于带教教师工作水平的提升，奠定基础。

【关键词】以病例为引导；互动式教学模式；血液透析室；护理带教；应用价值

针对患者在开展临床护理工作期间，以疾病为中心护理理念的采用，无法对患者的实际需求给予满足，此种状态下，以患者为中心的护理方式获得广泛应用，并且期间需要通过对护理人员展开对应教育以及考核，最终对于患者最佳服务的获得才可以做出充分保证。对于血液透析室而言，其主要负责对肾功能衰竭患者救治，期间护理人员的操作水平会对患者的康复进程产生直接影响，对此将护生操作技能切实提高，意义显著。传统带教期间，教师主要作为教学中心，对于课堂讲授加以注重，即使可以将护生理论成绩提升，但是无法将护生实际操作技能提升，对此探究更为有效的教学模式，完成血液透析室护生教学，意义显著。本次研究将针对血液透析室实习护生探究以病例为引导互动式教学模式应用可行性，以利于带教教师工作水平的显著性提升。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年10月～2019年02月收治的66名血液透析室实习护生作为实验对象；数字奇偶法分组后探究每组拟定的教学方案；比照组（33名）：男2例，女31名；年龄分布范围为21岁～26岁，平均年龄为（23.05±0.45）岁；实验组（33名）：男3例，女30名；年龄分布范围为20岁～26岁，平均年龄为（23.11±0.49）岁；纳入标准：①所有护生均属于首次参加实习；②知情同意书签署；排除标准：①对于考核等无法积极配合；②实验中途选择退出；观察对比两组血液透析室实习护生的基础资料（性别、年龄），结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

所有血液透析室实习护生经过分组并接受教学期间，比照组：拟定基础教学方案展开，护生于医院进入后，就医院具体环境以及系列教学实习内容，带教老师对护生认真介绍，并且要求师生之间互相接受，将彼此情感充分增进。之后，依据教学大纲具体要求，带教教师带领护生完成查房工作，并且合理展开有序讨论工作。具体教学期间，要求护生需要自行完成小讲课题目的设计，在听课期间，师生之间需要做到共同参与，完成讲解后，带教教师予以评价，期间需要保持公正客观态度，之后就讲解期间的缺点以及优点，需要对护生明确指出，最终对于系列操作，要求带教教师示范性完成，对于护生表现出的操作不足明确指出，以将护生操作技能显著提升；实验组：拟定基础教学方案+以病例为引导互动式教学方案展开，具体见讨论。

1.3观察指标

观察对比两组血液透析室实习护生的操作考核成绩、理论考核成绩、带教教师满意度。

1.4判断标准

对于两组血液透析室实习护生的操作考核成绩以及理论考核成绩，均设定0分～100分值，护生各项水平随着分值的增加而提升；对于临床带教教师满意度的调查问卷，通过医院自行设计完成，主要于教学态度、人文关怀、技能操作、理论水平以及人际沟通几方面展开，各项分值评定范围为0分～28分，带教教师满意度随着分值的增加而提升。

1.5统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0展开两组血液透析时实习护生调查结果数据分析，计量资料（操作考核成绩、理论考核成绩）以表示，行t检验，计数资料（带教教师满意度）以n(%)表示，行X2检验，结果P<0.05证明组间差异有统计学意义。

2、结果

2.1操作考核成绩、理论考核成绩对比

实验组血液透析室实习护生操作考核成绩、理论考核成绩均高于比照组明显（P<0.05），见表1。

2.2带教教师满意度对比

3、实验组血液透析室实习护生教学态度评分、人文关怀评分、技能操作评分、理论水平评分以及人际沟通能力评分均高于比照组明显（P<0.05）。

4、讨论

在拟定以病例为引导互动式教学方案开展教学期间，①具体查房期间，对于以病例为引导教学模式需要积极采用；在准备查房前，需要对血液透析教学大纲要求加以了解，对应完成教学内容的编写，并且认真完成典型病例的选择，同患者之间保持密切沟通，以对患者实际病情加以了解，就患者具体情况加以了解后，对应完成相关问题的设计，对于系列病例要求护生可以做到提前熟知，并且对应完成系列文献的查阅，对于护理措施以及医患沟通技巧等加以充分熟悉；②在授课期间，就血液透析室无菌操作方法、基本理论知识以及血液透析并发症等系列内容，通过标本模型以及多媒体等方式，带教教师进行认真讲解，之后对于病例资料进行充分展示，对于具有开拓性以及创新性问题需要积极提出，对于护生注意力分散现象需要充分避免。对于内瘘护理在进行讲解期间，对于所学习知识的充分结合加以引导，就内瘘闭塞原因进行认真分析，将护生学习兴趣充分激发。③对于示范性操作，带教教师需要积极展开，就透析机以及血路管等系列器械以及血液透析设备在使用期间的相关要点进行充分讲解，对于模拟训练，带领护生认真展开，对于操作不足需要及时指出，以将操作技能充分提升。

综上所述，血液透析室实习护生在接受带教期间，以病例为引导互动式教学方案的拟定与应用，利于操作考核成绩、理论考核成绩、带教教师满意度的提升，最终对于带教教师工作水平的提升，奠定基础。

【参考文献】

[1]王燕波.PBL联合研讨式教学法在血液透析室护士带教中的应用[J].中国高等医学教育,2019，12(01):123-124.

[2]刘永玲.基于问题学习的教学模式在血液透析临床带教中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(28):141-142.

[3]丁英.血液透析临床带教中应用问题学习的教学模式效果分析[J].中国卫生产业,2018,15(21):115-116.