嘉定福利院老年人卫生服务需求的现状调查分析

嘉定福利院老年人卫生服务需求的现状调查分析

陆晓瑜

上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海201899

摘要：目的探讨嘉定福利院老年人卫生服务需求的现状调查分析；方法调查和分析我福利院收治的265名老年人卫生服务需求的临床资料，并分析老年人卫生服务现状分析；结果265名老年人患者，Barthel指数评分为（75.4±5.5）分，Morse跌倒危险因素评分为（25.8±3.6）分，Braden压疮评分为（14.4±2.5）分，微型营养评估（MNA）评分为（23.7±3.7）分，老年抑郁量表（GDS）评分为（17.8±4.2）分；265名老年人卫生服务需求形式，健康宣教需求117名（44.2%）、定期健康体检需求189名（71.3%），康复指导需求132名（49.8%），日常护理服务需求167名（63.0%），健康档案需求103名（38.9%）、心理咨询需求56名（21.1%），家庭访视需求153名（57.7%），生活方式指导需求79名（29.8%），跌倒、压疮指导需求68名（25.7%）。结论嘉定福利院老年人卫生服务需求大，应加强老年人对卫生服务的认知度及满意度，建立医疗资源与养老资源的有效整合。

关键词：嘉定福利院老年人卫生服务需求的现状调查分析

加快健康养老、提高社区老年人疾病康复、护理、宣教是社区及福利院重要的工作内容，老年人群体质差、急慢性疾病发生率较高，对卫生资源的需求较高[1]，因此老年人群的卫生服务也最为重要和迫切，养老院由于资金、设备等限制，尚无法进行全面的医疗服务，对老年人群卫生服务需求的研究也较少。本文观察嘉定福利院老年人卫生服务需求的现状调查分析，现汇报如下。

1对象和方法

1.1对象

将2016年1月至2017年6月间我福利院收治的265名老年人卫生服务需求的临床资料。其中男性187例，女性78例；70岁以上老人260人，构成比98.1%，70岁以下（包括70岁）5人，构成比1.9%；

1.2方法

采用嘉定福利院老年人卫生服务需求调查表，进行面对面的咨询和问卷调查，其主要内容包括姓名、性别、年龄、体重、身高、慢性疾病、并对老年人进行Barthel指数[2]、Morse跌倒危险因素、Braden压疮评分、微型营养评估（MNA）评分、老年抑郁量表（GDS）评分进行问卷调查分析。

1.3观察项

分析嘉定福利院老年人卫生服务需求情况；

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件分析观察项数据.选择（均数±标准差）代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示。P＜0.05为有统计学差异；

2结果

2.1265名老年人卫生服务需求调查表结果

265名老年人患者，Barthel指数评分最高为90分，最低为45分，平均为（75.4±5.5）分，Morse跌倒危险因素评分最高为45分，最低为5分，平均为（25.8±3.6）分，Braden压疮评分最高为17分，最低为9分，平均为（14.4±2.5）分，微型营养评估（MNA）评分最高为29分，最低为16分，平均为（23.7±3.7）分，老年抑郁量表（GDS）评分最高为25分，最低为13分，平均为（17.8±4.2）分。

2.2265名老年人卫生服务需求调查分析

265名老年人卫生服务需求形成，其中健康宣教需求117名（44.2%）、定期健康体检需求189名（71.3%），康复指导需求132名（49.8%），日常护理服务需求167名（63.0%），健康档案需求103名（38.9%）、心理咨询需求56名（21.1%），家庭访视需求153名（57.7%），生活方式指导需求79名（29.8%），跌倒、压疮指导需求68名（25.7%）。见表1

表1265名老年人卫生服务需求调查分析[n（%）]

3讨论

卫生服务需求是老年人群重要的管理和服务内容，由于老年人群健康观念、卫生条件的改善和发展，老年人群对卫生服务的需求越来越高，内容也更多元化，建立完善、科学、系统的老年人群健康管理护理模式具有重要临床意义。单纯的社区卫生服务中心或福利院均无法满足目前的卫生服务需求[3]。最近几年，社区卫生服务得到一定的发展，但其投入时间短，资金、人才以及设备等多方面投入也存在不足，只能对周围生活能够自理的老年人进行医疗服务。福利院资金、设备更是无法满足老年人所需的全面医疗服务需求，只能提供简单的生活照顾和卫生服务。因此调查和分析老年人群基本的卫生服务需求对改善医疗服务质量，具有重要社会价值。

本研究探讨嘉定福利院老年人卫生服务需求的现状调查分析。其结果显示：265名老年人患者，Barthel指数评分为（75.4±5.5）分，Morse跌倒危险因素评分为（25.8±3.6）分，Braden压疮评分为（14.4±2.5）分，微型营养评估（MNA）评分为（23.7±3.7）分，老年抑郁量表（GDS）评分为（17.8±4.2）分；265名老年人卫生服务需求形式，健康宣教需求117名（44.2%）、定期健康体检需求189名（71.3%），康复指导需求132名（49.8%），日常护理服务需求167名（63.0%），健康档案需求103名（38.9%）、心理咨询需求56名（21.1%），家庭访视需求153名（57.7%），生活方式指导需求79名（29.8%），跌倒、压疮指导需求68名（25.7%）。因此，嘉定福利院老年人卫生服务需求大，应加强老年人对卫生服务的认知度及满意度，建立医疗资源与养老资源的有效整合。多项研究表明[4-5]，养老机构老年人对医疗卫生服务需求较高，但是目前养老机构医疗服务的发展仍处于初级阶段，存在很多问题，如医务人员、医疗设备配置不足，服务内容有限，服务质量有待提高等。笔者认为可建立、健全“医养结合”养老院中，社区护士需承担管理者、护理者、教育者、观察者等多方面角色；对老年人群卫生服务需求进行定期去调查、分析，并制定针对性的管理和改善措施。

综上所述，嘉定福利院老年人卫生服务需求大，应加强老年人对卫生服务的认知度及满意度，建立医疗资源与养老资源的有效整合。

参考文献：

[1]平卫伟，翟艳丽，原建慧，等.老年人卫生服务需求与利用的现况调查及影响因素[J].中国老年学杂志，2015，11（05）：3093-3094.

[2]彭慧，陆璇，谢岳林，等.上海市嘉定区居民卫生服务需求、利用与费用分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，07（23）：832-835.

[3]赵明月，杨付英，孔凡磊，等.山东省农村老年人卫生服务需求与利用现况分析[J].中国卫生事业管理，2017，02（08）：131-133.

[4]欧阳文婷，肖义泽，段义军.中国≥60岁老年人卫生服务需求meta分析[J].中国公共卫生，2016，09（17）：1149-1152.

[5]王高玲，臧梦云.老年人社区卫生服务需求的调查研究[J].广西医学，2016，07（26）：1030-1035.