妊娠期高血压疾病不同分娩方式效果比较

妊娠期高血压疾病不同分娩方式效果比较

张雪

张雪

（辽阳市灯塔市中心医院妇产科辽宁辽阳111000）

【摘要】目的探究妊娠期高血压疾病不同分娩方式的有关因素。方法选取我院2012年1月—2013年12月妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者187例为研究对象，根据不同的分娩方式将其划分为A组和B组，A组患者45例进行阴道分娩，B组142患者采用剖宫产。观察两组患者出现妊娠高血压、子痫、妊娠合并慢性高血压病症、子痫前期及慢性高血压并发子痫前期出现的情况。结果两组患者给予同的分娩方法，根据妊娠期高血压、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发病并发子痫前期、子痫前期各自的例数展开比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠高血压疾病的不同种类会影响妊娠高血压孕妇的分娩方式。由各个方面入手，合理缩减妊娠期高血压出现的几率，可以有效降低孕妇及围产婴儿的死亡率。

【关键词】妊娠期高血压疾病阴道分娩剖宫术

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0037-02

妊娠期高血压疾病是产妇在妊娠期比较常见的一种病症，发病率在我国占据9.4%，导致孕产妇死亡的几率为7.7/10万[1]。

通常情况从妊娠5个月之后较为常见，具体可以划分为子痫、子痫前期、妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期等。对妊娠期高血压疾病进行积极的治疗，目的是防止重度子痫前期及子痫病症的出现，有效降低产妇和围产期婴儿引发疾病和死亡的几率[2]。本次研究选取我院2012年1月—2013年12月妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者187例为研究对象，根据分娩方式不同将其划分为两组，对比妊娠期高血压疾病患者给予不同的分娩方式的相关因素，具体报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月—2013年12月妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者187例为研究对象，根据不同的分娩方式将其划分为A组和B组，A组患者45例采用阴道分娩，患者年龄为19—46岁，平均年龄是(26.40±4.30)岁，本组孕妇的孕周为34—40周，妊娠次数为1—7次不等，平均次数为（3.82±1.28）。B组142患者采用剖宫产，患者的年龄为20—45岁，平均年龄为（25.70±3.92）岁，孕妇的孕周为33—40周，妊娠次数为1—6次不等，平均次数为（4.23±1.38）。所有患者都经过确诊为妊娠期高血压疾病。两组患者的年龄、孕次、孕周等资料经过比较没有明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2妊娠期高血压疾病临床表现

妊娠期高血压疾病可以划分为子癫前期、妊娠合并慢性高血压病、慢性高血压并发子癫前期等。患者的主要表现是血压升高。除妊娠合并慢性高血压之外，孕妇从没有怀孕到20周之前，血压不高，直至妊娠20周以后血压开始升高，同时可能伴随蛋白尿和水肿的情况。患者最初的水肿主要表现在体重增加，每周增加大约0.5kg。如果体内积液比较多，就会引发临床可见的水肿。患者子痫前期会出现眼花、恶心、头晕等情况。子痫发病的整个过程首先表现为瞳孔放大，眼球固定，进而面部肌肉开始颤抖，数秒之后全身及四肢肌强直，出现强烈抽动，抽搐出现及抽搐期间，患者丧失意识。如果抽搐时间比较频繁且时间较长，就可能陷入深度昏迷之中。患者在整个抽搐过程中，可能出现摔伤、骨折。唇舌咬伤等不同创伤，昏迷过程中也可能导致窒息或吸入性肺炎的出现。

1.3终止妊娠指标

妊娠高血压病症患者通过有效的治疗，重度子痫前期患者经过24—48h后临床症状及生命体征为出现有效改善的情况，需要终止妊娠[3]。孕周大于34周的重度子痫前期和孕龄不到34周的患者，因其胎盘功能已有所衰退，胎儿还没有成熟的患者，可以才有地塞米松促进胎肺成熟之后给予终止妊娠[4]。患有妊娠期高血压病症的患者，要密切观察其术后的生命体征，防止出现产后子痫及出血的情况。

