血清CYFRA21-1、CA125和NSE对肺癌诊断的价值研究

血清CYFRA21-1、CA125和NSE对肺癌诊断的价值研究

邓小妹

（长沙县第一人民医院湖南长沙410142）

摘要：目的探索血清CYFRA21-1、CA125和NSE对肺癌诊断的价值性。方法在2015年6月至2015年6月期间收治40例健康体检者（对照组）、120例肺癌患者（观察组）为此次研究对象，对所有患者实施肿瘤标志物检查（包括血清CYFRA21-1、CA125、NSE）。结果通过分析本次研究，可发现小细胞肺癌、鳞癌、腺癌患者血清CYFRA21-1水平值、CA125水平值、NSE水平值均高于对照组健康体检者，同时观察组III~IV期的患者血清CYFRA21-1（7.85±1.69）ng/ml、CA125（42.36±4.55）ng/ml、NSE（17.63±3.58）ng/ml均高于I~II期患者（P＜0.05）。结论血清CYFRA21-1、CA125和NSE在肺癌患者诊断中效果显著。

关键词：：血清CYFRA21-1；CA125；NSE；肺癌；诊断

肺癌属于临床常见疾病，具有三高特点，即“死亡率高、发病率高、病残率高”，对于肺癌患者而言，主要治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗，从而防止病情恶化[1]。近年来，随着检验技术的进步，实验室检查开始广泛应用于临床，其中对于恶性肿瘤患者而言，肿瘤标志物较多，若仅实施一项肿瘤标志物检查，容易出现漏诊和误诊，而将多项肿瘤标志物联合实施，可提高临床诊断正确率[2]。本文旨在探索血清CYFRA21-1、CA125和NSE对肺癌患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1资料

选择120例肺癌患者、40例健康体检者为此次研究对象，所有受检者均在2015年6月至2015年6月期间收治，其中将健康体检者作为对照组，肺癌患者作为观察组。本次受检者在检测前均未进行化疗、放疗等抗肿瘤治疗。

观察组患者平均年龄为（46.87±5.47）岁，其中65例为男性患者，55例为女性患者；病种类型：40例为小细胞肺癌，40例为腺癌，40例为鳞癌。

对照组受检者平均年龄为（46.74±5.28）岁，其中21例为男性，19例为女性。

两组受检者各项资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对所有受检者实施血清CYFRA21-1、CA125和NSE检测。抽取受检者静脉血5ml后，实施电化学发光法，用德国罗氏公司生产的ELECSYS1010型号试剂盒进行检测，检测方式按照说明书进行。CYFRA21-1参考值为0~3.3nf/ml；CA125参考值为：0~5ng/ml；NSE参考值为0~25ng/ml。

1.3观察指标

对比两组受检者肿瘤标志物各项水平值以及观察组患者不同病理分期的肿瘤标志物水平值。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2结果

小细胞肺癌、腺癌、鳞癌患者血清CYFRA21-1、CA125、NSE均高于对照组健康体检者（P＜0.05）。如表1所示：

3讨论

肺癌患者早期无明显特异性临床症状，因此容易遭到患者忽视，从而导致病情加重，因此大部分肺癌患者确诊时，均为III~IV期，从而严重威胁患者生命安全[3]。对此面对肺癌患者时，应加强临床诊断，从而了解患者病情进展，及时治疗，延长患者生存期。

对于肺癌患者，临床首选诊断方式为实验室检查，而在实验室检查中，又以肿瘤标志物最为常用。早期临床上常见CEA用于诊断肺癌患者，其属于胚胎结肠粘膜上皮细胞，主要分布在单层上皮细胞，对良性肿瘤具有较高的特异性[4]。因此我院在此基础上，实施了血清CYFRA21-1、CA125和NSE检测，其中CA125属于一种卵巢癌相关抗原，早期临床上常用于判断妇科肿瘤，但近年来，临床学者发现，大部分肺癌患者也表现为CA125水平值上升，且对肺癌具有较高的特异性；NSE是神经内分泌组织和神经元特有的，属于小细胞肺癌和神经母细胞瘤的标志物，因此临床学者常用于判断小细胞肺癌；CYFRA21-1是近年来发现的肺癌诊断指标，其能够预测患者病情进展，当其水平值升高时，则表明患者病情逐渐恶化，且CYFRA21-1水平值与肺癌患者病情程度可呈正比[5~6]。同时本次研究中，发现肺癌患者血清CYFRA21-1水平值、CA125水平值、NSE水平值均高于健康体检者，从而更加肯定将多项肿瘤标志物联合检测，可提高临床诊断正确率，为患者治疗提供重要依据[7~8]。

总而言之，对肺癌患者实施血清CYFRA21-1、CA125和NSE检测，能够降低临床误诊率，判断患者病情进展，从而确保治疗方案的针对性、有效性，降低临床死亡率，因此诊断方式值得推广。

参考文献

[1]刘天舟，张琳，边箐等.肺癌患者化疗前后血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平比较[J].郑州大学学报（医学版），2012，47（5）：736-738.

[2]陈阳阳，张洁，徐国宾等.晚期肺癌患者一线化疗后6种血清肿瘤标志物水平的变化及意义[J].临床检验杂志，2015，33（2）：124-129.

[3]李月海.NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA联合检测在抑郁症伴肺癌诊断中的价值[J].实用癌症杂志，2016，31（10）：1609-1612.

[4]李芳华.胸腔灌注化疗对肺癌合并胸腔积液患者血清Cyfra21-1、CA125、CEA、NSE的影响及意义[J].中国癌症防治杂志，2014，6（4）：376-379.

[5]石坚.联合检测血清CEA、CA125、NSE与CYFRA21-1在肺癌诊断中的临床意义[J].实用临床医药杂志，2014，18（19）：27-29.

[6]马志红，沈琦斌，费淑祎等.CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测肺癌的临床价值[J].中国免疫学杂志，2013，29（11）：1174-1176.

[7]洪军，孙爱军.血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌诊断中的应用价值[J].河北医药，2014，74（5）：697-699.

[8]陈乐.CYFRA21-1、NSE、CEA和CA125联合检测对肺癌诊断的价值分析[J].国际检验医学杂志，2016，37（8）：1057-1059.