提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析

提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析

张丽艳

中国人民解放军第二〇八医院

【摘要】目的：探究提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的有效护理措施。方法：选取2014年4月~2016年5月期间于我院接受血液透析治疗的74例糖尿病肾病患者，将其随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各37例，评价两组患者护理前后的心理状态及其生活质量。结果：两组患者经护理后的心理状态较于护理前明显改善，其中观察组患者的心理状态优于对照组，其SAS评分和SDS评分相对更低（P＜0.05）。观察组患者在生理功能、心理健康、躯体疼痛以及社会功能等方面的生活质量评分明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：在糖尿病肾病患者血液透治疗的基础上，加强对其的综合护理干预，改善其身心状态，预防相关并发症的发生，进而维护患者的生命健康安全。

【关键词】糖尿病肾病；血液透析；生活质量；护理

血液透析是治疗糖尿病肾病的有效办法，但是其治疗期间所发生的并发症对血液透析的疗效产生着负面影响，甚至存在死亡的风险。针对糖尿病肾病血液透析患者治疗期间可能出现的并发症，从患者的生理、心理以及日常生活等多个方面考虑，以提高患者的生活质量为目标，采取有效的护理干预措施[1]。本研究以我院收治的74例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象，探讨提高患者生活质量的护理措施及其效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为2014年4月~2016年5月期间于我院接受血液透析治疗的74例糖尿病肾病患者，将其随机均分为观察组和对照组，各37例。其中37例患者接受综合护理干预，其为观察组。其中男性患者23例，女性患者14例，最高龄79岁，最低龄41岁，平均年龄（52.6±5.7）岁，病程5~15年，平均病程（8.7±2.2）年。另外37例患者接受常规护理，其为对照组，其中男性患者25例，女性患者12例，最高龄77岁，最低龄39岁，平均年龄（51.8±6.2）岁，病程4~17年，平均病程（9.1±1.9）年。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2护理方法

两组患者均接受血液透析治疗，4h/次，2~3次/周，并给予常规护理，而观察组在此基础上实施综合护理干预。①血管护理：在血液透析的过程中，需要加强对血管通路的维护，建立血管内瘘，减少静脉血管穿刺。经透析治疗后，需要按压穿刺点10~15min，然后在瘘管外部涂抹芦荟膏等湿敷料，进而起到消炎的效果。②心理干预：加强健康教育，普及疾病知识，使其对血液透析治疗有着更加深入的了解。给予患者以情感支持，在其家属的配合下，积极鼓励和安慰患者，使其尽可能保持良好的心理状态和稳定的情绪。③并发症预防：在透析治疗当中，给予低分子肝素进行抗凝治疗。密切关注患者的体征变化，一旦出现高血压、低钠症以及眼底出血等症状，需要采取针对性的治疗方法，以有效防控并发症。④生活指导：制定科学、健康的食谱，坚持低糖、低脂的膳食原则，补充优质蛋白，适当摄入能量，禁烟禁酒，保持健康的饮食习惯。根据患者的身体状况，适当进行运动锻炼，以增强体质，提高免疫力，进而维持良好的身心状态[2]。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后的心理状态

两组患者经护理后的心理状态较于护理前明显改善，其中观察组患者的心理状态优于对照组，其SAS评分和SDS评分相对更低（P＜0.05）。见表1：

注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05

2.2两组患者的生活质量评分

观察组患者在生理功能、心理健康、躯体疼痛以及社会功能等方面的生活质量评分明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表2：

3.讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症，由于糖尿病患者血糖指标含量较高，增加了肾脏过滤功能压力，长此以往，对肾脏造成一定的损伤，导致肾功能衰弱，进而引发糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病终末期存在肾功能衰竭的危险，在很大程度上威胁患者的生命健康安全。糖尿病肾病需要接受血液透析治疗，其作为肾替代疗法，可有效控制病情的稳定，提高患者的生存质量。但是在血液透析治疗的过程中，受到透析仪器的刺激而产生应激反应，给患者带来较大的心理压力、在长期的血液透析治疗当中，患者容易产生情绪上的波动，对于疾病产生一定的担忧，进而产生焦虑、抑郁的心理状态，容易引起内分泌和代谢紊乱，导致不良反应的发生，对于血液透析治疗会产生一定的影响。这就需要采取有效对护理干预措施，加强对血管的维护，保持其通畅，预防应激反应的发生。给予心理干预和情感支持，着重加强对并发症的预防。给予生活指导，保持健康、规律的生活习惯，其对于提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量具有积极的影响[3]。

综上所述，在血液透析治疗的基础上实施综合护理干预，有效提高了糖尿病肾病患者的生活质量，维护其身心健康，控制病情的稳定，延长其生存期，具有十分重要的临床意义。

【参考文献】

[1]曹家月,王永兴,郭梅,冯晶,党小宁.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].安徽医药,2013,17（06）:1067-1069.

[2]徐珊,裘毅敏.整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的效果分析[J].中国现代医生,2014,52（15）:91-94.

[3]邹颖红.终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理研究[J].中外医疗,2012,31（29）:174-175.