1.4统计学方法

本次研究采用标准软件SPSS13.0进行统计学分析，如果P<0.05，就可以说明具有统计学意义。

2.结果

两组患者采用不同的分娩方法，根据妊娠期高血压、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发病并发子痫前期、子痫前期各自的例数展开比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1比较妊娠期高血压病症患者不同的分娩方式的结果（例）

3.讨论

妊娠期高血压病症是产妇妊娠期比较常见的一种病症，这类疾病成为致使产妇及围产期婴儿患病或死亡的主要因素，越来越受到人们的重视和关注[5]。现阶段，对于妊娠期高血压病症的病因及其发病机制还未完全阐明，普遍认为是胎盘病理变化引发子痫前期、子痫病产生的原因[6]。引发妊娠期高血压疾病患者出现高危因素的原因是：患有慢性高血压疾病的患者、患有人生其高血压病史及有家族史的患者、产妇年龄不足18周岁或大于40周岁、患有慢性肾炎、糖尿病等相关疾病的患者，同时患者自身营养不佳或低于社会平均生活水平的经济状况也是引发子痫、子痫前期的原因[7]。导致子痫前期、子痫的病变机理是因患者全身小动脉痉挛，有效诊治妊娠期高血压疾病的方法就是及时对患者采取终止妊娠。对妊娠期高血压患者终止妊娠的办法包括以下几种：①剖宫产：这种分娩办法通常应用在由产科指征者，患者因具有不成熟的宫颈，导致短时间内无法经过阴道自然加以分娩，引产失败，患者的胎盘功能不断减退或患者已经出现胎儿窘迫的情况。②引产：引产通常引用在可以有效掌控患者的病情，且孕妇的宫颈条件比较成熟。当然在为这类患者进行引产过程中，必须强化对母婴生命体征的及时检测，重视孕妇病情的改变，如果患者禅城中出现恶心、呕吐、头昏等情况，及时给予剖宫产手术，快速结束分娩。在为妊娠期高血压患者选择分娩方式时，要以确保产妇及围产期婴儿的生命安全为基础，根据患者的实际病情选取合适的分娩方式[8]。产妇在产后的24小时之内最容易引发产后子痫，最晚会出现于产后10天，因此要在产妇产后进行有效的处理，预防出现产后子痫的情况。采取积极有效的防治措施，可以很好的缩减妊娠期高血压疾病发生和发展的几率。建立全面的三级妇幼保健网，积极展开围产期妊娠保健工作；重视对孕妇及其家属的健康监狱，让孕妇及其家属可以有效学习确保孕期卫生的有关知识，进而养成自觉产检的习惯，合理为孕妇的饮食、运动、起居做指导[9]。让孕妇使用一些富含有蛋白质、维生素、镁、锌等微元素的食物或水果，摄入少量的动物脂肪及过量的盐，保持充足的睡眠和愉悦的心情。由这些方面入手，可以很好的监测妊娠期高血压疾病发生的情况，从而缩减孕产妇和围产期婴儿死亡的几率。

结束语：综上所述，妊娠期高血压疾病不同分类的患者其采用的分娩方式也各不相同，由保健、饮食、休息等多个方面为孕妇及其家属进行健康教育，可以有效的控制妊娠期高血压疾病发生的几率，降低孕产妇和围产儿的死亡率。

参考文献

[1]胡献玉.妊娠期高血压疾病155例临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(1)：51-52.

[2]朱玉香，拉·乌云毕力格.妊娠期高血压疾病不同分娩方式分析[J].当代医学，2011，17(25)：82-83.

[3]连海丽.影响妊娠期高血压疾病不同分娩方式相关因素临床观察[J].中国现代药物应用，2012，06(1)：49.

[4]许晓艳.妊娠期高血压疾病不同分娩方式分析和探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23(12)：7213-7214.

[5]杨淑华.妊娠期高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式208例临床分析[J].中外女性健康（下半月），2013，(1)：84-85.

[6]何燕.87例妊娠期高血压疾病的分娩方式探讨[J].黔南民族医专学报，2011，24(2)：103，107.

[7]陈燕萍.妊娠期高血压疾病孕妇临床护理干预的效果分析[J].河北医科大学学报，2013，34(3)：325-327.

[8]邓丽洁.妊娠期高血压疾病32例临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，(5)：2545-2545.

[9]金霞红.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2011，49(18)：40-41.