冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗的疗效分析

冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗的疗效分析

陆鹏

（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：分析冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗的疗效。方法：选择我院2013年9月至2016年9月期间收治的冠心病心绞痛患者52例，依据治疗方法差异性均分两组。予以常规治疗的26例患者当做参照组，予以冠脉介入治疗的26例患者当做实验组，最后对两组冠心病心绞痛患者的临床治疗效果进行评估和总结。结果：两组患者经不同方法治疗后，实验组患者的临床治疗总有效率（96.1%）明显高于参照组的治疗总有效率（69.3%），并发症发生率（7.7%）同参照组（30.8%）比对也明显较低，组间数据经计数后统计学意义形成。结论：冠心病心绞痛患者予以冠脉介入治疗，疗效确切，同时可以使并发症发生率进行降低，对患者的预后奠定基础，可在临床上进一步实践。

【关键词】冠心病心绞痛；冠脉介入治疗；效果分析

在心血管内科疾病中冠心病心绞痛较为常见，且该疾病具有较高的发生率和死亡率，若不能采取有效的治疗措施会对患者的生命安全构成威胁。由于老年化的加剧发展，生活水平的提升和生活方式的改变，使冠心病心绞痛发生率逐年增加。临床以往的治疗以常规治疗为主，但是治疗效果不是十分理想，且具有较高的并发症发生率[1]。近年来，冠脉介入治疗应运而生，受到了临床的高度认可，且多数患者也较易接受。此研究分析不同治疗方法的临床价值和意义，对我院近三年收治的冠心病心绞痛患者52例进行探讨，以下为研究结果和治疗过程。

1资料与方法

1.1基线资料

本次研究中抽取的冠心病心绞痛患者52例均为我院自2013年9月至2016年9月期间收治，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者治疗方法差异性均分实验和参照两组，患者例数分别为26例。实验组26例患者中，男性患者与女性患者例数分别为17：9，最大年龄为79岁，最小年龄为42岁，年龄跨度经计算后为（61.7±3.7）岁，经调查后改组患者疾病病程均在1年至7年之间不等。其中15例患者为不稳定型心绞痛，8例患者为稳定型心绞痛，3例患者为混合型心绞痛。参照组26例患者中，男性患者与女性患者例数分别为14：12，最大年龄为80岁，最小年龄为41岁，年龄跨度经计算后为（62.6±3.9）岁，经调查后该组患者疾病病程均在1年至6年之间不等。其中10例患者为不稳定型心绞痛，12例患者为稳定型心绞痛，4例患者为混合型心绞痛。软件包对实验组、参照组患者的一般资料进行计数，未形成统计学意义，加强了数据间的可比性。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与调查后均签订了知情同意书。

1.2方法

参照组患者治疗方法为药物治疗，主要使用的药物为阿司匹林、氯吡格雷，使用剂量分别为200mg、75mg，而后实施双联抗血小板和肝素治疗。实验组患者治疗方法为冠脉介入治疗，在手术前需实施患者药物，在手术期间需选择患者适宜的体位，同时配合麻醉，药物为利多卡因[2]。待上述操作完成后予以患者心电图检查，对缺血区域和病变位置进行判定，最后依据冠脉病特征依据手术流程进行。两组患者经治疗后，对其临床治疗效果进行评估。

1.3效果评价依据[3]

实验组、参照组分别予以不同方法治疗，患者的心绞痛发作次数减少显著，超过80%，其治疗效果评价为显效；患者的心绞痛发作次数有明显减少，范围在50%至80%之间，其治疗效果评价为有效；患者的心绞痛发作次数未见变化，其治疗效果评价为无效。显效比例与有效比例相加为治疗总有效率。

1.4指标评价

对患者不同方法治疗后的并发症发生情况进行统计，主要包括：心力衰竭、心律失常以及复发心绞痛等。

1.5数据处理

实验组和参照组中涉及的所有数据结果均利用软件包（SPSS19.0）展开计算，计数资料的呈现形式为百分率（%），检验方式为卡方（X2），组间检验结果形成统计学意义则表示P<0.05。

2研究结果

2.1不同方法治疗后的临床治疗效果

实验组患者治疗方法为冠脉介入治疗，显效例数和有效例数分别为14、11，治疗总有效率经计算后为96.1%，参照组患者治疗方法为常规治疗，显效例数和有效例数分别为10、8，治疗总有效率经计算后为69.3%，组间数据结果经计数后统计学意义形成，具体数据结果由表1所示。

表1不同方法治疗后的临床治疗效果

2.2不同方法治疗后的并发症发生情况

实验组（n=26）患者接受冠脉介入治疗，2例患者出现并发症，其中1例患者表现出心律失常，1例患者表现出复发心绞痛，比例为7.7%；参照组（n=26）患者接受常规治疗，8例患者出现并发症，其中4例患者表现出心律失常，3例患者表现出复发心绞痛，1例患者表现出心力衰竭，比例为30.8%；组间数据结果经计数后统计学意义形成，X2=4.4571，P<0.05。

3讨论

老龄化的加剧发展和生活习惯的改变，使冠心病心绞痛发生率逐年增加，如果不能采取及时有效的治疗措施会对患者的身心健康造成严重影响，甚至对患者的生命安全构成威胁。冠心病的引发因素与动脉粥样硬化存在相关性，与此同时会在血管内部聚集大量血小板，而后形成血栓，久而久之血管内部管腔会出现闭塞和狭窄状况，若患者的病情较为严重会对心肌血液的输送和供给进行阻碍，从而引发心脏缺血性坏死。据相关资料显示[4]，冠心病在首次发病时其临床症状以猝死为主，比例约为30%，与此同时会有较高的死亡率，从而对其生命安全构成威胁。临床以往的治疗方法为药物治疗，但是治疗效果不是十分理想。随之医疗技术日新月异的发展，冠脉介入治疗受到了临床的高度认可并广泛应用，该治疗方法具有较小的损伤，无需实施开胸操作，同时为预后工作奠定基础。本次研究中，实验组和参照组患者分别接受冠脉介入治疗、常规药物治疗，前者治疗总有效率（96.1%）明显高于参照组的治疗总有效率（69.3%），并发症发生率（7.7%）同参照组（30.8%）比对也明显较低，组间数据检验后统计学意义呈现，该结果与既往的报道类似[5]。

综上可知，冠心病心绞痛患者予以冠脉介入治疗，疗效确切，并发症发生率会有所降低，对患者的康复也可以起到促进作用，因此可以将该疗法在临床上大力推广。

参考文献：

[1]吕永成.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛疗效观察[J].广西医科大学学报,2014,31(2):313-315.

[2]李春兰,陈哲林,陈冠成等.丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛经皮冠脉介入治疗围手术期心肌损伤的影响[J].中国中医急症,2015,24(7):1235-1237.

[3]殷建峰.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛临床效果评价[J].中国实用医药,2015(25):51-52.

[4]张国奇,陈素敏,戴丽群等.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛临床效果评价[J].现代诊断与治疗,2015(10):2301-2302.

[5]张平.冠脉介入治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效探讨[J].临床研究,2016,24(12):81-82.