心理介导治疗对慢性心力衰竭相关抑郁状态的效果分析

心理介导治疗对慢性心力衰竭相关抑郁状态的效果分析

苏明荣

（前锋区第二人民医院四川广安638017）

【摘要】目的：探讨心理介导治疗对慢性心力衰竭相关抑郁状态的效果。方法：我院于2015年3月至2016年6月随机接收了300例慢性心力衰竭相关抑郁状态的患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组150例，通过心理介导治疗的方式对两组患者进行护理工作，从而对两组患者在入院时以及出院时的抑郁评分，生活质量评分进行对比。结果：通过护理人员的心理介导治疗的工作后，观察组患者和对照组在生活质量评分方面，分别为（11.19±5.34）分和（20.46±3.56）分，观察组低于对照组。而观察组患者和对照组在抑郁评分方面，分别为（26.11±9.32）分和（40.33±2.01）分，观察组的评分更低，而观察组的好转率88%也高于对照组的64%，两者间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过心理介导治疗，能够有效改善慢性心力衰竭患者的相关抑郁状态，其临床效果显著，对于改善患者的生活质量，更有保障，具有较高的应用价值。

【关键词】心理介导治疗；慢性心力衰竭；抑郁状态；效果

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）26-0009-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofpsychologicalmediatedtherapyonchronicheartfailurerelateddepression.MethodInourhospitalfromMarch2015toJune2016werereceivedin300casesofchronicheartfailurerelateddepressionpatientsastheresearchobject,whichispidedintocontrolgroupandobservationgroup,150casesineachgroup,nursingcareoftwogroupsofpatientsthroughpsychologicalmediatedtreatment,inordertoscoreinthetwogroupsofpatientsonadmissionandatdischargedepression,qualityoflifescorecomparison.ResultAfterthepsychologicalinterventionofthenurses,thequalityoflifescoresoftheobservationgroupandthecontrolgroupwere(11.19±5.34)and(20.46±3.56),respectively,andtheobservationgroupwaslowerthanthecontrolgroup.Whilethepatientsintheobservationgroupandthecontrolgroupindepressionscores,respectively(26.11±9.32)%and(40.33±2.01),theobservationgroupscorelower,whiletheobservationgroupimprovedrateof88%ishigherthanthatofthecontrolgroup64%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThroughpsychologicalmediationtreatment,caneffectivelyimprovechronicheartfailurepatientsrelateddepression,theclinicaleffectisremarkable,toimprovethequalityoflifeofpatientsmoresecure,andhashigherapplicationvalue.

【Keywords】Psychologicalmediationtherapy;Chronicheartfailure;Depressivestate;Effect

随着我国医疗技术的不断改善，医护人员对于慢性心力衰竭方面的治疗越发完善。劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等，是患者出现慢性心力衰竭的其中的表现形式，因此在治疗过程中，需要进行长时间的治疗，以保证疾病能够彻底康复。这也导致患者由于治疗时间过长，从而产生了一定的抑郁症状，对于患者治疗疾病的效果，有着很大的影响[1]。这已经受到了广泛的关注，而如果在治疗期间服用抗抑郁的药物，虽然可以有效缓解患者的抑郁症状，但是如果服用过多，或许会对患者的心脏产生不良的影响，这是根据临床研究所得出的结果[2]。因此，医护人员对慢性心力衰竭患者在治疗过程中，进行相应的心理介导治疗，十分必要。我院于2015年3月至2016年6月随机接收了300例慢性心力衰竭相关抑郁状态的患者，并且以心功能等级为IV级的患者作为主要的研究对象，探讨心理介导治疗对慢性心力衰竭相关抑郁状态的效果进行分析，其具体操作方式如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院于2015年3月至2016年6月随机接收了300例慢性心力衰竭相关抑郁状态的患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组150例。对照组拥有男性患者82例，女性患者68例，年龄为45～76岁，平均年龄为（60.5±15.5）岁，病程5个月～18个月。而观察组的患者拥有男性76例，女性74例，年龄为51-78岁，平均年龄为（64.5±13.5）岁，病程7个月～15个月，两组患者并没有饮酒方面的不良习惯，也没有受到其他基础疾病的影响，并且在年龄，性别，等方面方面差异不大，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方式

在对对照组的患者进行护理时，采取的是常规抗心力衰竭治疗方式和常规护理方式，其中主要包括健康教育方面的讲解，饮食方面的指导，用药指导，还有一定的住院护理工作。而对观察组的患者进行护理时，则是在对照组的基础之上进行心理介导治疗。在治疗的过程中，为了缓解患者的心理压力，可以通过与患者进行深层交流的方式，与患者建立良好的信任关系。在进行心理介导治疗的过程中，对患者进行相关的健康知识方面的讲解工作，对他们进行相应的健康教育。进而在帮助患者进行心理疏导过程中，加强与患者的交流，通过相应的语言鼓励患者恢复救治疾病的信心，帮助患者减少负面心理对其的影响，积极进行疾病的治疗。

