探讨即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖的临床效果

探讨即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖的临床效果

汪晶冰王成英马洪星

汪晶冰王成英马洪星（大庆油田总医院163000）

【摘要】目的研究分析即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖检验结果的临床可行性。方法此次研究的对象是选择在2011年6月—2012年7月所接收治疗的50例糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取静脉血和指尖血，采用即时检验血糖仪检测所有患者的血糖数值，同时，还在生化分析仪上进行检测血浆葡萄糖，对比分析两部位生化分析仪检测结果和血样检测结果的偏倚程度。结果即时检验血糖仪指尖血血糖为（9.38±4.28）mmol/L，静脉全血血糖为（9.17±4.05）mmol/L，生化仪测定血浆葡萄糖为（9.96±5.01）mmol/L，三者之间进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05），两部位生化分析仪检测结果和血样检测结果的偏移程度都是负偏倚，其中，偏倚范围最高是13.8%，最低为1.4%，都没有超过20%。静脉全血血糖偏倚显著高于指尖血血糖偏倚，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论对于即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖检验结果的临床可行性，不管是采用静脉采血，还是指尖采血，即时检验血糖的数值都在接受范围内，但是采取指尖血样，检测结果更加接近血浆葡萄糖。

【关键词】即时检验血糖仪；检测；指尖血血糖；静脉全血血糖【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0383-02

在现代临床研究治疗中，当下的即时检验血糖仪具有操作要求简单、使用方便、获取检验结果快速的优点，我国医院各个科室都基本配备。在使用即时检验血糖仪的过程中，大多数科室对于血标本的采用都是比较随意的，同一个科室或者是不同的科室，有时采取静脉血全血，有时采取指尖毛细血管血[1]。血糖仪在最初设计的时候，它的标本要求都是采用指尖毛细血管血的，因为，采集其他的血标本有可能会产生错误结果。为探讨即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖检验结果的临床可行性。该研究随机选取该院2011年6月—2012年7月所接收治疗的50例糖尿病患者作为对象进行研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取该院2011年6月—2012年7月所接收治疗的50例糖尿病患者，该实验研究已经经过该院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，女性患者20例，年龄为26～68岁，平均年龄为（49±3）岁，病程为1～7年，平均病程为（4.2±0.5）年。男性患者30例，年龄为49～70岁，平均年龄为（53±6）岁，病程为0.3～10年，平均病程为（8.5±2.0）年。

所有患者在年龄、病程等一般性临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2入选标准所有患者都没有贫血病史，短期内都没有服用VitC类药物，排除尿酸增高患者，排除酮症酸中毒患者。

1.3检测仪器即时检验血糖仪购买自国内某个厂家所生产的血糖仪[2]。操作要严格依据仪器说明书，标本检测初期，对血糖仪采用厂家配套控制液进行常规验证，血糖仪显示正常，才可以检测血液标本。在全自动生化仪上采用葡萄糖氧化酶法对血浆葡萄糖进行检测[3]。

1.4检测方法通过血糖仪对指尖血进行测定，测定完成以后，对肘静脉进行采血3mL，放置1.5mL入血清分离管内，放置1.5mL入EDTA-K2抗凝管，将EDTA-K2抗凝管混合均匀以后，采用即时检验血糖仪检测静脉全血血糖，检测完成后，通过全自动血细胞分析仪检测红细胞比容，如果红细胞比容处于30%～55%以外，将标本舍弃，不进行统计学分析[4]。血清分离管血样经过3000r/min，离心10min，吸取血清标本，在生化分析仪上，检测血浆标本的葡萄糖浓度。从进行采取指尖血到检测血浆葡萄糖的整个过程中，时间不可以超过30min[5]。

1.5统计方法该研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果即时检验血糖仪指尖血血糖为（9.38±4.28）mmol/L，静脉全血血糖为（9.17±4.05）mmol/L，生化仪测定血浆葡萄糖为（9.96±5.01）mmol/L，三者之间进行统计学分析，差异具备统计学意义（t=13.3812，P<0.032）。最低是即时检验血糖仪指尖血血糖，最高是生化仪测定血浆葡萄糖，进行检验，两两之间，差异显著，所有患者血糖范围为4.88～17.02mmol/L，对比分析两部位生化分析仪检测结果和血样检测结果的偏移程度都是负偏倚，其中，偏倚范围最高是13.8%，最低为1.4%，都没有超过20%。静脉全血血糖偏倚显著高于指尖血血糖偏倚，差异有统计学意义（χ2=2.301，P<0.024）。

3讨论血液和测试条中的葡萄糖产生氧化酶反应，瞬间产生电流，仪器中的电流检测器测定电流，将电流换算为对应的血糖浓度，就是即时检验血糖仪的检测原理[6]。影响血糖结果的因素就是红细胞比容，最初设计血糖仪的时候，所采用的血样是指尖毛细血管血，试纸条所采用的虹吸技术来吸取标本，所以，导致血样结果产生改变的因素和不同部位的血样和操作者的熟练度也有关联[7]。

依据美国临床和实验室标准协会于2002年所发布的即时检验血糖仪使用标准[8]，对比分析两部位生化分析仪检测结果和血样检测结果的偏移程度都是负偏倚，其中，偏倚范围最高是13.8%，最低为1.4%，都没有超过20%。该研究表示，静脉全血血糖偏倚显著高于指尖血血糖偏倚，差异具备统计学意义（P<0.05）。根据相关资料显示[8]，指尖和静脉血糖生化分析仪检测结果和血样检测结果的偏移程度都是负偏倚，且均未超过20%，确定静脉全血血糖偏倚高于指尖血血糖偏倚。这与该研究结果较为相似。

综上所述，对于即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖检验结果的临床可行性，不管是采用静脉采血，还是指尖采血，即时检验血糖的数值都在接受范围内，但是采取指尖血样，检测结果更加接近血浆葡萄糖。

参考文献：[1]丛玉隆.Poct的临床应用与存在问题[J].中华检验医学杂志，2010，30（12）：1325-1327.[2]李必浩，王宇，梁天北，等.快速血糖测定的全面质量管理[J].检验医学与临床，2009，6（14）；1204-1205.[3]饶芸.快速血糖仪测定血糖的评价及其质量控制[J].中国局解手术学杂志，2013，12（1）：20-22.[4]ClincalandLaboratoryStanardslnstitute.C30-A：Ancil-lary（bedside）bloodgluosetestinginacuteandchron-icvalefacilites；approvedguideline[S].2012，10（6）：115-116.[5]于斐，程勇.即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖的临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（3）：112.[6]王娟.即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖结果比对分析[J].医学信息，2014，29（4）：7-8.[7]沈翠萍.即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖16例的临床分析[J].维吾尔医药，2013，4（7）：12-13.[8]欧阳庆.即时检测血糖仪检测指尖血和静脉全血的血糖结果对比研究[J].中国民族民间医药，2014，23（6）：59.