社区老年人日间照料设施的规划设计研究——以保定市为例

社区老年人日间照料设施的规划设计研究——以保定市为例

张晶孟泽阳马晓松高佳人王晗

（河北大学，河北保定）

摘要：我国已经步入老龄化社会，根据我国老龄化的特征：人口基数大、根深蒂固的传统养老观念以及我国经济基础薄弱等国情，我国当前的社区现状还不能适应居家养老的需求，需要构建一套系统的社区生活服务支援体系，以半失能、失智的老年人为对象的社区老年人日间照料中心的建设是其中重要的一环，本文以保定市为研究区域，围绕保定市养老服务设施的空间配置、服务管理、老年人对目前社区助老服务的需求等方面入手进行分析，总结存在的现状问题，并有针对性地进行设计，以解决问题。

关键词：养老服务社区养老日间照料

一、研究目的、意义与待解决的科学问题

近年来，我国人口老龄化现象不断加重，据统计，截止2017年底，中国大陆总人口139008万人，60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%。预计到2020年，老年人口达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%；2025年，中国六十岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家。从实质上来看，人口老龄化程度并不是社会经济压力的决定因素，但老龄人口保障必须有着充分的经济基础和社会资源。但我国当前的情况仍不具备足够的经济基础和社会条件，所以老龄化问题给社会经济发展带来巨大的压力。

人口老龄化给社会带来的问题不容小觑：

1、人口老龄化影响老年人身心健康

老年人本身就是社会的弱势群体，随着年龄的不断增长，老年群体自身的免疫功能也会逐渐下降，生理机能开始退化。由于老年人自身健康状况和社会角色的改变，常容易产生悲观、抑郁、孤独和焦虑等一系列不良心理和情绪。

2、人口老龄化使家庭养老问题突出

如今的家庭结构模式大多数为传统的“4-2-1”家庭，即四个老人，夫妻双方，一个孩子，意味着两个子女要承担赡养四个老人的义务，这无形中加重了家庭成员的养老负担。

3、人口老龄化加重了我国经济负担

近年来我国人口老龄化速度的加快，老龄人口的供给支付额度对人口比例较小的青壮年形成极大的压力，社会财富创造与现代化建设无法满足老龄人口的快速发展需求，从而导致经济发展与人口老龄化问题产生较大的矛盾。

二、我国养老服务研究现状

目前，我国对养老服务的大多数研究大多集中在日常生活照料、医疗保健和卫生服务方面，对社区服务的其他方面，如精神慰藉服务、心理辅导、法律援助、适宜的社区养老环境等方面的研究较少，而这些方面的研究，已经逐步成为影响老年人生活质量的重要因素。就目前的研究来看，少有人涉及不同特征老年群体对社区服务的不同需求。老年人是异质性很强的群体，每个人都有着不同的养老需求和养老意愿，因此合理配置养老资源，为老年人提供符合其切身需要的社区服务具有重要的现实意义。

三、保定市老年人养老情况的介绍

根据全市老龄人口城乡分布和养老服务工作的不同特点，目前全市养老服务可分为农村养老服务和城市养老服务两大部分。

（一）农村养老服务工作。

目前农村养老服务对象主要是五保对象和孤老优抚对象。

由政府出资聘请护理人员(根据各地实际情况，每月约120元，市辖四区达到200元)，签订供养协议，护理人员负责对五保对象给予日常生活照料，让他们居家养老，形成没有围墙的敬老院。全市通过院户挂钩模式供养的五保对象8800多人，占全市五保总人数的24.5%。全市分散供养五保对象总数为32636人，实际供养标准达到1300元以上。

（二）城市养老服务工作。

努力构建“以居家养老为基础，以社区养老服务为依托，以机构养老为补充”养老服务模式，解决城市老年人的养老服务问题。

一是大力发展养老机构。目前，全市已营业的养老机构共34家，其中市区24家(公办3家，民办21家)，各县(市、区)民办的10家，床位总数3415张，入住率约为63%左右。市区新批的3家综合性大型养老机构正在筹建之中，床位均在300张以上。

二是积极推进社区居家养老服务。保定市于2008年8月出台了《关于开展社区居家养老服务工作实施意见（试行）》，并选择了21个社区进行试点。其形式和内容就是在社区建立老年人日间照料室（爱心助老站），为老年人提供生活照料、休闲娱乐、康复护理和精神慰藉服务，同时以此为依托，整合辖区服务资源提供为老优惠服务、依托社会企业开展医疗保健、法律维权、文体健身、志愿服务等为老服务项目。

四、完善老年人日间照料中心形成与发展的可操作性对策

通过对保定市养老情况及日间照料中心现状的调查，可以分析出目前日间照料中心的行成与发展存在以下问题：

1、日间照料中心这一养老模式在我国尚处于起步阶段，政府、民众对其认知尚存在不足之处。政府方面，对老年人各类需求缺乏深入研究跟探索，在舆论宣传上力度不够。民众方面，尤其是一些老年人传统思想根深蒂固，认为去日间照料中心是丢脸行为，这也对日间照料中心的发展造成了一定阻碍。

2、由于资金投入不足，观念受限等因素，照料中心存在设施不完善的问题，如老年人活动场所受限，娱乐设施单一等问题；其次，有些照料中心适老化设计占比较低，防滑、防碰撞功能等功能被忽略。

3、目前日间照料中心服务人员专业化水平较低，经验不足，同时因为服务工作繁琐，劳累，收入低等因素，服务人员的离职率也较高。

针对上述日间照料中心存在的问题，结合实际情况，给出如下建议：

1、政府购买服务是我国严峻的老龄化形势下完善居家养老供给体系，提高弱势老年人生活质量的一种有效方式。这种方式能够减轻政府的财政压力，还能能使越来越多的老年人享受到社会发展所带来的成果，更有利于社会的和谐和发展。

2、引导社会资金的投入，探索日间照料中心的盈利模式，力求双赢。加大投入资金，改善照料中心的基础设施，提高适老化设计占比。

3、建立专业的服务网络和服务队伍。社区养老服务模式在运行中，非常注重服务队伍的专业素质，强调社区养老服务队伍的专业化建设。

参考文献

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