护理干预对精神分裂症患者行重复经颅磁刺激治疗的影响

护理干预对精神分裂症患者行重复经颅磁刺激治疗的影响

朱云霞姚亚香

（常州市武进第三人民医院精神科江苏常州213168）

【摘要】目的：分析护理干预对精神分裂症患者行重复经颅磁刺激治疗的影响。结果：选取我院2015年8月—2016年8月期间行重复经颅磁刺激治疗的精神分裂症患者65例，按照入院的先后顺序将患者分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用干预护理，比较两组的护理效果。结果：护理后观察组患者的阴性、阳性量表评分均优于对照组（P<0.05）；护理后观察组患者的经颅磁刺激治疗完成情况优于对照组（P<0.05）。结论：在精神分裂症患者行重复经颅磁刺激治疗时对患者进行干预护理，可以提高治疗的完成度，改善患者的精神状态，值得临床推广。

【关键词】护理干预；精神分裂症；重复经颅磁刺激；影响

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）13-0336-02

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，临床往往表现为症状各异的综合征，包括感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动不协调[1]。给患者家庭以及社会带来严重的负担。重复经颅磁刺激是一种痛苦小、非侵入性的、安全有效的治疗方式，目前已经广泛的被应用于各类精神疾病的治疗中[2]。本文就护理干预对精神分裂症患者行重复经颅磁刺激治疗的影响进行分析，报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年8月—2016年8月期间行重复经颅磁刺激治疗的精神分裂症患者65例，其中男性25例，女性40例，年龄在20～60岁之间，平均年龄（34.2±2.4）岁；按照入院的先后顺序将患者分为观察组（32例）和对照组（33例）。此次所选择的病例中无具有严重的躯体疾病、脑器质性损害、癫痫史、孕妇、婴幼儿、哺乳期妇女、语言障碍、安装有心脏起搏器等可能对研究造成影响的相关疾病患者。两组患者在一般临床资料方面进行对比，P>0.05差异具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1治疗方法

所有患者均给予重复经颅磁刺激治疗。仪器：磁场刺激仪；刺激线圈：“8”字型刺激线圈；模式：标准模式；刺激强度：根据患者的实际情况由专门医生负责筛选确定阈值一般静息阈值控制在80～110%之间；刺激频率：1～20Hz；治疗时间：20分钟每次；刺激时间：5～10秒；刺激数量：10个每次，给个中间间歇2～5秒；根据患者的症状确定刺激部位；改善幻听刺激左侧颞顶叶，改善阴性认知症状以及认知功能刺激左侧额叶背外侧区域。每周进行5次，共治疗4周（20次）。

1.2.2护理方法

对照组患者采用常规护理。

观察组患者采用干预护理，具体方法：（1）初次治疗前详细的为患者以及其家属讲解重复经颅磁刺激治疗的方法效果，在不影响其他患者正常治疗的前提下，让患者及其家属参观治疗的全过程，让患者了解感受治疗的过程。（2）对患者的基本情况进行全面的了解评估，分析寻找可能影响患者治疗的相关因素，并采取相应的干预措施进行干预护理。（3）对患者进行心理安慰，尊重、关爱患者，主动与患者沟通，鼓励患者表达自己的感受，仔细耐心倾听患者的倾诉，及时发现患者的不良情绪，给予针对性的安慰和纾解。（4）治疗开始前保证治疗室的干净整洁，为患者预先调节好温度和光线，治疗开始前帮组患者调整舒适的体位，提醒患者闭目、放松，佩戴好耳塞；同时可以采用与患者聊天，播放舒缓的音乐，指导患者深呼吸等缓解患者的紧张情绪；仔细观察患者的反应，详细记录操作的各种数值，治疗结束后嘱咐患者休息，观察其有无不良反应，30分钟后将患者送回病房。（5）由专科护士为患者与家属，讲解疾病的相关知识，积极治疗的意义，治疗的有效性以及治疗过程中可能出现的不良反应以及相应的预防措施，相关药品的使用方法，讲解时应注意语言通俗易懂，并及时解答患者的相关问题，争取患者与家属的信任感。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后的阴性、阳性量表评分以及经颅磁刺激治疗完成情况。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗完成度情况

观察组中有26例（81.25%）患者完成20次治疗，有4例（12.5%）的患者完成11-19次治疗，仅有2例（6.25%）的患者治疗次数低于11次；对照组中有14例（42.42%）患者完成20次治疗，有10例（30.3%）的患者完成11～19次治疗，有9例（27.27%）的患者治疗次数低于11次，观察组患者的治疗完成度明显优于对照组，P<0.05。

2.2两组患者的相关评分情况

观察组患者的阴性、阳性量表评分均优于对照组（P<0.05），具体如表所示。

3.讨论

精神分裂症是临床上较为常见的具有严重性的精神疾病，经颅磁刺激疗法是一种无创的、安全的疗法，但患者往往治疗依从性差，不能完成治疗的过程，严重的影响治疗的效果[3]。此次研究中对观察组患者进行干预护理后患者的治疗完成度以及阴性、阳性量表评分均优于对照组，说明对进行重复经颅磁刺激疗法的精神分裂症患者进行干预护理是有必要的，可行的。是因为通过让患者及家属参观治疗的全过程，可以让患者直观的感受治疗的过程，从而减轻患者因对治疗缺乏了解而产生的抵触情绪；通过定期对患者讲解疾病的知识，治疗的必要性、有效性可以激发患者治疗主动性；通过对患者进行有目的、针对性的干预护理，可以减轻相关因素对患者的影响力度；与患者沟通对患者进行心理安慰，主动关心关爱患者可以与患者建立良好关系，增强患者的信任感，从而有效的增强患者的配合度和治疗积极性，增强治疗的效果。

综上所述，在精神分裂症患者行重复经颅磁刺激治疗时对患者进行干预护理，可以提高治疗的完成度，改善患者的精神状态，值得临床推广。

【参考文献】

[1]弓剑.精神分裂症采用重复经颅磁刺激治疗的临床分析[J].现代诊断与治疗，2015，23(04):1846-1847.

[2]陈小寒，柯晓英，刘秀云，等.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者护理的特异性研究[J].中国实用护理杂志，2013，29(04):69-71.

[3]翟丽娜.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者护理的特异性探讨[J].中国卫生标准管理，2015，18(06):235-236.