静脉输液的临床输液反应的护理与预防效果观察

静脉输液的临床输液反应的护理与预防效果观察

何琳

无锡市中医医院214000

摘要：目的：总结静脉输液临床输液反应的护理干预措施以及预防效果，为静脉输液护理工作提供参考。方法：选择我院2016年2-12月期间进行连续性静脉输液120例患者，以随机法分为对照组、试验组，各60例。对照组静脉输液患者采取常规护理，试验组静脉输液患者采取优质护理服务，对比2组静脉输液患者静脉炎发生率以及治疗环境、健康教育、服务态度、护理技术等方面的护理满意度评分。结果：试验组静脉输液患者静脉炎发生率低于对照组、单项护理满意度评分均明显高于对照组，P<0.05。结论：静脉输液期间进行优质护理干预可以在提高输液护理效果的同时降低静脉炎发生率，符合护理需求。

关键词：静脉输液；优质护理；静脉炎；护理满意度；护理效果

临床治疗中，输液治疗是组成部分之一，部分患者需要进行连续性静脉输液治疗。连续性静脉输液治疗有静脉炎等常见性并发症问题，即局部组织疼痛、红肿等表现，增加医疗纠纷率，导致患者再次输液接受困难[1]。相关资料指出，静脉输液期间配合护理干预可以进行输液并发症预防，提高输液护理效果[2]。基于此，本文就我院连续性静脉输液120例患者作为实验对象，进行常规护理、优质护理服务价值对比研究。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2016年，总计120例，均为连续性静脉输液患者，排除合并精神疾病、重要脏器损害等患者。以随机数字表进行静脉输液患者分组，经伦理委员会批准，2组例数相同。试验组：男性患者35例，女性患者25例；年龄区间介于20-72岁之间，年龄均值（44.20±3.60）岁；输液时间介于3-15d之间，输液时间均值（10.50±2.50）d；受教育程度：小学患者10例，初高中患者37例，大专以上患者13例。对照组：男性患者33例，女性患者27例；年龄区间介于22-75岁之间，年龄均值（45.60±3.20）岁；输液时间介于3-16d之间，输液时间均值（10.50±3.50）d；受教育程度：小学患者13例，初高中患者35例，大专以上患者12例。对照组以及试验组静脉输液患者受教育程度、性别以及年龄等一般资料对比，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：常规护理。即输液前药物试敏、疾病史问询、严格执行穿刺无菌操作、指导患者输液部位按压方法等。

试验组：优质护理。（1）改良穿刺技术。穿刺选择充盈度、弹性好的血管，要求护理人员穿刺技术过硬，避免多次穿刺造成患者的心理负担，穿刺严格无菌。年龄较大输液患者血管硬化、回血慢，以反折输液管法行静脉穿刺以加快回血速度。输液前综合患者输液药物性质合理调整输液速度、温度，做好穿刺处保暖工作。（2）加强健康教育。护理人员以口头讲解、书面宣传等方式向患者、家属讲解静脉输液注意要点以及可能出现的并发症问题，每次输液时均再次讲解，以强化患者输液认知能力。另外，基于老年人健忘的特点，需增加宣教次数，并重点关注。（3）强化巡视护理。输注高危药品的患者，需在其床旁悬挂高危警示卡，增加巡视次数，观察患者输液处反应，巡视期间与患者沟通，了解患者情绪状态并进行疏导、安抚，稳定患者输液期间情绪状态。（4）湿敷性预防护理。硫酸镁（50%、30ml）加热至35℃左右，以两层无菌纱布浸湿敷于渗液局部，于穿刺处上方（3.5cm）湿敷，维持局部恒定温度，同时外覆一层塑料薄膜改善药液蒸发情况。（5）强化功能锻炼。护理人员示范并指导患者进行功能锻炼，即静脉输液侧上肢轻握拳、旋腕、上肢抬高运动等。

1.3观察指标

记录2组静脉输液患者静脉炎发生情况，进行护理工作满意度评分调查。

1.4静脉炎分级标准

参考美国输液护理协会（INS）标准，包括0级、1级、2级、3级、4级总计5级标准，0级为无症状，4级为症状严重[3]。

1.5统计学方法

120例静脉输液患者实验指标以SPSS19.0计算。静脉炎占比以%形式展开，进行X2检验；护理工作满意度评分以形式展开，进行t检验。结果为P<0.05，表示指标有统计学意义。

2结果

2.1静脉炎情况对比

试验组以及对照组静脉输液患者静脉炎发生情况见表1。经统计学计算，X2=6.1714，P=0.0129。

表1静脉输液患者静脉炎发生情况对比[n（%）]

3讨论

静脉输液治疗中静脉炎并发症情况较为明显，易造成患者负性情绪，增加投诉率，影响和谐医疗关系建立[4]。优质护理在明确静脉输液并发症的基础上进行预防性护理干预，重视高危药品警示工作、穿刺技术、血管选择、健康教育宣传工作，强化自身工作责任意识的基础上提高家属、患者静脉输液相关知识认知水平，提高输液效果[5]。

综上所述，静脉输液期间护理干预工作可以降低静脉炎并发症，提高输液质量。

参考文献：

[1]邹静荷，严小红，梁素岚等.植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理[J].护士进修杂志，2013，28（14）：1329-1330.

[2]徐春兰，曹霞，杨静姣等.上臂式静脉输液港与胸壁式静脉输液港临床应用研究[J].护士进修杂志，2018，33（5）：474-476.

[3]国仁秀，查云萍.植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及护理进展[J].护士进修杂志，2015，（15）：1363-1365.

[4]王媚媚，陈梅香.无陪护新生儿病房开展输液风险防范护理对静脉输液质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（24）：3448-3450.

[5]颜其临.优质护理在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（17）：2344-2346..