任宏(郑州市妇幼保健院河南郑州450000)
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)47-0290-02
【摘要】对病人实行全方位及全程优质服务,以产科护理,健康宣教为一体,以帮助很多孕产妇在怀孕和分娩的过程当中都存在着不同程度不同情况的心理问题,如焦虑,恐惧,烦躁和依赖等,以满足产妇的需求,提高孕产妇及其家属的护理技能和对医务人员工作服务的满意度。
【关键词】健康宣教产科护理
健康宣教是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科。我们通过有计划、有组织的系统教育过程,促使孕产妇及家属自觉地采用有利于健康的行为。现将我科室多年来实施健康宣教的方式及体会介绍如下:
1具体实施方法
1.1产前健康宣教
孕妇入院后,向孕妇自我介绍,然后介绍病区的环境、制度,用餐方式,治疗护理的时间,陪客,防跌倒须知,防火防盗须知,病区护士长,主管医生和科室主任。让她们感觉到医护人员对自己的关心,从而建立了良好的医患关系。
护士以口头健康宣教为主,书面的相关资料为辅,每天对孕妇进行宣教。主要内容包括:临产的分娩知识,胎儿自我监护方法,营养卫生知识,母乳喂养知识,并针对病情实施个体化教育。如妊高症的病人需要安静休息,避免声光等一切不良刺激,饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主,讲解左侧卧位,间歇吸氧,糖尿病的病人的饮食宣教,自数胎动的意义和方法。
1.2分娩过程的宣教
产妇进入待产室后,面对一个陌生的环境不免会产生忧虑,孤独与担心,因此,我们尽量做到一对一的全程陪护、关心、体贴她们,告诉她们分娩知识,使她们知道分娩是一个正常的生理过程,消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩,他知道产妇的爱好,可以在产妇疼痛不安时给予爱抚和安慰,给予感情上的支持。以缓解其紧张恐惧的心理,减少了产妇的孤独感。助产士应该严密观察产程,进行系统监护,并对产妇进行心理护理,满足其需要。同时讲解母乳喂养相关的知识。调动产妇的主观能动性,指导产妇在分娩时正确应用腹压,与医护人员密切配合,顺利渡过这令人难忘的关键时刻。
1.3产后护理与指导
产妇送回母婴同室,护士立即对其进行身心评估,简单的讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括:1.阴道分娩者产后进食普食,富有高热量,高蛋白质,多吃水果,蔬菜和多喝汤,以利于乳汁分泌。剖宫产后的产妇禁食6小时后进食汤类再逐步过渡到半流质饮食,普食。2.注意产褥期卫生,产后6小时内应及时尽早自解小便,交待病人注意会阴部伤口情况及阴道流血情况,保持外阴清洁,勤换纸。鼓励产妇下床活动,促进恶露排出,如果恶露量增多或持续时间长,或伴有臭味,或突然大量出血,应立即到医院诊治。3.做好产后的心理护理,以防发生产后抑郁。4.产后康复按摩。
1.4母乳喂养指导
1.向产妇及家属宣教母乳喂养技巧,喂奶姿势,挤奶手法,乳房出现疼痛的肿块、乳头皲裂的处理。新生儿的日常护理,新生儿沐浴,新生儿抚触,新生儿脐部护理等。护士手把手的把这些知识教会产妇及家属。2.每天宣教产后保健及新生儿护理的相关知识,让所有“新妈妈”们及家属尽快掌握其相关知识。出院前再向她们进行示范性教育,对于新生儿护理的操作技术,如新生儿沐浴,新生儿脐部护理,新生儿抚触,新生儿黄疸观察情况等。当面示教,让她们掌握其知识,强调注意事项,防止出现常见的操作错误。
1.5出院指导
1.提供24小时的热线电话,按需哺乳,坚持纯母乳喂养6个月。告诉“新妈妈”们产后7天、14天有我们的专业人员去家里访视,以及时了解新生儿护理存在的问题,给予正确的指导。2.出院后如何保持足够的乳汁分泌,如何办理婴儿出生证明。注意休养,饮食与营养,活动与休息做好避孕。3.告诉产妇及家属新生儿疾病筛查,卡介苗、乙肝疫苗接种知识,及时办理婴儿预防接种手续。
2体会
2.1护士的自身素质有了明显的提高
在平时的日常工作中,我们不断加强专科理论知识学习,并每月进行护理业务查房,因为,只有不断的学习相关知识,才能更好的为不同层次的产妇进行沟通,帮助她们科学坐月子,科学母乳喂养等正确的生活方式。
2.2密切了解护患关系
病人对护士的服务态度非常满意,当病人遇到困难时也想到找护士为其排忧解难,从而也重新树立了并且提高了护士的社会地位。产妇及家属对护士的服务态度及服务质量的满意率由原来的90%提高到了100%。
2.3从开展健康宣教以来,护士的责任心以及学习的自觉性大大的提高,同时观察问题的能力也有了很大的进步。
2.4降低产妇的住院费用
母婴同室纯母乳喂养率达到了100%,降低了新生儿黄疸的发生。产妇及家属都能积极主动配合医护人员的治疗与护理,增进产妇及婴儿的健康。