胰腺炎60例螺旋CT诊断分析

胰腺炎60例螺旋CT诊断分析

郭光辉

郭光辉（甘肃省夏河县人民医院放射科747100）

【摘要】目的研究螺旋CT在诊断和分析急性胰腺炎病情中轻重缓急情况的价值。方法回顾性分析我院2008年5月到2013年02月这一期间确诊的60例急性胰腺炎患者，查看患者的CT诊断情况并进行分析。结果急性胰腺炎60例患者诊断为急性水肿型胰腺炎的有21例，其中1级患者10例，2级患者9例，3级患者2例；急性坏死型胰腺炎的患者有39例，其中2级患者4例，3级患者15例，4级患者20例。结论使用螺旋CT检查可以较准确的诊断出急性胰腺炎患者的患病情况,了解患者的病变的范围，也可以掌握患者的病变程度,从而了解其发病原因，为患者采取合理的治疗方法提供可靠的资料，因而值得临床推广！

【关键词】急性胰腺炎螺旋CT诊断分析

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0207-01

急性胰腺炎其发病非常快,死亡率也非常高[1]。可以说其是一种死亡杀手，严重威胁到患者的生命安全。严重降低了患者的生活质量，同时也给患者的家庭带来了极大的金钱和精神负担。对急性胰腺炎患者进行科学的诊断，有利于研究其发病的机理以便寻找到科学的治疗思路，解除患者和家庭的困扰。螺旋CT诊断具有敏感性强和特异性高的特点，可以给急性胰腺炎患者的治疗提供许多值得参考的依据（得出患者急性胰腺炎的轻重程度；手术方式；治疗时机等）。作者选取了我院2008年5月到2013年02月这一期间确诊的60例急性胰腺炎患者，查看患者的CT诊断情况并进行分析。对60例急性胰腺炎患者的分析情况，现报告如下：

1资料和方法

1.1资料

我院在2008年5月到2013年02月这一期间一共确诊了60例的急性胰腺炎患者，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄在20-77岁之间，平均年龄为50.2±3.5岁，患者均具有比较明显的症状（患者都具有不同程度的腹部疼痛情况以及恶心、发热、呕吐等症状；54例患者的血以及尿的淀粉酶含量增高）。其中的22例患者具有饮酒史。

1.2治疗方法

诊断采用是东软CT-C2800螺旋机。患者在诊断前20分钟口服350ml的百分之二的泛影葡胺，充盈患者的肠管以便清楚地显示出其胰腺的轮廓，利于更好的诊断。扫描的层厚大约10mm,扫描的层距则为8mm左右。扫描采用螺旋CT平扫以及动态增强扫描相结合的方法,以便得到更多的扫描资料。从患者胰腺的膈顶一直扫描到患者的病灶,而在患者的病灶位置则需要在原有基础上加3mm的层厚,以便更清楚的了解患者的病变情况以及并发症情况。所有患者的扫描结果都得由至少2位从事于影像专业的资深医师来进行分析和判断,从各个方面观察急性胰腺炎患者的影像学表现，得出患者病症。

1.3患者的胰腺周围积液扩散程度分级评价[2]

1级:患者只有胰腺发生了病变,其胰腺周围的间隙都处于正常状态；

2级:不仅患者胰腺发生了病变，其胰腺周围的间隙也有小于5mm的病变情况；

3级:不仅患者胰腺发生了病变，且胰腺周围的间隙以及广泛的肾旁前间隙也出现了病变的情况；

4级：不仅患者胰腺发生了病变，而且肾周以及肾旁后的间隙和盆腔都出现了病变的情况。

1.4统计学的方法临床扫面得出的结果数据均使用SAS软件包进行Spearman相关性分析,以a=0.05作为检验的标准。

2结果

2.1关于急性胰腺炎60例螺旋CT诊断分析结果，诊断为急性水肿型胰腺炎的患者有21例,急性坏死型胰腺炎的患者有39例。详细见下表1。

表1急性胰腺炎60例螺旋CT诊断分析情况

3结论

急性胰腺炎是胰消化酶被激活后对自身器官以及其周围的脏器进行消化作用从而引起患者的炎性疾病[3]。患者产生腹痛、呕吐、发热、白细胞数量增多以及血清胰酶增高是急性胰腺炎的主要特征。其发病比较迅速，病因不太明确，发病机制比较复杂，如果不及时采取有效的措施进行治疗就会出现并且迅速恶化的情况[4]。因而需要有效的诊断方法以免延误患者的治疗。螺旋CT检查可以比较准确的诊断出急性胰腺炎患者的患病情况,了解患者的病变的范围，也可以掌握患者的病变程度,较全面了解发病原因及其并发症出现的情况，为患者采取合理的治疗方法提供可靠资料，而且医生可以根据CT诊断的动态演变过程来调整治疗的方案,可以说是目前最有价值的影像学检查方法[5,6]。

回归性分析我院2008年5月到2013年02月这一期间确诊的60例急性胰腺炎患者，查看患者的CT诊断情况并进行分析。急性胰腺炎60例螺旋CT诊断分析结果：诊断为急性水肿型胰腺炎的患者有21例，其中1级患者10例，2级患者9例，3级患者2例；急性坏死型胰腺炎的患者有39例，其中2级患者4例，3级患者15例，4级患者20例。我们可以得出：使用螺旋CT检查可以非常准确的诊断出急性胰腺炎患者的患病情况,了解患者的病变的范围，也可以掌握患者的病变程度,从而全面了解其发病原因以及其并发症出现的情况，为患者采取合理的治疗方法提供可靠的资料，因而值得医务工作者认真学习，临床推广！

参考文献

[1].谌力群.急性胰腺炎的螺旋CT诊断价值[J].实用医技杂志,2005.12(05B):1271-1273.

[2].滕录霞.螺旋CT增强扫描诊断急性胰腺炎的价值[J].临床医学,2007.6:013.

[3].张爱华.CT诊断急性胰腺炎60例分析[J].内科,2007.2(4):528-529.

[4].孙玉梅.急性胰腺炎79例螺旋CT诊断分析[J].吉林医学,2012.33(8):1637-1638.

[5].任兴备.急性胰腺炎的CT诊断与临床[J].实用临床医药杂志,2010.14(002):71-72.

[6].梁赞浩.急性胰腺炎螺旋CT的临床诊断价值[J].医学信息:上旬刊,2011.24(003):884-886.