分析小儿支原体肺炎患者肺部X线的诊断价值

分析小儿支原体肺炎患者肺部X线的诊断价值

徐艳

徐艳

黑龙江省林口县人民医院黑龙江牡丹江157600

【摘要】目的：研究和探索小儿支原体肺炎患者肺部X线的诊断和应用价值。方法：回顾性分析我院2013年6月到2015年6月接收的小儿支原体肺炎患者88例，统计和分析肺部X线的临床诊断特点和价值。结果：有31例（35.23%）表现为小叶区域浸润性肺炎病变，从肺门处向外部组织延伸形成辐射状阴影，并伴有大小不一的黑色斑点和片状的阴影，阴影密度各不相同；有29例（32.95%）影片表现为间质区域浸润性肺炎病变，影像的肺部纹理增加或者扩大，肺部呈现出网格或网点状的黑斑，阴影处的亮度明显较低；有20例（22.73%）表现为大叶区域肺炎实质性病变，肺门外部区域呈现三角状的黑色阴影区域，或者大面积的块状高密度阴影；另外8例（9.10%）表现为肺门淋巴结扩增，肺门处的阴影密度较大，且影像清晰度较低。结论：早期使用肺部X线诊断可以准确地把握病变的区域和情况，对症下药。

【关键词】小儿支原体肺炎；肺部X线；诊断价值

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-180-01

支原体肺炎又称为原发性非典型肺炎，是小儿比较常见的呼吸道感染疾病之一，感染患者通常为儿童。小儿支原体肺炎的临床体征不明显，且患者年龄较小，沟通和交流存在困难，所以漏诊率通常比较高。又因为其临床表现的不典型性以及变化性，误诊为细菌感染引起的支气管肺炎或者病毒性肺炎的几率也非常高[1]。这将导致对患者治疗的延误甚至误治，从而患儿造成伤害。伴随着科技的发展，影像学技术的不断提高，肺部X线大大提高了小儿支原体肺炎的确诊率。基于此，本文主要研究小儿支原体肺炎患者肺部X线的诊断特点和价值，详细报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料

回顾性分析我院2013年6月到2015年6月接收的小儿支原体肺炎患者88例，男38例，女50例，年龄1~8岁，平均年龄5.60.9岁，病程1~8周，所有患儿均伴有剧烈的咳嗽、头痛和发热症状，且白细胞的数值高于正常水平，符合小儿支原体肺炎的临床病症。其中，23例患儿咳嗽不止，并伴有强烈的呕吐和腹泻症状；48例患儿发烧不退，意识昏迷；35例患者肺部伴有杂音。

1.2诊断方法

在拍摄肺部X线之前，配合家属安抚患儿的情绪，防止出现过于紧张和恐惧的心情，避免影响拍摄的过程。使用肺部影像学摄影机，配合患儿正面和侧面的胸片，选择0.2s或者0.15s为曝光时间。若拍摄过程中患儿出现哭闹等不良情况，可暂缓拍摄过程，直至情绪稳定后继续拍摄[2]。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用P值检验，若P＜0.05为则数据差异具有统计学意义。

2结果

所有患儿的肺部X线表现为肺门的阴影加深，且阴影形似片状的叶形。其中，有31例（35.23%）表现为小叶区域浸润性肺炎病变，从肺门处向外部组织延伸形成辐射状阴影，并伴有大小不一的黑色斑点和片状的阴影，阴影密度各不相同；有29例（32.95%）影片表现为间质区域浸润性肺炎病变，影像的肺部纹理增加或者扩大，肺部呈现出网格或网点状的黑斑，阴影处的亮度明显较低；有20例（22.73%）表现为大叶区域肺炎实质性病变，肺门外部区域呈现三角状的黑色阴影区域，或者大面积的块状高密度阴影；另外8例（9.10%）表现为肺门淋巴结扩增，肺门处的阴影密度较大，且影像清晰度较低。

3讨论

支原体感染肺炎是目前临床上儿童呼吸道感染疾病中，所占比例较高的疾病之一，约占20%左右，且根据临床数据显示该病的发病率在持续增长中。这主要是因为儿童的身体器官发育并未成熟，免疫系统也未完善造成免疫力的低下。小儿支原体肺炎感染的发生无明显的季节性，主要通过呼吸道的飞沫进行传播，非常容易在人群密集的场所流行。一旦感染上该病，除了会引发非典型肺炎以外，还会使病患的抵抗力大大降低，容易诱发呼吸道感染、支气管炎等各种并发症，因此临床症状严重且并发症的发生率也相当高。所以临床上对小儿支原体感染引起的获得性肺炎应当做到早诊断并且早治疗。

小儿支气管肺炎的潜伏期为3~4周左右，咳嗽、发热和呕吐等是典型的临床表征，通过胸部X线检查，可以确诊并进行治疗。一般小儿支气管肺炎的患者X线特点为肺门的阴影加深且形状类似于片状的叶形，分为小叶区域浸润性病变、间质区域浸润性病变、大叶区域实质性病变和肺门淋巴结病变等情况[3]。综上所述，小儿支原体肺炎的肺部X线的诊断特点各不相同，具体和患者的肺炎病变区域相关，因此早期使用肺部X线诊断可以准确地把握病变的区域和情况，对症下药，早日诊断早日治疗早日康复。

参考文献：

[1]赵吉生.X线对小儿支原体肺炎的诊断价值探讨[J].基层医学论坛，2014，5（18）：603-604.

[2]唐琪玲.小儿肺炎支原体肺炎的X线临床诊断分析[J].中国医药指南，2013，31（11）：142-143.

[3]段顺明.小儿支原体肺炎X线诊断与分析[J].大家健康，2014，15（8）：5.