急诊重症监护室病房医院感染危险因素与干预措施

急诊重症监护室病房医院感染危险因素与干预措施

曹福勤

安徽省芜湖市第二人民医院241000

摘要：随着医疗水平的提高和设备的不断完善，人们对于医院治疗和护理水平的要求也日渐升高。尤其是对急诊重症监护病房来说，其中的患者病情比较危急严重，而且患者的病情都存在一定的特殊性，在对其进行治疗时有很多侵入性的操作，因此便成为了医院当中发生感染率最高的科室之一。所以医院相关的医护工作人员就需要对其中潜在的危险因子进行控制，这样既能够确保患者的安全，同时还能够提升医院对急诊危重患者的治疗效果。

关键词：急诊重症监护病房；医院感染；危险因素；预防控制

医院本就是救死扶伤的场所，其医疗设备的完善性和工作人员的责任心和专业技能等会直接影响到其工作质量和工作效率。从医院具体情况来看，在急诊重症监护病房住院的大多都是高龄人员，他们的数量偏多，同时免疫力低于青壮年。再加上他们本身具有比较严重的病症，如果不能够对重症监护病房当中的感染因素进行控制，不仅会使患者产生更多的并发症，还有可能导致患者病情恶化而危及生命。在急诊重症监护病房当中，医护人员会向患者使用抗菌药物进行治疗，再加上每位患者的病情、所采取的治疗方式和药物都有所不同，其中便会存在很多的感染源。因而对其危险因素进行及时的干预和预防，不仅能够有效减低患者产生感染的概率，同时还能够确保救治的成功率。

一、一般资料

从我院继承重症监护病房患者的治疗和护理情况来看，在近两年当中收治的患者有70人产生了感染。这些患者当中产生感染部位，最多的是为呼吸道，其次为泌尿道，胃肠道感染的情况排第三，另外其他皮肤软组织或者是血管内导管所产生的感染相对较少。从产生感染的患者情况来看，这些患者大多数年龄都在60岁左右，在长期住院过程当中既进行了相关的侵入性操作，同时还使用了很多的抗菌药物。而且在医院当中，感染病原菌的分布也比较广，所以在急诊重症监护病房当中，更加需要对医院感染的危险因素进行及时的关注和预防。

二、医院感染现状与危险因素

在医院感染当中最多的是呼吸道部位的感染，其主要是由于此类患者大多卧床，而且病情比较严重危急，在此种状态之下，患者容易出现痰液淤滞的问题，这就为细菌的滋生和繁殖提供了有利环境。而且在该重病房当中，患者大多为老年人，他们在常年的生活当中已经具有了很多的基础疾病，再加上其圣诞功能和免疫力都有所下降，因而便成为了最易感染的人群。急症重症监护病房当中的患者需要使用多种抗菌药物，这些药物虽然能够对非致病菌和寄生微生物及时杀死，但同时也会由于其对人体正常生理和环境的破坏而导致病菌繁殖。在几张装加护病房当中，患者需要进行气管切开、气管插管或者是进行导尿等侵入性的操作，这些操作使人体本身的呼吸道屏障出现破坏，直接影响了分泌物的正常排出和纤毛的过滤作用，从而使得患者肺部和呼吸道容易产生感染。而出现胃肠道感染的患者则是由于长期进行了鼻饲和进食，患者的肠胃蠕动功能有所下降，在招收病原微生物入侵的同时，很容易出现感染。此外医护人员操作不当也可能导致交叉感染的发生。

三、急症重症监护病房医院感染预防对策

（一）严格掌握侵入性操作

侵入性操作会破坏人体原本的生理功能，所以医护人员在进行侵入性操作时需要首先确保无菌，对操作环境进行及时的消毒处理，进行侵入性操作时需要使用一次性的物品。针对那些本身就具有感染性疾病的患者而言，医护人员在进行操作之后，需要对沾有感染病菌的物品及时处理，这样能够有效避免二次感染的发生。而医护人员本人在操作完成之后，需要进行自身的清洁。由于抗菌药物也是引发感染的一个重要因素，所以临床医师需要加强对医护人员抗菌药物方面知识的教育，避免对抗菌药物的滥用。

（二）严格探视制度

在急诊重症监护病房当中，患者的病情变化比较快，在外部环境出现变化时患者的身体和病情也有可能产生连带反应。因而医院就需要对急诊重症监护病房当中的探视制度进行严格执行，在探视人员进入病房时需要戴口罩和帽子，同时还需要穿隔离鞋套和隔离服。相关的护理人员还需要对病房进行紫外线空气消毒。通过定期打扫和通风，确保病房空气清新。

（三）加强各种护理措施

护理人员在进行护理时，首先需要确保自身手部的清洁，在操作前后需要认真及时洗手，这样能够有效避免交叉感染的产生。在对长期昏迷人员进行护理时，护理人员需要定期对其扣背和翻身，这样能够避免坠积性肺炎的发生。而在对长期卧床患者进行护理时，需要保证其口腔的清洁。而在对留置导尿患者进行护理时，需要每天定时对引流袋进行更换。

四、小结

在医院当中，急诊重症监护病房是感染的多发区域，该科室相关的医护人员需要对病房当中的患者进行分类。由于对危险因子和感染因素的防治，是一个比较庞大的工作任务，所以医护人员需要对病房当中的高危人群和危险因素，进行及时的管控和处理，这样才能够有效避免感染的发生，也才能够提升治疗效果。

参考文献

[1]刘影.重症监护病房医院感染危险因素分析[J].临床心身疾病杂志,2014（S1）:147-148.

[2]杨立明.重症监护病房医院感染的危险因素分析[J].中华全科医师杂志,2011,10（3）:191-192.