甲状腺机能亢进症患者内科用药及放射性131碘治疗前后对心率变异性的影响及临床意义

甲状腺机能亢进症患者内科用药及放射性131碘治疗前后对心率变异性的影响及临床意义

谷晓艳

谷晓艳（鹤峰太平卫生院湖北鹤峰445813）

【摘要】目的探讨甲状腺机能亢进症患者内科用药及放射性131碘治前后对心率变异性的影响及临床意义。方法这次研究选取我院在2009年1月至2011年1月收治的甲状腺机能亢进症患者59例，将这些患者作为研究对象。（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）。将该组作为观察组，在观察组中使用内科用药及放射性131碘来治疗患者，另外在选取健康体检者59例作为对照组。对两组患者采取短程静态仰卧5分钟，之后再对两组患者的心率的变异性来进行记录。并将所得的资料进行对比分析和研究。结果两组患者在治疗前，观察组中的总功率谱密度明显的低于对照组，高频段也明显的低于对照组而低频段和低频段与高频段的比值明显的高于对照组。二组有着本质上的差异。在采用内科用药及放射性131碘来治疗后，两组在高频段，总功率谱密度，低频段以及低频段和高频段的比值上面都没有本质上的差异，差异没有统计学意义。结论在对甲状腺机能亢进症患者进行内科用药及放射性131碘治疗后，可以明显的改善患者的心率的变异性，因此具有重要的临床意义，值得临床推广使用。

【关键词】甲状腺机能亢进内科用药放射性131碘心率变异性

当患者出现甲状腺机能亢进时，如果不及时进行治疗，将会严重危及患者的生命健康安全。为了能够探究甲状腺机能亢进[1]症患者内科用药及放射性131碘治前后对心率变异性的影响及临床意义，对此我院做出以下研究，选取我院在在2009年1月至2011年1月收治的甲状腺机能亢进症患者59例，将这些患者作为研究对象。（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）。将该组作为观察组，在观察组中使用内科用药及放射性131碘来治疗患者，另外在选取健康体检者59例作为对照组。对两组患者采取短程静态仰卧5分钟，之后再对两组患者的心率的变异性来进行记录。并将所得的资料进行对比分析和研究。现将研究成果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在在2009年1月至2011年1月收治的甲状腺机能亢进症患者59例，将这些患者作为研究对象。（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）。将该组作为观察组，在观察组中使用内科用药及放射性131碘来治疗患者，男患者有20例，女患者有39例年龄为21～65岁，平均年龄为41.5±1.5岁，其病程为1～3个月，平均病程为1.5±0.5个月。另外在选取健康体检者59例作为对照组。其中男39例，女20例，年龄为20～65岁，平均年龄为42.5±1.5岁。两组患者从年龄、性别、病程等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2患者的排除标准1所选患者都具有甲状腺机能亢进症，而且患病的病程小于3个月。2在入院治疗前，患者没有服用过任何药物。3患者没有心脏病，糖尿病以及高血压。4没有严重的心律失常。

1.3治疗方法对治疗后的患者进行复查，如果患者的甲状腺功能恢复正常，则判定治疗效果有效。

1.3.1内科治疗：选用甲巯咪唑片来进行治疗每天3次，每次10mg，之后再对患者服用心得安来控制心率，每天3次，每次10mg，选用维生素B4来提高白细胞，每天2次，每次20mg，采用护肝片来保护患者的肝功能，每天2次，每次3片。当患者的甲状腺的功能逐渐恢复，对此在逐渐减少使用量。

1.3.2放射性131碘治疗：对患者一次性进行3mci到5mci的放射性131碘治疗，之后对患者采取心得安来控制心率，每天3次，每次10mg。

1.4心率变异性检测我院使用用相同的心电综合分析仪，从而来观察患者的心率变异性的情况。方法如下：患者采取短程静态取肢体导联采仰卧5分钟，采样频率为125HZ。心电信号输入微机经处理后得到频域参数[2]。

1.5统计学方法在统计方法上使用SPSS11.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件，数据用x-±s表示，P≤0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组在治疗前，和治疗后的比较。

3讨论

心率变异性[3]主要是指逐次心搏间期的一些微小的变化情况，该病主要来源于神经系统对患者的心脏窦房结的调制，从而导致患者的心搏间期出现了几十毫秒的差异和波动。甲状腺机能亢进要叫做甲亢，该病主要是由多种因素导致的甲状腺激素分泌过多，的一种较为常见的内分泌病。在临床上该病具有以下几种综合征：1甲状腺功能增强2分泌甲状腺激素(TH)过多。3机体的神经已经循环系统出现了兴奋性增强。4代谢比较的亢进。以下为该病的常见临床症状：1患者出现多食，消瘦，怕热，多汗，心悸。2患者的甲状腺肿大3甲状腺呈弥漫性，结节性。

综上所述，在对甲状腺机能亢进症患者进行内科用药及放射性131碘治疗后，可以明显的改善患者的心率的变异性，因此具有重要的临床意义，值得临床推广使用。

参考文献

[1]张开滋，郭继鸿．临床心电信息学[J]．长沙：湖南科学技术出版社，2002．582．

[2]李泽林，孙华保，宁丹霞，等．60岁及60岁以上健康男性体重指数与心率变异性的关系[J]．中国循环杂志，2006，21(1)：39～34．

[3]刘玺芳，王静，李芳巍，等．79例甲状腺机能亢进症患者心率变异性研究[J]．中国循环杂志，2011，26：177．