P63、Ki67在宫颈上皮内瘤变中的表达及其意义

P63、Ki67在宫颈上皮内瘤变中的表达及其意义

李春英王钦梅韦薇

李春英王钦梅韦薇（广西柳州市柳铁中心医院广西柳州545001）

【摘要】目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）中，P63和Ki67的表达水平与宫颈CIN诊断及预后的关系。方法：应用免疫组化S-P法对50例宫颈伴CIN病变中P63蛋白和Ki67的表达水平进行研究，分析其与宫颈CIN病变分级及发展的关系。结果：P63蛋白和Ki67与宫颈CIN分级及发展均有关。结论：P63蛋白、Ki67与宫颈CIN的发生、发展有关，其联合表达可协助诊断CIN，同时也是宫颈CIN预后不良的标志。

【关键词】宫颈CINP63基因P63蛋白Ki67

【中图分类号】R730.23【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）05-0183-02

影响宫颈CIN病变预后的因素主要与宫颈CIN的分级，HPV感染以及病人抗肿瘤的免疫能力等因素有关。近年来，对肿瘤细胞的增殖活性，癌基因及抑癌基因的表达与肿瘤预后的关系日益受到重视。本文通过对宫颈CIN中Ki67和P63蛋白检测，探讨两者在CIN中的表达及进一步发展的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料50例组织学确诊宫颈CINⅠ-Ⅲ级的患者，年龄30-72岁，平均52岁，宫颈活检后病理组织学诊断为CIN。CIN组织学分级按WHO标准，分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级。

1.2方法：宫颈组织经10%福尔马林固定，石蜡包埋，切片厚3-4mm，鼠抗人Ki67核抗原单克隆抗体，鼠抗人P63单克隆抗体，试剂均购自福州迈新生物技术开发有限公司；用已确诊的尿道上皮PIN阳性片为对照，用PBS液代替第一抗体作为阴性对照。

1.3阳性标准P63，Ki67阳性表达：均以细胞核内棕色颗粒为阳性；每例观察10个高倍视野，每个视野计数100个细胞，P63和Ki67阳性的细胞数，在宫颈鳞状上皮下1/3层为+；在宫颈鳞状上皮下1/3-2/3层为2+；在宫颈2/3-全层为3+。

1.4统计学处理采用x2检验，P<0.05为差异有显著性。

2、结果

50例宫颈上皮内瘤变中，组织学分级CINI级20例中，Ki67表达18例+，2例2+-3+，P63蛋白表达16例+，4例2+-3+。组织学分级CINII-III级30例中，Ki67表达4例+，26例2+-3+，P63蛋白表达2例+，27例2+-3+。Ki67和P63蛋白表达与组织学分级的关系，进行统计学处理，Ki67和P63表达均与组织学分级相关（P<0.05）。见下表Ki67、P63基因表达与宫颈上皮内瘤变的关系

3、结论

Ki67作为1种与细胞周期相关的增殖细胞核蛋白，是1个检测细胞增殖的标记[1]，操作简单、可靠、经济和重复性好而广为应用，与其他类似的检测方法相比，有明显的优越性。50例宫颈上皮内瘤变病变中，ki67的表达与宫颈上皮内瘤变组织学分级呈相关性。

P63基因于1998年由Schmale首先报道，定位于染色体39.27～39.29，在人体组织中呈广泛而有选择性地表达，尤其在增生上皮组织的基底层，对于正常上皮的形成具有重要意义。本研究发现：P63蛋白在宫颈鳞状上皮的表达与宫颈上皮内瘤变组织学分级相关，阳性率存在显著差异。提示P63在宫颈上皮内瘤变的发生、发展过程中起到了促进作用，与吴晓茜等的研究基本相符[2]。

Ki67、P63两种蛋白在宫颈上皮内瘤变中的表达均呈正相关性，其联合表达是宫颈上皮内瘤变预后不良的标志。同时为宫颈CIN组织学分级提供参考依据，对辅助临床诊疗具有极其重要的意义。

参考文献

[1]陈强华、张凤秀，增殖细胞核抗原ki67与肿瘤[1]，现代肿瘤医学，2004,12,12（2）；170-171.

[2]吴晓茜、陈燕、黄晓园等，P63、P73蛋白在宫颈癌及癌前病变中的表达及相关性研究，华中科技大学学报，2008；2；73～75。