原发性高血压的健康教育及效果研究

原发性高血压的健康教育及效果研究

吴燕

吴燕

(四川省遂宁市安居区人民医院<遂宁市第五人民医院>629000)

【摘要】目的：探讨健康教育对原发性高血压病的不良因素，治疗作用及控制血压的影响。方法:将130例原发性高血压患者进行随机分为健康教育组和对照组各65例，对健康教育组65例原发性高血压患者定时，顶点免费监测，健康教育，跟踪随访，且与对照组进行对比。结果：健康教育组教育前的收缩压平均为157.6mmHg,舒张压平均为：100.0mmHg。一年后平均为143.7mmHg，舒张压平均为89.3mmHg,与对照组比较P<0.01，患者的不良生活方式改善，鱼对照组比较P<0.01，有显著性差异。研究表明：不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因。[1]结论：健康教育是控制和预防高血压的重要手段。[2]

【关键词】原发性高血压健康教育效果

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0127-02

1.对象和方法

1.1对象：本院门诊2013年2月～2013年4月期间诊断为原发性高血压患者中的130例。入选标准：（收缩压大于/等于140mmHg.舒张压大于/等于90mmHg)其中男性87例，女性42例年龄35～89岁，平均为62±5岁。随机分成两组，健康教育组合对照组各65例。两组年肝肾神经精神及内分泌系统疾病，排除继发性高血压。

1.2方法

1.2.1测量血压;定人（固定两名护士测量血压），定时（每周两次上午7:00～9:00免费侧血压，因为血压昼夜变化，此时血压值达最高峰），定血压计测血压，测血压前要求患者安静休息10分钟，测量体味为坐位右上肢血压，将测的的血压告知病人。

1.2.2健康教育：内容包括药物治疗的依从性和非药物治疗得生活方式改变（限盐、运动、饮食、松弛、减轻体重、戒烟酒）。对照组未采取健康教育。

药物治疗：提高病人服药依从性要求患者持之以恒地坚持规律服药，切记忽用忽停。

非药物治疗：

（1)合理膳食：合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。[3]

1）低盐限盐：高血压患者应限制钠盐的摄入，每日应低于5克。

2）减少食量（总热量),少吃或不吃肥肉和喊油脂高的食品。

3)各类食物的选择

第一类谷物类：主食多样化且不过量。

第二类水果类:常吃水果。

第三类肉类：①1～2两（50?100g）瘦肉；②.每周吃鱼1～2次；③.少吃或不吃动物内脏。

第四类豆乳类：每天250ml牛奶或豆浆，多吃豆类和豆制品。

第五类蔬菜类：多吃新鲜蔬菜。

(2)控制体重：宣传理想（BMI）≥25为肥胖者，健康教育后体重降至正常位体重控制。

(3）体育锻炼：适当运动，避免劳累，坚持经常性有氧运动（散步、骑车、游泳、太极拳等）循序渐进，活动时以不感到胸闷，心季等为宜。

(4)限酒：高血压患者原饮酒者相当于50g以上酒精，教育后每日饮酒限制在相当于25g酒精以下为限酒。

(5)戒烟：健康教育前吸烟者≥20支/日，健康教育后已吸烟者或吸烟小于5支/日。

(6)平衡心理：避免紧张刺激，保持情绪稳定，寻找情绪稳定，寻找身心获得良好休息的生活方式，如养花、养鸟、听音乐、书法等调节紧张的情绪。

1.3评价时间和指标：观察时间2013年5月1日～2014年4月30日。观察指标为：两组患者健康教育前后药物治疗依从性，不良行为改变以及血压的比较。

1.4统计方法：计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

2.结果

2.1药物治疗依从性的改变：健康教育组65例中严格遵医嘱坚持规范服药55例，需提示服药者7例，不能按医嘱服药3例，遵医嘱坚持规范服药率95.4%。对照组65例中严格遵医嘱坚持规范服药13例，需提示服药者24例，不能按医嘱服药28例，遵医嘱坚持规范服药56.9%。两组服药率统计学处理有显著性差异（P<0.01）。

2.2非药物治疗不良行为改变比较见下表。

2.3进行健康教育前后两组患者血压比较结果见下表

3.总结

对2组高血压患者（一组为对照组，一组为健康教育组）在检测血压的同时，对健康教育组进行健康教育，内容为提高服药依从性；控制危险因素：a限盐，b运动，c限热量、限高胆固醇食物，d戒烟，e限酒等。一年后对2组作效果作评价，与对照组相比，健康教育组的服药依从性提高，生活方式改变，获得终末评价指标血压显著降低。

参考文献

[1]朱碧华陈雪萍孙曙青社区高血压护理干预模式的可行性研究[J]现代护理2004,10（2）：107-108

[2]张红梅高血压社区干预研究进展[J]实用护理杂志，2001,17（2）：3.

[3]孙艳红.176例高血压病患者膳食调查及饮食指导[J].护理学杂志,2001,16(8):451