同时，可以为患者服用一定量的的抗抑郁药物。患者需要通过利尿剂纠正心功，在开始使用的时候，由小剂量慢慢开始逐渐加量，主要包括氢氯噻嗪25mg/d，呋塞米20mg/d，或托拉噻米10mg/d。等到病情恢复稳定时，仍应根据液体潴留情况随时调整剂量，以保持患者的病情长期保持稳定。同时，也可以利用强心剂和增强心肌的收缩力等方式对患者进行治疗。在使用药物时，采取剂时递增法，取得一定的治疗效果后，继续应用治疗剂量治疗4～6周，然后递减至半量维持治疗6个月，直至患者恢复正常。但是，在使用药物进行治疗的过程中不可过量，过量的药物对于患者的健康，也会起到阻碍作用，严重者，将会导致患者的自杀。因此，必须在一定的量上对患者进行康复治疗工作。

1.3观察方式

为了更好地对患者进行观察，必须做好患者的抑郁评分以及生活质量评分方面变化的工作。通过汉密尔顿抑郁量表，对患者的心理健康进行评分。同时通过明尼苏达心力衰竭生活质量量表，了解患者在进行护理前后生活质量方面的评价。

1.4统计学分析

利用SPSS17.0软件分析本文中产生的数据，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者抑郁和生活质量方面的评分

通过护理人员的心理介导治疗的工作后，观察组患者和对照组在生活质量评分方面，分别为（11.19±5.34）分和（20.46±3.56）分，观察组低于对照组。而观察组患者和对照组在抑郁评分方面，分别为（26.11±9.32）分和（40.33±2.01）分，观察组的评分更低，两者间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1两组患者抑郁和生活质量方面的评分（x-±s，分）

3.讨论

慢性心力衰竭作为一种比较复杂的疾病，会对患者的心脏造成心肌损伤等伤害，在进行治疗的过程中，需要相当长的时间进行治疗[3]。由于IV级心功能等级的慢性心力衰竭患者在临床表现上，通常体力活动方面轻度受限制，在日常活动方面会引起气急、心悸。同时，还会出现腹胀，恶心，下肢水肿等不良情况的出现。因此在治疗过程中，患者需要通过利尿剂纠正心功，利用强心剂和增强心肌的收缩力的等药物对患者进行治疗。但是这种药物对于引发患者的抑郁症状，也有一定的促进作用[4]。如果患者出现了抑郁症状，就会产生心境低落、思维迟缓、意志活动减退、意志活动减退等不良表现，如果不得到及时治疗，严重者将会导致患者的自杀。但是如果患者在治疗疾病的过程中，进行相应心理介导治疗，就可以在护理人员的帮助下，缓解自身的心理压力，通过护理人员的心理疏导，帮助自己减少负面心理的影响，从而保持乐观的心态，积极进行慢性心力衰竭方面疾病的治疗。这对于促进患者自身的健康发展，有着很大的帮助。

根据我院所进行的研究显示，护理人员对两组患者进行心理介导治疗，待到患者慢性心力衰竭得以痊愈而能够出院之后，观察组和对照组的患者在生活质量方面的评分分别为（11.19±5.34）分和（20.46±3.56）分，观察组低于对照组。而观察组患者和对照组在抑郁评分方面，分别为（26.11±9.32）分和（40.33±2.01）分，观察组的评分更低，而观察组的好转率88%也高于对照组的64%，两者间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。以此表明，通过心理介导治疗之后，对慢性心力衰竭相关抑郁状态的患者效果更加显著，对于消除其负面情绪，更有保障[5]。因此，心理介导治疗对患者的临床效果显著，具有较高的应用价值。

综上所述，在常规护理基础上，通过心理介导治疗之后，对慢性心力衰竭相关抑郁状态的患者效果更加显著，对于消除其负面情绪，更有保障，具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]谭红霞.老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁症患者心理护理效果分析[J].中国误诊学杂志，2011,11(2):299.

[2]蒙志婵.心理护理在慢性心力衰竭患者抑郁情绪中的应用[J].吉林医学，2014,35(13):29-36.

[3]窦靖，王晓华，杨丽娜.心理护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].河北医药，2014,36(11):1753.

[4]龚开政，张振刚，张昕，等.明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表对慢性心力衰竭患者生活质量的评估作用[J].中国临床康复，2015,2(28):29.

[5]刘红云.个性化心理护理干预在慢性心力衰竭住院患者中的应用研究[J].吉林医学，2015,36(15):3425.