综合康复护理计划在产后盆底功能障碍患者中的构建及应用

综合康复护理计划在产后盆底功能障碍患者中的构建及应用

焦佳

北京京煤集团总医院北京102300

摘要：目的：探讨综合康复护理计划在产后盆底功能障碍患者中的构建及应用。方法：选取产后盆底功能障碍患者98例，根据随机数表法将其分为常规组和综合组，每组各49例，常规组实施常规护理，综合组在常规组的基础上实施综合康复护理计划，探讨两组干预后盆底疾病相关症状好转时间（尿失禁、阴道壁膨出及子宫脱垂）。结果：综合组尿失禁、阴道壁膨出及子宫脱垂好转时间均短于常规组（P＜0.05）。结论：对产后盆底功能障碍患者实施综合康复护理计划能有效缩短盆底疾病相关症状好转时间。

关键词：综合康复护理计划；产后盆底功能障碍；症状好转

产后盆底功能障碍性疾病是产妇常见性疾病之一，临床主要变现为阴道松弛、小腹坠胀、便秘、尿失禁、盆腔脏器脱垂等症状，严重危害患者身体健康及生活质量[1]。因此，给予产后盆底功能障碍患者有效的护理措施方案，促进其盆底功能障碍康复尤为重要。常规护理能满足患者基本护理要求，但康复效果并不理想，因此需探讨更为有效的护理措施。故本研究对产后盆底功能障碍患者分别实施常规护理干预和综合康复护理干预，并对比盆底疾病相关症状好转时间，具体报道如下：

1资料与方法

1.1患者资料

选取医院2016年2月~2017年12月收治的98例产后盆底功能障碍患者作为受试对象，根据随机数表法将其分为常规组和综合组，每组各49例，其中常规组年龄25~38岁，平均（29.15±4.02）岁；综合组年龄24~39岁，平均（29.65±4.23）岁。两组患者资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组给予常规护理干预，主要包括定期对患者盆底功能检查、减少劳累、不宜久坐等。

综合组在常规组的基础上给予综合康复护理计划，在本科室组成专业盆底康复护理小组，全面了解患者情况，并根据以往护理经验结合患者护理需求，制定综合康复护理计划，①患者来院治疗第1个疗程，了解患者对疾病知识认知情况，制定健康知识卡片，包括盆底功能障碍知识和损伤原因，增强患者对疾病知识的了解，提高患者护理配合度。②患者来院治疗第1-2个疗程，指导患者加强盆底肌肉训练，收紧盆底肌肉，保持5~10s后放松，重复10次为1组，每天进行2次，每次20min，并叮嘱患者每次排尿时停顿或减缓尿流，达到膀胱收缩训练。③患者来院治疗第3-4个疗程，加强与患者的沟通，及时了解患者的心理状况，给予患者鼓励和认可，并叮嘱其家属多陪同患者做盆底肌肉训练。④治疗期间根据患者情况采用加拿大莱博瑞盆底康复治疗仪对其进行电刺激和生物反馈，每周2次。⑤患者结束医院治疗后，叮嘱患者在家可自行盆底肌肉锻炼，每天2次，每次20min，定期电话随访患者康复锻炼情况。

1.3观察指标

对比两组干预后症状好转时间：包括尿失禁、阴道壁膨出和子宫脱垂。

1.4统计学方法

以SPSS17.0软件作为统计学分析工具，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2结果

综合组护理后尿失禁、阴道壁膨出及子宫脱垂好转时间均短于常规组（P＜0.05），见表1。

表1症状好转时间的对比（±s，d）

3讨论

盆底肌肉损伤会造成盆底肌肉功能障碍，引起便秘、盆腔器官脱垂及尿失禁等症状，造成患者生活质量下降[2]。因此为缩短产后盆底相关症状好转时间，给予患者有效的护理干预十分重要，但常规护理往往达不到理想效果，需探讨更有效的护理方案。

本研究结果中，综合组护理后尿失禁、阴道壁膨出及子宫脱垂好转时间均短于常规组，提示综合康复护理计划应用于产后盆底功能障碍能有效缩短盆底疾病相关症状好转时间。综合康复护理计划以促进患者康复为目标[3]，制定健康卡片，增强患者对疾病知识认知度。患者来院治疗第1-2个疗程，护理人员指导患者进行盆底肌肉训练，可增强患者盆底肌肉弹性，达到预防盆腔器官脱垂的目的，排尿时停顿或减缓尿流，达到膀胱收缩训练，减少尿失禁的发生。患者来院治疗第3-4个疗程，护理人员加强与患者的沟通，可使患者感受到被关爱、理解。治疗期间根据其情况采用盆底康复治疗仪进行电刺激和生物反馈训练，可促进患者恢复。患者结束治疗后，护理人员叮嘱患者在家进行盆底肌肉训练，可使患者达到良好的恢复效果。由此表明，综合康复护理计划能够满足患者对于优质护理的需求，从多方面出发，有助于改善患者盆底功能，缩短盆底疾病相关症状好转时间。

综上所述，综合康复护理计划干预应用于产后盆底功能障碍患者能有效缩短患者症状好转时间。

参考文献：

[1]郭翠英，陈盈，黄兰冰.康复训练护理干预在产后盆底功能障碍患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（8）：194-196.

[2]张丽华，常晓红，范亚丽，等.综合护理方案对PFD患者的盆底肌肉功能恢复的影响[J].基因组学与应用生物学，2017，36（9）：3572-3576.

[3]纪淑春.产后盆底肌肉功能测评及康复护理[J].中华现代护理杂志，2016，22（9）：1285-1288.