儿童门诊输液药物不良反应时家长心理状态调查

儿童门诊输液药物不良反应时家长心理状态调查

杨海燕

杨海燕（江苏无锡市人民医院214023）

【中图分类号】R457【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)24-0281-02

【摘要】目的为了解儿童门诊输液药物不良反应时病人家长的心理状态，以便作出针对性的护理，让病人家长保持良好心态，使患儿接受继续治疗，以利疾病恢复。方法对2009年我科56例儿童门诊输液药物不良反应患儿家长进行随机问卷调查。结果发现56例病人家长存在不同的心理状态，采取相应护理措施后，本组56例病人家长全部配合医务人员，使患儿继续接受治疗，效果较好。结论对儿童门诊输液药物不良反应时家长的心理状态，作出针对性的护理，让病人家长保持良好心态，使患儿接受继续治疗,以提高病人满意度。

【关键词】儿童门诊输液药物不良反应病人家长心理状态

我院是一所三甲综合性医院,每天儿童门诊输液病人达1000人次左右,几乎每天都有药物不良反应病例发生。药物不良反应是指凡不符合用药目的,给病人带来损伤或不适。因药物不良反应处理问题发生的纠纷也有多起，对患儿及家长造成不同程度的身心伤害。为了更好地对药物不良反应进行处理，减轻患儿及家长的心理压力，笔者采取了一系列护理对策，取得了较好效果，现报道如下。

1调查对象与方法

1.1调查对象：2009年1月一2009年12月在我院儿童门诊输液出现药物不良反应的56例患儿家长进行调查。其中男25例，女31例，最大年龄74岁，最小年龄22岁。

1.2调查方法

1.2.1交谈式：在取得病人家长充分信任的前提下，有针对性地提出所要调查的问题，请病人家长回答，并将所获得资料记录。

1.2.2观察式：即对病人家长在患儿出现药物不良反应时心理行为进行详细观察并记录。

以上两种方法所获得资料在归纳中遇到有差异时，以观察式所获得资料为主来判断属于哪种心理状态。

1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行ｘ2检验，检验标准α=0.05。

2结果

3．分析

3．1紧张、恐惧输液过程中病人家长由于毫无思想准备，对患儿突然发生的烦躁、呕吐等不适感到紧张、不知所措。有的病人家长甚至会联想到孩子的病情加重了，或感觉医生越治越糟。继而产生惊慌失措、恐惧情绪，慌忙呼叫护士。

3．2怀疑由于病人家长不了解药品性能，当出现不良反应、变态反应等非预期效果后，首先怀疑护士是否输错了药，迫不及待地查问，甚至怀疑就诊大夫的诊断，抱怨对药物治疗的不满。表现出忧心忡忡，极其焦虑的心理状态，迫切想知道事情的真相。

3．3愤怒当孩子生了病，家长都会有焦虑的情绪，如果此时出现药物不良反应，而医护人员解释工作做得不到位的话，很容易产生烦燥、激动，病人家长常以谩骂、破坏医院财物、殴打医务人员来发泄不满；而且还会扩大医院的不良影响。

3．4拒绝由于遭受过药物不良反应的痛苦，害怕再次出现不良反应危及生命。某些病人家长会对药物输注产生排斥现象，对继续治疗信心不足，产生压抑、徘徊、观望心理，拒绝医生为其选择的后期治疗方案。

3．5平和心态，平和心态的病人家长能正确对待疾病及药物不良反应，积极配合医生，愿意接受继续治疗。

4体会

现代都市，因独生子女的普及，家长对孩子的宠爱，当孩子患病时表现得尤其明显。静脉输液作为一种主要的治疗手段广泛地在临床应用，尽管一些药物不良反应的发生具有不可预测性，但多数药物不良反应是可以避免的，要求护士用药前详细询问患者的药物不良反应史、家族史，注意药物配伍禁忌，把安全用药放在第一位。在整个输液过程中护士要细心地巡视、观察，有效地控制输液速度及合理应用规范性的服务语言，主动询问病人家长有无不良反应，耐心听取患者的主诉。针对不同患者给予恰当的关心、体贴和爱护，使病人家长感到安全、舒心。同时强化护士对药物理论知识与应急能力的提高，对病人家长提出的问题给予应有的解答，对出现的问题及时进行处理，从多方位对药物不良反应的观察及处理给予了有效的质量保障。由于笔者采取了科学的护理对策，在发生药物不良反应的第一时间进行急救处理以及耐心细致的心理疏导，加强了护患交流，提高了患者满意度，对患者的预后及规避医疗纠纷起了十分重要的意义。