分析心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用价值

分析心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用价值

宋燕沙

（河南省开封市结核病防治所河南开封475000）

【摘要】目的：分析心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用价值方法：对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者在对照组的基础上采取心理护理干预措施结果：对照组患者的住院时间和住院费用明显比观察组高，但对照组患者的依从性和患者满意度不如观察组结论：对耐多药结核病患者采取心理护理干预措施，可使得患者负面情绪得到明显减轻，依从性得到提高，并顺利进行治疗，帮助患者早日恢复健康，在临床上具有一定的推广意义。

【关键词】心理护理干预；耐多药结核病；治疗依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）10-0318-02

耐多药结核病(MDR—TB)是指结核病患者排出的结核杆菌至少对异烟肼和利福平耐药。对结核病患者采取良好的心理护理干预措施，可明显改善患者的不良心理反应，明显影响耐多药结核病的预后效果[1]。对患者采取心理护理干预措施可明显提高患者的社会功能、情绪功能、认知功能、机体功能、角色功能、健康水平及整体生活质量。现整理报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取88例在2015年1月—2016年1月这段期间在我院接受治疗的耐多药肺结核患者作为研究对象，其中有41例女性，47例男性；年龄在9～45岁左右，平均年龄为31.2±7.3岁。将其随机分成对照组与观察组各44例，对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者采取科内制定的个性化护理措施，对比两组患者的文化程度、疾病程度、性别及年龄等一般资料，不具有明显差异（P＞0.05），在临床上具有可比性。

1.2方法

对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者在对照组的基础上采取心理护理干预措施，具体方法如下。

1.2.1患者入院后护理人员态度要热情和蔼，眼神真诚，多与患者进行沟通交流，可使得良好的护患关系得快速以建立，护理人员是患者的支持者，护理人员要给予患者心理上的支持。护理人员要将治疗前后的注意事项和知识、护理治疗的相关知识告知给患者；如果患者的不良反应是由药物而引起的，则护理人员要立即联系医生，及时对药物的服用方法、服用时间及用药剂量进行调整；护理人员要将社会心理因素对疾病的发生、发展、转归的影响和疾病预后解释给患者听；为使得患者的心理免疫力得到提高，护理人员对患者准确运用防御机制进行指导[2]。护理人员和患者要建立良好的护患关系，为病房营造一个轻松愉快的气氛，给予患者一定的鼓励，患者之间要相互鼓励和支持，树立自信心。

1.2.2心理护理：大多数年轻人容易患结核病，这种病不容易被发现，一般患者被确诊为肺结核后，患者都难以接受这个事实，这时医护人员需要给予患者一定的关心。结核病具有较长的病程，且具有传染性，如果将患者与社会隔绝开，患者容易产生不良情绪，不能够主动配合医护人员的工作[3]。所以医护人员需要给予患者一定的理解和尊重，护理人员多与患者进行沟通交流，患者对自身的病情要有一定的了解。

1.2.3出院指导：护理人员对患者服药情况要进行了解。依旧定期提供信息：护理人员要将服用药物后可能出现的不良反应告知给患者，还要将服用药物的频率、数量、颜色、类型及非注射期开始的时间等告诉患者，在患者的服药卡上护理人员要对患者每次的服药情况进行记录，如果患者没有遵从医嘱，则护理人员需要进行纠正，为使得治疗的持续性得到保证护理人员需要对患者复查的痰检结果、病灶吸收、空洞闭合等情况进行记录。

1.3评价指标

统计分析患者的各项评价指标，患者的满意度、患者的依从性、住院费用及患者住院天数是其评价主要内容。

1.4统计学方法

用（x-±s）来表示计量，采用t检验，采用χ2检验来表示计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

对照组与观察组的护理效果评价对照组患者的住院时间和住院费用明显比观察组高（P＜0.05），但对照组患者的依从性和患者满意度不如观察组（P＜0.01），详见表。

3.讨论

对耐多药肺结核患者采取心理护理措施，患者从入院到出院护理人员需要对其采取有效的护理措施。对耐多药结核病患者采取支持性心理护理措施，使得良好的医患关系得以建立，将良好的舒适安静的治疗环境提供给患者，护理人员要对患者的心理反应进行细致观察。护理人员给予患者一定的安慰，疏导患者的心理来使得患者的心理障碍得到消除。对于患者的疑问护理人员要耐心听取，耐多药结核病持续性治疗的重要手段之一包括及时的帮助和咨询[4]。对耐多药结核病患者采取积极的支持性心理护理，具有良好的治疗作用，帮助患者的心理康复。患者在治疗的全过程中让亲属积极参与，调动亲属的积极性，可以改善患者的行为，使得耐药结核病患者的依从性和疗效得到提高。在耐多药结核病患者的住院过程中，不仅要治疗躯体，对于不正常心理状态的患者医护人员要对其采取有效、及时的心理护理干预措施。可使得患者负面情绪得到明显减轻，依从性得到提高，并顺利进行治疗，帮助患者早日恢复健康，在临床上具有一定的推广意义。

【参考文献】

[1]唐本尧，张文彬，何安贵，等.56例肺结核病例耐药原因分析[J].预防医学情报杂志，2014，18(6)：576．

[2]孟凡敏。华玉宝，鞠青.复治结核患者的心理特点和护理[J].中国现代医生，2014．3(9)：87-88．

[3]］张黎，陈蕊叶.耐多药结核病人的心理护理研究[J].局解手术学杂志，2014，16(3):181-183.

[4]杨建华，张茜，刘红玉.支持性心理护理在耐多药结核病病人的临床应用与研究[J].中国现代医生，2015，47(27):92-94.