护理干预对社区老年女性尿失禁患者生活质量的影响

护理干预对社区老年女性尿失禁患者生活质量的影响

吕小宁

吕小宁

（江苏省淮安市洪泽县万集镇卫生院江苏淮安223122）

【摘要】目的：讨论护理干预对于社区老年女性尿失禁患者的生活质量的影响。方法：选取2014年1月到2015年1月我社区医院共计50例符合纳入标准的老年女性尿失禁患者作为观察研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，对照组和观察组均为25例患者。给对照组的患者进行一般性质的社会健康教育保健活动，而观察组的患者进行3个月的综合护理干预手段。最后采用问卷方式调查患者护理干预前后的生活质量水平。结果：对问卷调查的各个方面进行综合评分比较，干预前的患者健康状况比较显示p>0.05，无统计学意义，具有可比性；而干预后两组患者的健康状况明显改善，问卷量表的总和评分显示p<0.05，具有统计学意义。结论：对社区老年女性尿失禁患者进行护理干预能够有效改善患者的身体状况以及生活质量。

【关键词】护理干预；社区；老年女性患者；生活质量；

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）21-0220-02

尿失禁在临床上的定义是客观存在的不受意志控制的漏尿现象[1]。尿失禁随着社会人口老龄化的步骤进一步加快，尿失禁在老年人群的发病率逐渐增加，而且尿失禁容易导致尿路感染以及出现身体异味的现象，严重影响患者的身心健康和生活质量水平[2]。尿失禁逐渐引起世界各国的重视。本文选取我社区医院50例尿失禁患者实施护理干预措施，对于研究结果，现报告如下。

1.对象与方法

1.1对象

选取2014年1月到2015年1月时间我社区医院的50例尿失禁患者。研究纳入标准：患者的年龄在65～80岁之间，能够独立完成问卷调查，符合国际尿控协会对尿失禁的定义。排除标准：患者除尿失禁外存在明显的其余重大疾病，患者有明显的生理缺陷以及患者存在认知障碍。随机分为观察组和对照组，对两组患者的一般资料进行对比，p>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组的护理措施对于对照组的患者仅提供每月1次的健康教育以及日常的咨询。

1.2.2观察组的护理干预

首先，锻炼患者的盆底肌肉训练[3]，时间共计3个月，在训练前要求患者排空膀胱，患者采取站位，在双腿并拢的条件下，深呼吸，使用臀部的力量收缩肛门，提升盆底肌肉，保持3s后，吐气放松，休息后不断重复进行。

其次，对患者进行尿失禁知识的讲解，提高患者以及患者家属对于尿失禁的正确理解，根据各个患者的不同身体条件，制定合理、科学的饮食、饮水方案，在患者了解疾病的基础上增加患者自我治疗的能力。

再次，尿失禁的患者在生活中大都因为疾病的关系容易出现害羞、焦虑以及自卑等情绪障碍，对患者的正常生活造成严重的影响。在护理干预过程中，护理人员需要关注患者的心理状况，注意言辞、行为，尊重患者的自尊。并且认真倾听患者的心声，安慰鼓励患者，尽可能的满足患者的合理请求，为患者提供舒适的修养环境，保持患者积极向上的治疗心态。

锻炼患者的膀胱功能，要求患者自行记录每天的饮水以及排尿情况，并且根据一周的记录要求患者有意识的增加憋尿的时间，不断的延长患者的憋尿时间，直至恢复正常，锻炼患者的膀胱功能，在日常坚持中，恢复正常排尿规律。

1.3统计学方法

本次研究采用的是SPSS18.0统计软件对两组数据进行对比，对计量资料采用t检验。P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

对于两组患者的干预结果进行综合评分分析，实验结果显示：观察组的干预后得分情况均高于对照组，差异明显，p<0.05，具有统计学意义。（见表1）

表1两组患者生活质量得分比较

组别n平均得分生活行为心理状态社交活动

观察组2546.85±11.6320.18±5.6629.66±7.3416.62±4.56

对照组2531.34±12.5616.18±6.1120.48±7.1213.62±4.78

t值4.3274.9905.4585.201

P值<0.01<0.01<0.01<0.01

3.讨论

盆底肌肉功能训练结合膀胱功能训练，能够明显有效缓解患者的症状，两种训练方式相互配合能够改善盆底神经以及盆底肌肉的收缩力量，但是这种训练方式起效时间较长。因此，在护理老年女性尿失禁患者时，首先需要树立患者对于战胜疾病的信心，护理人员明确告知患者尿失禁能够治愈，但是需要时间的练习。老年患者由于身体机能的衰退，在与护理人员沟通过程中会存在很多的障碍，护理人员需要具备极大的耐心以及毅力，尽可能的帮助每一个老年患者掌握正确的锻炼方法。在练习前首先需要确保每个患者明确盆底肌的位置以及盆底肌收缩的要点，避免部分患者由于动作掌握不到位，而没有达到训练的目的。在训练过程中，关注患者的心理和身体感受，一旦患者出现气促、心悸等症状，立刻停止训练。在训练中不断对患者进行鼓励，增加患者坚持的信心，从而改善患者的症状。

随着我国进入老龄化社会，尿失禁在我国日益严峻，对于尿失禁的控制不容忽视。因此需要加大对于尿失禁患者的护理干预，帮助尿失禁患者康复。对尿失禁患者从身体、心理多个方面综合干预，提高患者的生理、心理状态，恢复正常的人际关系。但是由于尿失禁疾病的特殊性，大部分患者不愿意主动就医，再加上护理人员的缺失，尿失禁患者的生存条件比较恶劣。因此，这就需要护理人员加强宣传工作，增加广大群众对于尿失禁的正确理解，加强健康教育工作，改变人们对于尿失禁病情的错误认识。鼓励尿失禁患者进行护理干预，并不断指导患者进行有效的训练，在训练中教授患者正确的技巧，树立患者正确的心态，在护理干预中主动训练，提高训练的效果，改善患者尿失禁的症状，全面提高患者的生活质量。

根据上述，对照组和观察组的结果对比中能够得出，观察组的结果明显优于对照组，二组差异明显，具有统计学意义，p<0.05。护理干预能够有效提高尿失禁患者的生活质量。

【参考文献】

[1]王莉，宫克，李春琳，刘正瑜，尹虹.社会支持和应对方式对女性尿失禁患者生活质量的影响[J].上海护理，2010,10(02):12-13.

[2]侯天霞.社区健康教育对老年女性尿失禁患者生活质量的影响[J].中华全科医学，2013，11(06):912-913.