综合护理措施对凶险型前置胎盘患者住院治疗期间的临床效果观察

综合护理措施对凶险型前置胎盘患者住院治疗期间的临床效果观察

鲁艳

（四川省成都市第五人民医院，四川省、成都市，611130）

【摘要】目的探讨综合护理措施对凶险型前置胎盘患者住院治疗期间的效果。方法本研究选择2016年12月～2017年12月入住医院治疗的70例凶险型前置胎盘患者为试验对象，在随机数字表法处理下均分为对照组与观察组各35例。对照组采取常规护理，观察组采取综合性护理。对比两组患者的产后出血量、新生儿Apgar评分、产后感染率及子宫次全切率等临床指标。结果观察组患者的产后出血量、新生儿Apgar评分、产后感染及子宫次全切发生率等明显优于对照组，具显著性差异(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘患者在住院治疗期间实施综合护理措施，可降低产后感染率及子宫次全切率，提高了新生儿的生存质量。

【关键词】凶险型前置胎盘；综合性护理；临床效果

随着二胎政策开放及高龄产妇逐渐增多，增加了剖宫产的发生率，导致凶险型前置胎盘的发生，而凶险型前置胎盘是指在前次剖宫产的子宫切口瘢痕处附着的前置胎盘[1]。凶险性前置胎盘会出现胎盘粘连及胎盘植入的症状，进而导致产妇产后出血，因此，实施护理措施能够改善母婴的预后[2]。本研究选择2016年12月～2017年12月入住医院治疗的70例凶险型前置胎盘患者为试验对象，对综合护理措施对凶险型前置胎盘患者住院治疗期间的临床效果进行探讨。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2016年12月～2017年12月入住医院治疗的70例凶险型前置胎盘患者为试验对象，在随机数字表法处理下均分为对照组与观察组各35例。观察组患者的年龄为22～42岁，平均(28.62±4.24)岁：孕周为30～41周，平均(37.25±6.02)周。对照组患者的年龄为21～41岁，平均(28.58±4.06)岁：孕周为32～40周，平均(38.13±5.24)周。两组患者的年龄、孕周等临床资料对比无显著统计学差异(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组采取常规护理。观察组采取综合性护理，(1)制度上干预：①制定协作组的组长及各相关科室的成员；②制定协作的制度；③制定患者的管理流程。(2)技术上干预：①对凶险型前置胎盘介入科的术前、术中、术后操作标准进行明确；②对凶险型前置胎盘产科手术中各项的操作质控标准进行明确，并编写规范化、标准化的手术操作教程，做到在保证患者生命安全的前提下降低出血两、保全生育生理功能及保留子宫等；③对凶险性前置胎盘的护理操作规范进行明确。(3)实践中干预：建立凶险型前置胎盘多学科协作的诊疗模式，在本院培训下派的指导形式下，实现诊疗过程标准化。

护理操作措施如下：①术前护理干预：根据患者的辅助检查和影像结果来对患者的情况进行评估，并给予相关疾病的健康教育指导；②术中护理干预：在手术的过程中，护士应与医生相互配合；③术后护理干预：指导产妇对新生儿进行喂养；④出院后护理干预：对出院后患者的身体康复情况进行追踪、访视。

1.3统计学分析方法

本试验结果数据以统计学软件SPSS19.0分析，分析计量资料以()表示，样本之间对比以t检验表示；计数资料以%进行描述，并行χ2检验，P<0.05表示组间试验数据对比分析后具显著差异，有统计学意义。

2结果

与对照组患者的产后出血量、新生儿Apgar评分、产后感染及子宫次全切发生率等指标对比，观察组患者的产后出血量更低，新生儿Apgar评分更高，且产后感染、子宫次全切发生率更低，经统计学方法处理后具显著性差异(P<0.05)。见表1。

3讨论

凶险型前置胎盘是一种常见的妊娠中晚期并发症，患者在产后的出血率较高，对产妇与婴儿的生命安全造成了严重的威胁[3]。近年来，由于剖宫产率不断上升，进而增加了凶险性前置胎盘病症的发生率。因此，降低凶险型前置胎盘的发生率是护理的关键，恰当的护理干预能够提高患者的手术治疗效果。本研究对凶险型前置胎盘患者实施综合护理措施，明显降低了对母婴的危害。

本试验研究数据显示出，观察组的产后出血量低于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，产后感染率与子宫次全切率均低于对照组，比较均具显著性差异(P<0.05)。结果说明：综合护理干预有助于提高了凶险性前置胎盘患者的生活质量。分析原因可能为：①综合护理通过加强护理人员对凶险型前置胎盘的认识，进而提高了护理人员的专科护理技能，及早的对凶险型前置胎盘进行诊断，并在合适的条件下终止妊娠。②护理人员与患者及家属进行了有效的沟通，时护理人员能够迅速的了解产妇的病情，并采取安抚措施，帮助产妇建立疾病治疗信心。③制定疾病抢救预案可改善母婴的结局。④在术前做好充分的准备，在出现紧急情况下能够及时采取处理措施，进而减少了凶险型前置胎盘症状的发生[4]。

综上所述，综合护理干预能够提高凶险型前置胎盘患者在住院治疗期间的临床效果，降低产后感染率，提高母婴的生活质量，值得在临床护理中应用。

参考文献

[1]李丽,赵孝俊,管小晴.综合性护理在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(24)108-109.

[2]林瑾,林玉平,林晖,等.PDCA护理模式在凶险型前置胎盘患者护理过程中的应用[J].中国妇幼保健,2016,31(13):2744-2746.

[3]李文楠.优质护理用于凶险型前置胎盘患者的效果分析[J].中国伤残医学,2015,23(15):176-177.

[4]朱蓓,吴雪梅,罗艳,等.凶险型前置胎盘围手术期的护理配合[J].昆明医科大学学报,2015,36(1):178-180.