ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理

ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理

范佳玲李威

遂宁市民康医院629000

摘要：对患者使用ICU呼吸机进行辅助通气，能够实现对于患者的有效治疗，极大程度的减轻了患者的并发症发生率，有效的促进了患者的快速康复。而在患者进行气道湿化管理的环节中应用良好的护理管理，能够保证患者治愈率的有效提升，同时也降低了患者的经济负担，具有良好的护理效果。

关键词：ICU呼吸机；通气患者；气道湿化管理；护理

ICU作为集中大量急危重症患者的主要区域，在ICU院内也应用了最为先进的现代化诊疗技术。但是由于这些危重症患者的呼吸功能受损较为严重，因此想要实现呼吸，还需要呼吸机的有效辅助进行通气。这种背景下，对患者进行良好的气道湿化管理则具有重要的现实意义。

1气道湿化管理环节的护理措施

在ICU院内对需要使用呼吸机的危重症患者进行呼吸机护理的过程中，首先要能够确保患者呈现出正确的体位，应在对患者使用呼吸机之前，将患者的床头向上抬高30°～45°，也可以将床头尽量的进行抬升，这样能够避免患者在上呼吸机的过程中有肺炎及其他感染症状的发生。其次，在对患者使用呼吸机之后，要能够确保呼吸机的所有螺纹和管路都是密闭通畅的，不能出现漏气、扭曲以及松脱和阻塞的现象，不然可能会对患者的生命安全造成严重的威胁。而想要保证其使用的有效性，要通过对支撑架的有效利用，将呼吸机中的所有螺纹管路进行良好的固定，这样也能够防止气道导管出现移位以及牵拉的情况,同时要将收集瓶在管路最低点的位置进行设置。同时在为患者进行翻身叩背护理的过程中，一定要避免呼吸出现回路脱落以及收集瓶倒转的不良现象，影响患者的正常护理。还要求护理人员必须要对患者进行严密的观察与监测，防止出现意外的事故。

再者，要确保湿化以及温化装置能够在任何时候完全的保持正常的工作状态。这就需要护理人员要能够及时的对湿化器中所使用的灭菌注射用水的留存量和湿度进行检查和确定。若液平面比水位线低，则应该及时的将开关打开，向其中注入灭菌注射用水，保证其留存量，这样才能够对患者的痰液进行良好的湿化，从而提升其护理下偶够。此外，还应该按照无菌技术操作的相关要求，对使用呼吸机的ICU患者进行有效的气道湿化管理护理。具体的操作流程为：要及时的对患者使用的输液器和灭菌注射用水进行有效的更换，时间为1日一次。并定期的将呼吸机螺纹管中以及收集瓶中所储存的冷凝水进行清除和倾倒，这样能够防止冷凝水向患者的气道进行倒流，造成感染，威胁患者的生命安全。而在进行相关的研究后表明，导致患者产生与呼吸机相关的肺炎病原菌的主要来源就是集水瓶。因此，需要在每周对患者的呼吸机螺纹管以及湿化器进行清理与消毒处理，一旦出现十分明显的分泌物污染，就需要能够及时的进行处理和更换。

最后，护理人员在对患者进行护理的过程中，要对呼吸机的性能及原理进行充分的掌握。不仅要能够进行熟练流畅的操作，调整相关的通气参数,还要能够对机械的实际运转情况进行充分的了解，这样才能够及时的发生呼吸机存在的问题及故障，并进行及时的处理于纠正，保证患者能够借助呼吸机进行正常的呼吸，帮助其疾病的有效恢复。

2ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理的意义

在ICU院内接受治疗的患者大多数都不能够进行正常的呼吸，因此需要借助呼吸机进行机械通气。但在使用呼吸机进行机械通气的情况下，但对破坏了患者的呼吸道生理屏障,导致其丧失了正常进行气道湿化的作用,同时由于患者的下呼吸道分泌物的水分持续丢失,在使用呼吸机辅助通气的情况下，就导致其出入水量不协调,进而导致患者的呼吸道分泌物十分的干燥，还会发生结痂的情况,纤毛运动的消失最终会造成患者出现呼吸道的阻塞。所以,必须要进行良好的气道湿化管理,才能够帮助患者将其呼吸道中的分泌物进行顺利的排除,这样也能够避免患者的呼吸道出现阻塞与感染，帮助患者进行良好的呼吸与康复。

由于应用此种护理方式的情况下操作较为简便、污染可能性较小，同时其成本不高，因此在当前的ICU气道湿化管理中也得到了广泛的应用。由于一次性输液器和注水口是连接紧密的,因此也不会对患者的通气情况造成影响。而若呼吸机中的液平面比水位线低的情况,护理人员也不再需要将呼吸机打开进行注液，只需要将开关打开注入灭菌注射用水就可以了,在减少操作污染的情况夏，也保证了护理工作效率的有效提升。

总结：

综上所述，随着社会经济的快速发展，当代医疗水平的快速提升，对于医疗过程及护理也都提出了新的要求。而传统的ICU呼吸机辅助通气护理过程中，需要护理人员反复进行加水，保证其气道的湿化，但由于其是人工操作。不仅增加了患者的感染几率，也导致护理工作负担的持续增加。因此对患者进行有效的气道湿化管理，在降低患者经济负担的同时，也减少了并发症的发生率，具有良好的护理效果。

参考文献：

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