艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的效果观察及有效率影响评价

艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的效果观察及有效率影响评价

1陈海军2刘彬

永州市中心医院425000

【摘要】目的：探讨艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的效果。方法：选定2017年8月到2018年10月本院收诊的68例冠心病心肌缺血患者，分层随机法分为观察组34例（艾司洛尔+基础治疗）与对照组34例（基础治疗），比较2组的心率、治疗有效率指标。结果：治疗结束，观察组心率、治疗有效率均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：艾司洛尔可有效提高冠心病心肌缺血患者的治疗效果，值得推广使用。

【关键词】有效率；冠心病心肌缺血；艾司洛尔

前言：临床上，现阶段病发率较高的心血管内科疾病之一即为冠心病心肌缺血[1]，病因多与心肌氧供失调（心绞痛发作期）有关，该病严重时易对患者生命安全造成威胁。为改善冠心病心肌缺血患者的疾病症状，目前常以艾司洛尔药物对其进行诊治，可于控制患者心肌耗氧量、缓解患者静息压等效用下提升其治疗效果[2]。本文为系统研究、分析艾司洛尔在冠心病心肌缺血患者治疗中的应用价值，作如下报告。

1资料和方法

1.1一般资料

选定2017.08.03-2018.10.16期间本院收诊的冠心病心肌缺血患者，总计68例，分层随机法分为观察组（34例）与对照组（34例）。观察组中，女15例，男19例；年龄50-76岁，平均为（57.32±4.77）岁；对照组中，女16例，男18例；年龄48-77岁，平均为（57.60±4.73）岁。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常、神志清楚，均符合冠心病心肌缺血病况，同时合并患有心动过速或高血压疾病。⑵68例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴视听障碍、行为障碍或言语障碍者。⑵器质性心脏病史者。⑶配合度不高或因故中途离院者。

1.2方法

1.2.1对照组

基础治疗，方法：予以患者他汀类药物、钙离子拮抗剂、抗血栓、抗凝、抗血小板等常规治疗。同时应予以患者美托洛尔（批准文号：H32025391；厂家：阿斯利康制药公司）进行口服治疗，每日两次，单次剂量为25mg。疗程两周。

1.2.2观察组

艾司洛尔+基础治疗，方法：在对照组基础上采用艾司洛尔注射液（批准文号：H19991059；厂家：齐鲁制药公司）对患者进行静脉注射治疗，起初静脉点滴量应维持在每千克体重0.5毫克左右，时间约3分钟。效果较佳可保持剂量，效果较差则应重复予以负荷量并逐渐递增维持量，注意初始最大剂量应低于每千克体重1毫克。疗程两周。

1.3观察指标

观察评测2组冠心病心肌缺血患者的心率、治疗有效率指标数据。疗效标准：血压、心率无变化，视为无效；血压、心率显著下降，视为好转；血压、心率趋于正常，视为显效。治疗有效率=（好转+显效）n/34*100%。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件统计数据，计数资料上，两组冠心病心肌缺血患者的治疗有效率用“百分数”表示（卡方检验）；计量资料上，两组冠心病心肌缺血患者的心率用“”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较2组冠心病心肌缺血患者治疗效果

观察组治疗有效率（97.06%）高于对照组（79.41%）且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。

2.2比较2组冠心病心肌缺血患者心率变化

观察组治疗后心率（81.52±4.26）次/min低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表2。

3.讨论

冠心病心肌缺血是一种由冠脉血管粥样硬化引发血管腔狭窄、闭塞所致的临床常见心脏疾病[3]，该病常致使患者出现代谢功能障碍、氧供状态失衡等问题，影响患者身心健康。以往治疗冠心病心肌缺血患者应用钙离子拮抗剂、抗血栓、抗凝、美托洛尔等药物居多，虽可一定程度上缓解患者疾病进展，但无法实质性改善患者病情，降低患者心肌耗氧量[4]。随着医疗技术进步、医疗理念更新，现如今采用艾司洛尔药物加以辅助更为广泛，该药物是一种可减慢患者运动心率、减低患者血压的β1受体阻滞剂类药物，具有半衰期短、起效迅速等特点[5]，可有效阻滞β1肾上腺素受体，减轻患者心脏负荷，改善患者心肌缺血症状，效果显著。如文中结果所示，观察组心率、治疗有效率均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结果比较亦能证明艾司洛尔联合基础疗法在冠心病心肌缺血患者治疗中的效果较单纯基础治疗的效果更佳。

综上所述，在冠心病心肌缺血患者治疗期间应用艾司洛尔药物，可有效降低患者心率，保证患者治疗水准及预后效果，应用价值较高。

【参考文献】：

[1]林雪,孙海清,姚俊秀.艾司洛尔联合尼可地尔对重度冠心病心肌缺血患者影响研究[J].临床军医杂志,2018,46(10):1147-1149+1152.

[2]雷光磊,张兰,李培玉.七味三七口服液和艾司洛尔对围术期心肌缺血高龄患者心肌保护的临床疗效比较[J].四川医学,2017,38(05):496-499.

[3]李丽,曹学彬,王晶璞,张丽玲.通心络胶囊联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(07):1012-1015.

[4]王光福,徐小波,李河志,赵辉,刘绍靖.小剂量艾司洛尔预先静脉注射减轻高血压冠心病患者气管插管反应的疗效观察[J].医学综述,2016,22(02):403-406.

[5]韩霞萍,孙红娟,金建芬.艾司洛尔应用于心肌梗死后心律失常的临床观察与护理[J].心脑血管病防治,2014,14(03):266-267.